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摘要：社區衛生服務中心的檔案管理直接影響社區的衛生服務工作，對公共衛生檔案管理必須要嚴格要求。本文從社區衛生服務中心公共衛生的檔案管理出發，探討分析公共衛生檔案管理的有效策略。

關鍵詞：公共衛生；檔案管理；有效策略

檔案被稱為重要的社會資源，針對社區衛生服務中心來講，公共衛生檔案對于社區醫療服務的開展與推廣都具有重要作用。隨著社區人員的增多和時間的積累，社區衛生服務中心公共衛生檔案的規模和數量也在不斷加大。對公共衛生檔案進行合理的收集和整理，是當前工作的重點，也是保證社區衛生服務中心服務工作正常開展的前提。

一、公共衛生檔案管理的意義

（一）掌握居民健康狀況。對于社區衛生服務中心公共衛生檔案管理來講，如果能夠合理統計相關信息，就能相對準確地掌握居民的健康狀況。在現實生活中，不少社區都采用了家庭醫生服務，這種具有針對性的服務對于患者的信息需要進行精確了解。在此基礎上，社區檔案的完善化管理就能為掌握信息提供條件。同時，實現社區公共衛生的職業化和專業化管理，對于調查家族病史以及跟進治療等都具有積極的意義。（二）動態居民健康檢測。在有效的檔案管理制度下，可以依據社區建立的個人健康檔案隨時進行查看，在及時更新居民的健康狀況中，直接反應居民的自身身體健康特征。例如，對于涉及到住院、就診治療、病情等內容，都會有一個相對完整的把握，同時，個人健康檔案應該被設置為保密的狀態。在實施動態居民健康檢測中，提前對居民健康狀況有所了解，可以有效做疾病防控等工作。（三）對社區醫療服務進行監督評價。社區衛生服務中心就是要為社區內的居民提供相關的醫療衛生服務，在對居民進行健康管理的過程中，可以建立相應的監督和評價機制。依據對社區衛生服務中心公共衛生檔案管理的情況，通過有效評價判斷社區衛生服務中心的最終服務效果。這是一種有效利用社區居民開展監督工作的機制，有助于對社區醫療服務進行總結，在發現不足的狀況下，便于制定出相關的調整計劃，從而促進社區醫療衛生服務水平的提升。

二、社區衛生服務中心公共衛生檔案管理存在的問題

（一）對檔案管理不重視，缺乏規范化管理意識。社區衛生服務中心不應該將檔案管理看做是簡單普通的工作。從服務的內容方面來講，通常會涉及到保健預防、醫療康復、健康教育等多方面的內容。社區衛生服務的職能就是要向社區的居民提供相關的醫療、預防和康復等內容。對相關檔案管理就是對社區醫療服務的負責，應確保在工作中持有積極負責任的態度。不過，現實生活中由于相關工作人員數量較少，存在一人身兼多職的狀況，不僅會使工作效率降低，而且會影響到社區醫療服務的水平。（二）檔案管理制度并不完善，難以保證真實完整性。在生活中，有時會存在借閱檔案的情況，如果在借閱時，沒有統一的借閱制度，會導致檔案管理相對混雜，即使存在相關規定，但有可能形同虛設。沒有完善的管理制度作為前提，就難以實現工作的有序開展。在收集檔案數據時，要按照嚴格的規定來執行，如果管理過于分散，無法展現出集中管理的優勢，各個工作項目難以順利開展，會影響到不同工作階段的協調性實施。（三）無法提供可靠的檔案管理條件，設備不完善。在實施對檔案管理時，需要投入一定資金，若是單純為了降低成本，也會讓檔案管理的條件受到明顯的制約。以缺乏較大的檔案管理室為例，針對具體服務的社區，就應該按照相應的規模提供合適的檔案管理室。在檔案多而雜的背景下，如果檔案室又偏小，就容易造成不同類型的檔案放置在同一位置的情況，不僅難以獲取有效信息，而且差錯出現的概率倍增。除了檔案管理的條件因素外，對于管理時應用的設備也應及時更新換代，充分滿足時代的發展要求。檔案的管理工作者通常會采用手工方式進行登記或者補充，在沒有審核機制下，人為因素造成信息出現差錯的可能性變大。

三、社區衛生服務中心公共衛生檔案管理的有效策略

（一）提升公共衛生檔案管理意識。社區衛生服務中心公共衛生檔案關系到所轄社區范圍內居民的健康管理，對于疫情的防控以及保健工作的開展都會有促進作用。相關人員也會通過居民的健康信息記錄、周邊環境、飲食習慣影響等綜合考慮數據特征。提高檔案的管理意識，能夠及時掌握所轄區域的疫情變化信息，根據數據的顯示有效調整并且制定相關處理策略。在提升檔案管理意識過程中，首先需要讓管理人員明白公共衛生檔案的重要性。只有充分意識到檔案管理關系到社區內居民的醫療健康，才能讓社區衛生服務中心公共衛生檔案管理實現真正的規范化。在不斷完善檔案管理制度期間，可以采取定期或不定期進行檔案管理相關培訓的手段，從而保證管理人員重視公共衛生檔案。除培訓以外，應該明確衛生檔案管理人員的職責。從開始上崗就要端正態度，增強檔案管理意識和法制觀念，嚴格按照對公共衛生檔案的管理規定要求去執行，全面落實對檔案的規范化管理。（二）規范檔案信息收集和整理。首先，社區衛生服務中心要積極弘揚健康教育，在借助社區內的宣傳欄或者廣播等方式進行有效宣講時，發揮出服務的優勢特征，讓居民主動意識到社區衛生服務是真心實意的為居民的醫療健康考慮，在居民完全認識到建立相關衛生檔案的重要性時，他們會積極參與其中。當檔案管理人員進行數據統計或者信息收集整理時，居民才更加愿意去配合上報。其次，服務社區居民的相關人員并不是只有檔案管理者，在社區衛生服務中心開展具體項目工作時，有時要和其他部門保持密切聯系，比如物業部門、轄區居委會等。在執行過程中，要盡可能得到相關部門的理解，在互相幫助和支持的條件下，才能讓各項工作順利開展，確保檔案資料的完整性和真實性。第三，社區居民建立相關的衛生檔案時，需要保證數據的真實性特征。在檔案規定要求填寫時，嚴格按照統一的標準，無論是格式還是具體數據的抄寫排列，做到整齊劃一的原則。在進行上報整合階段，保證檔案要求填寫的信息和內容已經完善。如果存在缺陷或者遺漏的情況，需及時找到居民進行再次登記，同時對于出現變化的信息要實現同步更新。（三）促進檔案綜合利用率的提升。從建立社區衛生服務中心公共衛生檔案的目的性出發，要促使檔案信息和相關的醫療健康進行有效結合。社區內居民個人健康檔案應保證信息真實，在將信息進行條件化的篩選后，可以對所轄社區范圍內的居民進行綜合化分析和調查。針對患病癥狀較為明顯的人員，可以采取相關措施進行提醒和干預，不斷提升對病情的監測質量和服務水平。在準確搜尋檔案的具體信息時，要借助完善化的服務體系。通常會以網絡化管理為標準，按照管理人員的職責定位，分別建立功能不同的部門或系統，再結合網絡化信息技術，不斷提高管理水平，使工作效率得到大幅度提升。社區衛生服務中心要不斷優化服務質量，完善檔案管理的制度，滿足專業化收集整理、編號登記、借閱歸檔等所有環節。在涉及到檔案的保密性過程中，要進行嚴格控制，從實用性的角度考慮，注重功能的拓展性，結合醫療健康的大背景，發揮出衛生檔案管理的優勢。（四）促進檔案管理人員素質的提升。在逐漸重視基層公共衛生服務工作質量期間，要從提升檔案管理人員素質的方向出發。對于管理人員，有可能存在專業不對口導致技術性缺乏，而在社區公共衛生職能不斷拓展過程中，針對服務的要求在細化。當管理隊伍建設無法匹配工作的職能定位，就會形成部分管理人員無法適應或者勝任該項工作的情況。社區衛生服務中心要以全面提升管理人員的綜合素質為方向，在扎根基層的同時，要為社區內的居民提供更為優質的服務。在醫療和公共衛生方面，需要保持嚴謹的態度，對于公共衛生檔案材料的內容，要具備真實性的特征。在招收人員期間，盡量選擇有相關經驗或者專業比較對口的技術性人才，加強檔案管理團隊的建設。同時，政府部門可以適當增加財力和物力的投入，在解決好管理人員的編制問題后，讓服務于社區衛生的管理人員沒有后顧之憂。在福利待遇得到保障后，受限于人員流動性引起的工作銜接不當問題就會得到解決。立足于社區居民的醫療健康，在衛生檔案管理期間，社區衛生服務中心要嚴格遵循檔案的完整性和真實性，不斷提高管理意識，促進綜合素質的提升，在實現材料信息規范化收集的基礎上，提高檔案綜合利用率，為社區居民提供健康管理的優質服務。

[參考文獻]

[1]羅麗瓊.社區衛生服務中心公共衛生檔案管理優化策略[J].卷宗,2018(22).

[2]徐寧.社區衛生服務中心檔案管理工作探討[J].中國保健營養,2019(28).

作者：韓建華 單位：黑河市幸福鄉衛生院