突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)治理與空間管控

時(shí)間:2022-05-08 03:53:03

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突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)治理與空間管控

[摘要]2020年春節(jié)前后病毒肺炎疫情突如其來,嚴(yán)重挑戰(zhàn)著城鄉(xiāng)社區(qū)的應(yīng)對能力(特別是設(shè)施相對欠缺的鄉(xiāng)村社區(qū)),急需重新審視鄉(xiāng)村社區(qū)治理與空間管控。文章以福建省龍海市N村為例,運(yùn)用參與式調(diào)研和危機(jī)生命周期模型的分析方法,梳理疫情影響下的N村空間管控實(shí)踐,提出了應(yīng)對突發(fā)疫情的空間管控策略——構(gòu)建“分區(qū)分級(jí)分類”的鄉(xiāng)村社區(qū)空間防疫體系,形成“多部門聯(lián)動(dòng)”的鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)急組織體系,優(yōu)化鄉(xiāng)村社區(qū)人居環(huán)境,營造社區(qū)健康空間,以期為提升我國鄉(xiāng)村社區(qū)空間管控能力提供借鑒。

[關(guān)鍵詞]危機(jī)生命周期模型;空間管控;社區(qū)治理;健康社區(qū)

1城鄉(xiāng)規(guī)劃參與公共健康治理的歷史淵源

城鄉(xiāng)規(guī)劃與公共健康作為交叉的研究方向,通過城市空間資源的配置來對城鄉(xiāng)居民健康進(jìn)行空間主動(dòng)式干預(yù),國內(nèi)外學(xué)者已對此進(jìn)行了大量討論[1]。針對病毒肺炎疫情的嚴(yán)峻形勢,回顧與反思城鄉(xiāng)規(guī)劃干預(yù)公共健康的歷程,有助于深刻理解社區(qū)空間治理對于社區(qū)居民健康的意義,為社區(qū)空間管控提供參考依據(jù)。健康是社區(qū)居民的本源需求,城鄉(xiāng)規(guī)劃干預(yù)公共健康由來已久,大致可分為共同萌芽階段、分流發(fā)展階段和整合完善三個(gè)階段,不同階段因不同歷史背景而形成不同的特征(表1)。(1)城鄉(xiāng)規(guī)劃與公共健康的共同萌芽。該階段主要是針對既有城市環(huán)境的衛(wèi)生改良,保護(hù)公共健康。19世紀(jì)初開始,大量農(nóng)村人口涌入城市,原有的城市住房、公共設(shè)施供應(yīng)不足。長此以往,出現(xiàn)了平均居住條件差、過量糞便無法處理和飲用水受到污染等問題,導(dǎo)致傳染病、寄生蟲病盛行。當(dāng)時(shí)疾病的“瘴氣論”十分流行,即城市環(huán)境中散發(fā)的惡臭是致病的直接原因。(2)城鄉(xiāng)規(guī)劃與公共健康的分流發(fā)展。該階段主要以預(yù)防醫(yī)學(xué)來干預(yù)公共健康。19世紀(jì)70年代到20世紀(jì)中后期,疾病研究的新方法、新視角使公共健康干預(yù)呈現(xiàn)出專門化的趨勢。19世紀(jì)70年代,“細(xì)菌理論”成為主流后,人們認(rèn)為疾病的發(fā)生與病原體有關(guān)聯(lián),公共健康逐漸從一項(xiàng)社會(huì)性事務(wù)轉(zhuǎn)向高度專業(yè)化的工作。20世紀(jì)30年代,當(dāng)人們認(rèn)識(shí)到無法控制所有病原體時(shí),研究的重點(diǎn)又轉(zhuǎn)向了疾病免疫,預(yù)防醫(yī)學(xué)成為公共健康干預(yù)的主要方向,而城鄉(xiāng)規(guī)劃更加關(guān)注物質(zhì)空間形態(tài)設(shè)計(jì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展問題,與公共健康的關(guān)聯(lián)逐漸減弱。(3)城鄉(xiāng)規(guī)劃與公共健康的整合完善。該階段形成以人為核心的系統(tǒng)健康思維,提倡通過設(shè)計(jì)健康的生活空間以營造積極生活方式。20世紀(jì)中后期開始,得益于戰(zhàn)后社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的快速改善,西方國家居民的食物供給基本充足,但過量的食物攝入,使居民平均體重大幅上升,肥胖癥變得常見。本質(zhì)上,許多慢性病與人們生產(chǎn)生活方式及環(huán)境變化有關(guān)系。從美國等發(fā)達(dá)國家人群的健康狀況看,影響人們健康問題的首要原因,已不再是低劣的衛(wèi)生設(shè)施和城市工廠廢棄物排放,而是由生產(chǎn)條件和生活環(huán)境變化等誘發(fā)的慢性疾病,如肥胖、高血壓等慢性疾病問題較為嚴(yán)重。因此,城鄉(xiāng)規(guī)劃需要努力創(chuàng)造更為積極的環(huán)境,與公共健康相互整合,為建設(shè)更加健康的城市而努力。針對公共健康和公共安全,城鄉(xiāng)規(guī)劃應(yīng)運(yùn)用空間管控技術(shù)對人群空間行為進(jìn)行引導(dǎo)和約束,以營造具有防疫能力的城鄉(xiāng)空間[2]。

2鄉(xiāng)村社區(qū)空間管控的公共安全與健康效應(yīng)

《國家綜合防災(zāi)減災(zāi)規(guī)劃(2016—2020年)》的、“總體國家安全觀”的提出及應(yīng)急管理部的成立,彰顯了我國對國家全面安全的重視[3]。對于自然災(zāi)害和事故災(zāi)難,衛(wèi)健委主管公共衛(wèi)生事件、公安部主管社會(huì)安全事件。空間規(guī)劃部門應(yīng)積極加入公共安全的組織架構(gòu)中,以空間技術(shù)對災(zāi)害進(jìn)行管控。譬如,對居民進(jìn)行空間行為管控以抗擊病毒肺炎。相較于城市社區(qū),鄉(xiāng)村社區(qū)具有人口屬性單一、服務(wù)設(shè)施欠缺及政府管控較弱等特征。從空間上看,鄉(xiāng)村社區(qū)單元建筑密度較低,對外交通較少,生態(tài)空間豐富,而城市社區(qū)建筑密度大、人口數(shù)量多、人員結(jié)構(gòu)雜、交通路網(wǎng)密,鄉(xiāng)村社區(qū)比城市社區(qū)更容易進(jìn)行疫情防控[4]。但同時(shí),城市社區(qū)管理較為規(guī)范、管控經(jīng)驗(yàn)較為豐富,相對而言,鄉(xiāng)村社區(qū)存在更多疫情危險(xiǎn)點(diǎn)。因此,鄉(xiāng)村社區(qū)的疫情防治極為嚴(yán)峻[5-6]。鄉(xiāng)村社區(qū)空間管控是抗擊疫情的重要空間途徑[7]。從人居環(huán)境角度看,鄉(xiāng)村社區(qū)空間管控主要是為了營造更適宜居民生產(chǎn)生活的人居環(huán)境,以促進(jìn)居民鍛煉、社會(huì)交往等[8]。從人員流動(dòng)角度看,人員流動(dòng)具有空間規(guī)律性,把握好鄉(xiāng)村社區(qū)空間的人員流動(dòng)規(guī)律并對空間進(jìn)行分級(jí)分類分時(shí)的管理極為重要。從災(zāi)害防治角度看,鄉(xiāng)村社區(qū)空間節(jié)點(diǎn)的布局直接影響社區(qū)對災(zāi)害的預(yù)防和治理能力,在災(zāi)害發(fā)生前,需提前了解災(zāi)害發(fā)生的作用機(jī)制,提前布局各類防災(zāi)設(shè)施;在災(zāi)害發(fā)生時(shí),各類防災(zāi)設(shè)施要發(fā)揮應(yīng)有的防護(hù)作用,便于管理者合理管控居民行為活動(dòng);在災(zāi)害發(fā)生后,需要對災(zāi)后救助進(jìn)行空間引導(dǎo)。

3研究設(shè)計(jì)

3.1研究內(nèi)容與對象。鄉(xiāng)村社區(qū)相比于城市社區(qū),財(cái)政投入的防控力量更為薄弱,急需利用有限的防控資源進(jìn)行高效防疫。本文以福建省龍海市某鄉(xiāng)村社區(qū)(N村)為例,對其病毒肺炎疫情進(jìn)行實(shí)地踏勘和深度觀察,結(jié)合危機(jī)管理的生命周期分析方法,梳理鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)對突發(fā)疫情的空間過程和特征,厘清鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)對突發(fā)疫情的行動(dòng)方案,在此基礎(chǔ)上總結(jié)并提出空間應(yīng)對策略。N村位于福建省208省道、龍海市東部出海口,與廈門市隔灣相望。村莊約有5000人,村民主要從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)商,部分村民旅居海外。雖然N村的防控資源有限,但是N村社會(huì)結(jié)構(gòu)較為單純,村莊基本全為一個(gè)姓氏的熟人社會(huì),在防疫組織上存在一定優(yōu)勢。通過嚴(yán)格的空間管控,N村已排除險(xiǎn)情2例,未發(fā)生人員感染,生產(chǎn)生活基本恢復(fù)正常。對N村的防疫空間過程和方案進(jìn)行解析,可為鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供借鑒。3.2分析框架。20世紀(jì)80年代以來,應(yīng)急管理學(xué)者認(rèn)識(shí)到:危機(jī)的發(fā)生和發(fā)展有其生命周期,危機(jī)管理也是一個(gè)循環(huán)過程,即災(zāi)害前的預(yù)防(Prevention)、災(zāi)害前的準(zhǔn)備(Preparation)、災(zāi)害暴發(fā)時(shí)的應(yīng)對(Response)、災(zāi)害結(jié)束后的恢復(fù)(Recovery)[9-10]。突發(fā)公共衛(wèi)生事件屬于應(yīng)急管理的重要研究內(nèi)容,研究利用應(yīng)對災(zāi)害的PPRR模型(圖1),對突發(fā)疫情管控進(jìn)行全過程實(shí)施分析,從空間上構(gòu)建全面應(yīng)急的分析框架,即“全過程—多層次”的空間管控邏輯。在PPRR模型中,預(yù)防重于治療,2P(預(yù)防與準(zhǔn)備)比2R(應(yīng)對與恢復(fù))更重要,這與空間規(guī)劃學(xué)科遵循的原則不謀而合,規(guī)劃師通過對城鄉(xiāng)空間的研判,嘗試設(shè)計(jì)出符合未來預(yù)期的空間環(huán)境,以期為城鄉(xiāng)發(fā)展提供扎實(shí)的空間支撐[11]。針對疫情災(zāi)害,在設(shè)計(jì)防疫空間之前,需全面了解災(zāi)害的發(fā)生與發(fā)展機(jī)制,從災(zāi)害全過程開展合理的空間應(yīng)對。3.3方法與數(shù)據(jù)來源。研究采用質(zhì)性研究方法對龍海市N村抗擊病毒肺炎疫情的實(shí)踐進(jìn)行分析(包括實(shí)地踏勘、參與式調(diào)研和部門資料分析),結(jié)合應(yīng)對疫情的PPRR分析框架梳理鄉(xiāng)村社區(qū)抗擊疫情的空間過程、特征及空間管控策略。具體方法包括:①參與式調(diào)研。以志愿者形式參與N村疫情防控工作,2020年1月24日~2月10日分三次對N村進(jìn)行了調(diào)研,即疫情爆發(fā)前、疫情爆發(fā)時(shí)和疫情結(jié)束后。②深度訪談法。對疫情防控工作者進(jìn)行深度訪談,理清N村對抗疫情的空間節(jié)點(diǎn)和空間過程管控,再實(shí)地踏勘各空間節(jié)點(diǎn)管控情況,以佐證和完善N村防疫的空間過程與特征。③部門資料整理分析。疫情期間,根據(jù)各類網(wǎng)絡(luò)資料(各級(jí)政府和相關(guān)部門的抗擊疫情工作文件),對疫情資料進(jìn)行整理分析,厘清N村抗擊疫情的管控措施。

4N村應(yīng)對病毒肺炎的空間管控思路與管控過程

4.1管控思路。(1)全過程空間關(guān)注,保障防疫效果。鄉(xiāng)村社區(qū)空間防疫需對災(zāi)害進(jìn)行全生命周期的關(guān)注,針對疫情爆發(fā)的時(shí)序,分災(zāi)前、災(zāi)時(shí)和災(zāi)后3個(gè)階段進(jìn)行應(yīng)對:①災(zāi)前。參照PPRR模型,災(zāi)前對應(yīng)疫情發(fā)生前的預(yù)防和準(zhǔn)備階段,需對災(zāi)害進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)研判。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行防疫空間布局,指導(dǎo)各類防疫設(shè)施建設(shè)(主要包括防疫空間分區(qū)布局和防疫設(shè)施分類建設(shè)),以備災(zāi)時(shí)之用。②災(zāi)時(shí)。災(zāi)時(shí)對應(yīng)疫情爆發(fā)時(shí)的應(yīng)對階段,需根據(jù)各主體的防災(zāi)應(yīng)急預(yù)案對居民行為進(jìn)行引導(dǎo)和控制。各類防災(zāi)設(shè)施須對應(yīng)不同災(zāi)害,發(fā)揮快速反應(yīng)功能。同時(shí),從綜合防災(zāi)應(yīng)急保障基礎(chǔ)設(shè)施的抗災(zāi)能力出發(fā),進(jìn)行生命線工程規(guī)劃及救災(zāi)疏散通道規(guī)劃,提高整體抗災(zāi)能力。③災(zāi)后。災(zāi)后對應(yīng)疫情結(jié)束后的恢復(fù)階段,災(zāi)害過后各類防災(zāi)設(shè)施需要進(jìn)行維護(hù)和有效管理,同時(shí)應(yīng)總結(jié)有效的防災(zāi)經(jīng)驗(yàn),以備下次災(zāi)害發(fā)生時(shí)能快速應(yīng)對。“災(zāi)前—災(zāi)時(shí)—災(zāi)后”全過程關(guān)注的空間防疫體系,能最大程度確保鄉(xiāng)村社區(qū)人民生命健康和財(cái)產(chǎn)安全(圖2)。(2)多層次空間管控,豐富防疫路徑。不同層次的空間要素具有不同的管控重點(diǎn),通過對村域、小組和建筑層面的空間管控分析,構(gòu)建多層次的鄉(xiāng)村社區(qū)空間管控體系。①在村域?qū)用妫瑯?gòu)建“防疫空間分區(qū)—防疫空間節(jié)點(diǎn)—防疫空間設(shè)施”的系統(tǒng)布局,形成鄉(xiāng)村社區(qū)防疫總體空間結(jié)構(gòu)。②在小組層面,對各組的重要防疫節(jié)點(diǎn)進(jìn)行管控并對防疫設(shè)施進(jìn)行維護(hù)管理。在工程建設(shè)上,對防災(zāi)設(shè)施進(jìn)行分類建設(shè)(包括應(yīng)急保障基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)急服務(wù)設(shè)施),實(shí)現(xiàn)各類防災(zāi)設(shè)施綜合利用。③在建筑層面,借助部門信息數(shù)據(jù),各小組針對各村民的空間行為進(jìn)行等級(jí)劃分,根據(jù)居民是否經(jīng)過疫情嚴(yán)重區(qū)域,以家庭居住的建筑為單位,將居民家庭分為有風(fēng)險(xiǎn)家庭和普通家庭。有風(fēng)險(xiǎn)家庭需居家隔離,觀察期限制其外出;普通家庭進(jìn)出村組需進(jìn)行溫度檢測,空間行為不受限制(圖3)。4.2管控過程。研究根據(jù)危機(jī)生命周期理論,將N村應(yīng)對病毒肺炎疫情管控過程劃分為預(yù)防、準(zhǔn)備、應(yīng)對和恢復(fù)4個(gè)階段(圖4)。(1)預(yù)防階段。此階段主要是讓村民了解疫情的相關(guān)信息。N村的日常生產(chǎn)生活同平時(shí)一般,由村委會(huì)和村民共同組成鄉(xiāng)村社區(qū)主體,組織村莊的生產(chǎn)、生活和生態(tài)空間。疫情發(fā)生前,N村在市衛(wèi)健局、疾控中心和鎮(zhèn)疾控站的指導(dǎo)下,通過印發(fā)傳單,小隊(duì)長講解的方式,不定時(shí)對村民科普傳染病防治與公共健康的相關(guān)知識(shí)。因此,關(guān)注空間管控的規(guī)劃工作者,應(yīng)全面評(píng)估鄉(xiāng)村社區(qū)環(huán)境,審視鄉(xiāng)村社區(qū)抵抗疫情和維持鄉(xiāng)村正常運(yùn)轉(zhuǎn)的能力。(2)準(zhǔn)備階段。此階段需要合理布局防疫空間和建設(shè)防疫設(shè)施,為災(zāi)害的發(fā)生提前做好預(yù)案。在已有的村莊規(guī)劃建設(shè)的基礎(chǔ)上,以村莊道路系統(tǒng)為基礎(chǔ),對主要交通節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分級(jí)分類,形成管控預(yù)案。規(guī)劃技術(shù)人員布局建設(shè)鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)急保障空間體系,包括應(yīng)急保障基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)急服務(wù)設(shè)施,以保證疫情時(shí)期各類設(shè)施空間管控作用得以發(fā)揮。(3)應(yīng)對階段。此階段為了保證各類設(shè)施防疫功能的有效發(fā)揮,需從空間上對疫情形成有效阻隔。例如,村委會(huì)組織基層工作人員進(jìn)行入戶排查;對主要空間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分級(jí)管控,嚴(yán)防外來輸入感染,預(yù)防內(nèi)生性感染;規(guī)劃技術(shù)人員應(yīng)用空間管控技術(shù),配合村委會(huì)和鎮(zhèn)政府等單位,為其提供空間設(shè)施使用和空間管控的專業(yè)信息,輔助決策者進(jìn)行科學(xué)的空間管控。(4)恢復(fù)階段。此階段需要維護(hù)各類防疫設(shè)施,總結(jié)防疫經(jīng)驗(yàn)。村委會(huì)組織基層力量對各項(xiàng)防疫設(shè)施進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù),并針對本次防疫的過程形成防疫經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。規(guī)劃技術(shù)人員可運(yùn)用專業(yè)技術(shù),協(xié)助村委會(huì)和鎮(zhèn)政府等單位對空間設(shè)施進(jìn)行維護(hù),并形成突發(fā)疫情下的空間設(shè)施使用與管理的經(jīng)驗(yàn),以備下次突發(fā)疫情時(shí)能快速應(yīng)對。

5鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)對突發(fā)疫情的空間管控策略

5.1構(gòu)建“分區(qū)分級(jí)分類”鄉(xiāng)村社區(qū)空間防疫體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治是綜合防災(zāi)的重要內(nèi)容,研究參考綜合防災(zāi)空間體系[12-13],構(gòu)建了“分區(qū)分級(jí)分類”的鄉(xiāng)村社區(qū)空間防疫體系,包括空間分區(qū)、險(xiǎn)情分級(jí)和設(shè)施分類(表2,圖5)。(1)鄉(xiāng)村社區(qū)防疫空間分區(qū)。根據(jù)鄉(xiāng)村社區(qū)行政邊界劃定鄉(xiāng)村社區(qū)防疫空間分區(qū),明確防疫權(quán)責(zé),便于空間事權(quán)統(tǒng)一管理。參考《城市綜合防災(zāi)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T51327—2018)[14],將鄉(xiāng)村社區(qū)作為防疫主體,以村小組作為二級(jí)防疫分區(qū)。鄉(xiāng)村社區(qū)防疫主體以村委會(huì)為核心,布置社區(qū)防疫指揮中心、社區(qū)防疫衛(wèi)生室等相關(guān)設(shè)施。二級(jí)防疫分區(qū)以村小組為基本單元,小組長作為負(fù)責(zé)人,布置小組醫(yī)療點(diǎn),根據(jù)疫情需要在主要交通節(jié)點(diǎn)和公共場所設(shè)置臨時(shí)檢查點(diǎn)等。(2)鄉(xiāng)村社區(qū)防疫險(xiǎn)情分級(jí)。鄉(xiāng)村社區(qū)人員流動(dòng)相對較小,在疫情突發(fā)的特殊時(shí)期,村委會(huì)和鎮(zhèn)政府應(yīng)向地級(jí)以上市政府申請相關(guān)數(shù)據(jù)的使用,包括手機(jī)信令、客運(yùn)班次、火車班次和航空班次等數(shù)據(jù),通過此類數(shù)據(jù)獲取本社區(qū)居民的空間活動(dòng)行為軌跡,進(jìn)而識(shí)別出居民是否經(jīng)過疫情嚴(yán)重地區(qū)。以家庭為單位(由于鄉(xiāng)村社區(qū)多為單家獨(dú)戶,在空間上表現(xiàn)為建筑單體),將居民家庭分為有接觸風(fēng)險(xiǎn)和無接觸風(fēng)險(xiǎn)兩類。對有接觸風(fēng)險(xiǎn)(經(jīng)過疫情嚴(yán)重地區(qū))的居民家庭實(shí)施居家隔離,并由小組長帶領(lǐng)衛(wèi)生員進(jìn)行定期身體檢查。(3)鄉(xiāng)村社區(qū)防疫設(shè)施分類。完善防疫設(shè)施體系,可分為應(yīng)急保障基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)急服務(wù)設(shè)施。應(yīng)急保障基礎(chǔ)設(shè)施主要是供水和道路交通系統(tǒng)。在村莊建設(shè)規(guī)劃的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)村社區(qū)道路分為過村道路、村內(nèi)主路和村內(nèi)支路,并實(shí)施分級(jí)管控:過村道路的村莊出入口處實(shí)施一級(jí)管控,防止外來人員隨意進(jìn)入;村內(nèi)主路實(shí)施二級(jí)管控,規(guī)范村內(nèi)人員內(nèi)部流動(dòng);村內(nèi)支路實(shí)施三級(jí)管控,只針對有接觸風(fēng)險(xiǎn)的居民家庭限制外出。對鄉(xiāng)村社區(qū)供水實(shí)行日檢測制度,防止二次傳染。應(yīng)急服務(wù)設(shè)施主要包括指揮、醫(yī)療、物資儲(chǔ)備、避難場所和標(biāo)識(shí)指引等系統(tǒng)。在村委辦公地設(shè)置齊全的應(yīng)急服務(wù)設(shè)施。在二級(jí)分區(qū),可臨時(shí)以小組長住所為指揮部和醫(yī)療點(diǎn),在村小組其他位置設(shè)置物資儲(chǔ)備、應(yīng)急住所等設(shè)施。5.2形成“多部門聯(lián)動(dòng)”的鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)急組織體系。城鄉(xiāng)規(guī)劃是一個(gè)綜合性的學(xué)科,但在各專項(xiàng)規(guī)劃中又不是絕對的專業(yè),因此需要加強(qiáng)與專業(yè)部門的配合(為各專業(yè)部門提供有效的空間管控信息),才能形成“多部門聯(lián)動(dòng)”的鄉(xiāng)村社區(qū)有效應(yīng)急空間體系(圖6)。具體可分為規(guī)劃設(shè)計(jì)引導(dǎo)防疫空間布局、設(shè)施建設(shè)支撐防疫規(guī)劃實(shí)施和空間管控保障防疫措施三部分[15-16]。(1)規(guī)劃設(shè)計(jì)引導(dǎo)防疫空間布局。病毒肺炎極具傳染性,對人員空間行為的管控就顯得極為重要。疫情防控部門針對疾病的預(yù)防和治療已經(jīng)具備基本的醫(yī)學(xué)防控能力,規(guī)劃建設(shè)部門在專業(yè)的物理隔離指導(dǎo)下,應(yīng)全面評(píng)估鄉(xiāng)村社區(qū)環(huán)境,包括其抵抗傳染和保持日常運(yùn)行的能力。在此基礎(chǔ)上,合理布局各類防疫設(shè)施,主要有臨時(shí)管控點(diǎn)等點(diǎn)狀要素,內(nèi)外交通等線狀要素以及疫情分區(qū)等面狀要素。通過各類要素的空間布置,達(dá)到災(zāi)時(shí)有效的空間管控效果。(2)設(shè)施建設(shè)支撐防疫規(guī)劃實(shí)施。在防疫規(guī)劃的建設(shè)中,應(yīng)急保障基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)急服務(wù)設(shè)施的建設(shè)需與應(yīng)急管理部門溝通,以應(yīng)急管理部門的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)各類防疫設(shè)施的建設(shè)。同時(shí),為應(yīng)急管理等相關(guān)部門提供各類防疫設(shè)施的空間信息支持,輔助專業(yè)部門進(jìn)行空間管控的決策。(3)空間管控保障防疫措施見效。對各類防疫設(shè)施的有效管理,有助于防疫措施的落實(shí)。在各類防疫設(shè)施建成的基礎(chǔ)上,與醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急管理部門協(xié)調(diào)防疫設(shè)施在疫情防控時(shí)期的權(quán)責(zé)。針對傳染病暴發(fā)的威脅,將專業(yè)知識(shí)整合到預(yù)防和恢復(fù)的各個(gè)步驟,有效推進(jìn)空間管控融入應(yīng)急管理體系。5.3優(yōu)化鄉(xiāng)村社區(qū)人居環(huán)境,營造社區(qū)健康空間。傳染性疾病嚴(yán)重危害鄉(xiāng)村社區(qū)居民健康,鄉(xiāng)村社區(qū)的人居環(huán)境在一定程度上會(huì)加劇病情的擴(kuò)散。因此,加強(qiáng)鄉(xiāng)村社區(qū)人居環(huán)境工程建設(shè)與提升有助于遏制傳染病的傳播。在人居環(huán)境建設(shè)工程方面,需完善鄉(xiāng)村社區(qū)人居環(huán)境建設(shè)。例如,完善入村道路及村內(nèi)道路的硬化并進(jìn)行日常消殺;優(yōu)化村莊醫(yī)療條件,在現(xiàn)有村委醫(yī)療室基礎(chǔ)上增設(shè)小組醫(yī)療室;擴(kuò)建便民服務(wù)中心、公共活動(dòng)場地,以備平災(zāi)結(jié)合使用;優(yōu)化標(biāo)識(shí)系統(tǒng),以備災(zāi)時(shí)指引清晰。在人居環(huán)境提升工程方面,需做好環(huán)衛(wèi)設(shè)施的使用與管理工作。例如,利用環(huán)衛(wèi)設(shè)施美化處理以及垃圾無害化處理,實(shí)現(xiàn)保護(hù)環(huán)境和美化景觀的效果;公廁建設(shè)遵循相應(yīng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。

6結(jié)語

盡管公共衛(wèi)生領(lǐng)域是抗擊疫情的主戰(zhàn)場,但病毒的產(chǎn)生和傳播都與空間緊密聯(lián)系,合理的空間管控有助于防控傳染性疾病。本文通過對福建省龍海市N村應(yīng)對病毒肺炎疫情實(shí)踐的分析,提出構(gòu)建鄉(xiāng)村社區(qū)空間防疫體系、組織鄉(xiāng)村社區(qū)防疫空間體系及優(yōu)化鄉(xiāng)村社區(qū)人居環(huán)境的應(yīng)對突發(fā)疫情的空間管控策略。未來鄉(xiāng)村社區(qū)應(yīng)從規(guī)劃建設(shè)管理全過程對各類空間要素進(jìn)行整合,以應(yīng)對各類突發(fā)性事件。

作者:高銀寶 譚少華 曾獻(xiàn)君 李立峰 楊林川