導(dǎo)語(yǔ)：小議怎樣提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

醫(yī)療保險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀還是堪憂(yōu)的，如何加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理迫在眉睫"本文認(rèn)為，可以從以下幾方面努力:現(xiàn)如今醫(yī)療體系包括藥品生產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)等多個(gè)體制，而由于醫(yī)療衛(wèi)生體制深層的問(wèn)題使得藥品生產(chǎn)的成本和醫(yī)療衛(wèi)生成本都居高不下，這對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)改革的順利運(yùn)行產(chǎn)生了極大的阻礙，這就導(dǎo)致了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)基金無(wú)法適應(yīng)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)常常收不抵支，加劇了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的矛盾，最終受害者仍會(huì)是參保人員，團(tuán)因而要加快醫(yī)療保險(xiǎn)改革的進(jìn)程，使醫(yī)療保險(xiǎn)管理能夠正常進(jìn)行，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益"加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)人力資源管理，增加醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)人員數(shù)量，提高人才的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)人才的責(zé)任感、使命感、自豪感，使其更好地投入到自己的工作崗位中去，對(duì)工作更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，更好地進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的管理"建立一支強(qiáng)大的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管隊(duì)伍是迫在眉睫的舉措，這需要一些專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員，這些人員直接決定著監(jiān)管的成果的好壞"加快醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的信息化水平，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)程進(jìn)行管理，包括網(wǎng)上申報(bào)、審核、費(fèi)用繳納和醫(yī)療服務(wù)流程等內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)督的同時(shí)，也可以讓決策者更一目了然地發(fā)現(xiàn)和了解到醫(yī)療保險(xiǎn)管理的內(nèi)容和工作中遇到的問(wèn)題，從而有效地解決問(wèn)題"同時(shí)，也需要多多尋求有關(guān)部門(mén)的支持，包括經(jīng)費(fèi)、政策支持，醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)可以多向政府反映自身發(fā)展情況、遇到的困難和尋求的解決途徑和辦法，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平"針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)槿狈ΡO(jiān)督機(jī)制而產(chǎn)生的不規(guī)范行為，要努力提高醫(yī)務(wù)人員的思想道德水平，通過(guò)印發(fā)有醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)的小冊(cè)子，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都能全面掌握國(guó)家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的政策，要不斷提高醫(yī)務(wù)人員的理論水平和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，樹(shù)立他們的責(zé)任心，并狠抓醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫徹/全心全意為人民服務(wù)的理念，防止醫(yī)療腐敗事件的發(fā)生，凈化醫(yī)療環(huán)境和氛圍，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)"。

同時(shí)國(guó)家應(yīng)當(dāng)建立健全監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，對(duì)診療項(xiàng)目、藥品種類(lèi)、藥品數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量具體到指標(biāo)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)數(shù)值實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)控，凡是出現(xiàn)偏高的數(shù)值都要向有關(guān)管理部門(mén)反映，并向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下貨警告書(shū)，及時(shí)查找出現(xiàn)異常情況的原因，要求其進(jìn)行整改"岡對(duì)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，也可以發(fā)動(dòng)社會(huì)大眾的力量，大眾和媒體可以通過(guò)新聞、微博、向有關(guān)部門(mén)投訴等方式進(jìn)行監(jiān)督，有關(guān)部門(mén)定期可以對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和思想道德水平、群眾滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查"促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提高其服務(wù)水平"要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，讓大眾可以隨時(shí)查詢(xún)藥品的價(jià)格、診療的成本，防止定點(diǎn)診療機(jī)構(gòu)肆意提高藥品的價(jià)格"參保人員之所以大量的盲目就醫(yī)就是因?yàn)橐恍﹨⒈Ｈ藛T還沒(méi)有透徹地了解醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和措施，對(duì)其一知半解，并且有著治病一定要用好藥的傳統(tǒng)落后的錯(cuò)誤觀念，因而要加大對(duì)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，明確自身具體所享有的權(quán)利和所需要履行的義務(wù)"對(duì)于參保人員利用自己特殊的身份所實(shí)施的一系列違法違規(guī)行為，要加大對(duì)這方面的查處力度，并從嚴(yán)處理"。

加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理需要從醫(yī)療保險(xiǎn)改革、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員等多方面加以管理和改革，現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策仍有很多不足之處需要改革和完善，只有多方積極采取措施進(jìn)行內(nèi)部整頓、內(nèi)部完善才能使多方形成一個(gè)相互支持、相互促進(jìn)的監(jiān)督管理體系，才能帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)更好地向前發(fā)展，才能不斷加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金的浪費(fèi)和流失，從而為國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)做出貢獻(xiàn)，進(jìn)而為國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的穩(wěn)定和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)起到巨大的促進(jìn)作用。

本文作者：郝永剛工作單位：中國(guó)平煤神馬建工集團(tuán)建井三處