導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院醫(yī)療管理創(chuàng)新實(shí)踐研究一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1委員會(huì)制度的管理架構(gòu)

醫(yī)院在醫(yī)療管理架構(gòu)上，學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療管理體系，實(shí)行委員會(huì)醫(yī)療管理架構(gòu)。成立醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)，下設(shè)包括質(zhì)量、管理、裝備、感染等十幾個(gè)一級(jí)管理委員會(huì)，在這些委員會(huì)下面還分設(shè)了一些二級(jí)委員會(huì)，利用委員會(huì)制度解決醫(yī)院醫(yī)療管理中的具體問(wèn)題。

2持續(xù)開(kāi)展JCI相關(guān)工作以保證質(zhì)量與患者安全

2017年2月初，醫(yī)院正式通過(guò)第5版JCI標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證，成為國(guó)內(nèi)第74家通過(guò)國(guó)際JCI認(rèn)證醫(yī)院。醫(yī)院持續(xù)開(kāi)展環(huán)節(jié)流程再造，確定全院性監(jiān)測(cè)指標(biāo)、SIP監(jiān)測(cè)指標(biāo)和各科室監(jiān)測(cè)指標(biāo)，通過(guò)數(shù)據(jù)收集、分析，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行PDCA改進(jìn)，形成質(zhì)量報(bào)告，通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、專(zhuān)題會(huì)議、《質(zhì)量通報(bào)》等多渠道質(zhì)量信息，讓全體員工參與其中。

3強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

3.1啟動(dòng)“全民健康管理示范醫(yī)院工程”，推進(jìn)健康管理服務(wù)。依據(jù)落實(shí)健康中國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略，醫(yī)院服務(wù)理念和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院積極探索健康管理服務(wù)模式，選派集團(tuán)醫(yī)院醫(yī)師和護(hù)士參加“健康管理醫(yī)師與疾病管理師”培訓(xùn)項(xiàng)目，逐步建立一支高素質(zhì)的健康管理和疾病管理人才隊(duì)伍，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新與發(fā)展。3.2制定了多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）暫行辦法，優(yōu)化了新生兒急救入院流程、麻醉科急救流程；嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危急重患者搶救等核心制度，進(jìn)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《蘇州市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》等制度學(xué)習(xí)培訓(xùn)，每月組織全院性督查，對(duì)存在問(wèn)題持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)一步提升了醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、安全意識(shí)和醫(yī)療服務(wù)水平。3.3加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提升醫(yī)師執(zhí)業(yè)水平。2017年全年完成63名新聘任醫(yī)師的抗菌藥物升級(jí)、麻精藥品處方權(quán)考核，并做相應(yīng)授權(quán)；對(duì)600名45周歲以下的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行三基和醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)考試，進(jìn)一步提升了臨床醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)和核心制度的意識(shí)；組織常見(jiàn)急癥急救、創(chuàng)傷早期評(píng)估處理和心肺復(fù)蘇技能等培訓(xùn)30次,2017年院內(nèi)心肺復(fù)蘇成功率為33.3%，較2016年提高了73.2%，應(yīng)急救治能力顯著提升。3.4實(shí)施臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為。進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑工作，健全組織管理，完善工作制度，并納入科室考核。截止2017年底，醫(yī)院臨床路徑覆蓋病區(qū)33個(gè)，開(kāi)展臨床路徑病種87個(gè)，入徑病例數(shù)21387例，完成例數(shù)15548例，完成率72.7%。3.5強(qiáng)化臨床專(zhuān)科建設(shè)，提高診療技術(shù)水平。2017年，全院組織7個(gè)專(zhuān)科參加蘇州市重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審與復(fù)評(píng)，27個(gè)專(zhuān)科參加第四周期常熟市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審，經(jīng)過(guò)專(zhuān)家初審和衛(wèi)計(jì)委核定，腫瘤科、重癥醫(yī)學(xué)科通過(guò)蘇州市重點(diǎn)專(zhuān)科復(fù)審，醫(yī)學(xué)影像科被新確認(rèn)為蘇州市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科；兒科、皮膚科等10個(gè)科室評(píng)為常熟市第四周期重點(diǎn)專(zhuān)科，超聲科、燒傷科、婦科被評(píng)為常熟市第四周期重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位。3.6加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，有效防控醫(yī)院感染。以醫(yī)院感染管理小組質(zhì)量檢查為抓手，科內(nèi)自查、感染管理科督查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行反饋、分析、整改，持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)、醫(yī)療廢棄物等監(jiān)控管理，全年無(wú)感染事故發(fā)生。3.7加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，減少醫(yī)療差錯(cuò)。通過(guò)召開(kāi)醫(yī)療安全工作會(huì)議，開(kāi)展醫(yī)療糾紛安全培訓(xùn)等措施，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)；強(qiáng)化醫(yī)患溝通，對(duì)高危、特殊手術(shù)術(shù)前的醫(yī)患溝通談話進(jìn)行錄音取證，減少與避免因溝通效果不佳導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。3.8加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，保障患者安全。嚴(yán)格貫徹落實(shí)護(hù)理核心制度，圍繞患者安全目標(biāo)，建立護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)、科室專(zhuān)科質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，開(kāi)展QCC、PCCA、RCA1等專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)全院46個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核，開(kāi)展專(zhuān)科知識(shí)與技能培訓(xùn)，運(yùn)用PBL與CBL相結(jié)合模式開(kāi)展護(hù)理教學(xué)，進(jìn)一步提升護(hù)理教學(xué)能力與專(zhuān)科護(hù)理能力。健全非懲罰性護(hù)理安全隱患與不良事件報(bào)告制度，全年共上報(bào)護(hù)理不良事件220起，不良事件發(fā)生率0.42‰；開(kāi)展住院病人滿意度調(diào)查，平均滿意度98.77分，針對(duì)調(diào)查中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)分析，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)；啟動(dòng)“醫(yī)院-社區(qū)安寧療護(hù)合作模式”，全方位提高終末期患者生存質(zhì)量；持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，新創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色病房4個(gè)，取得良好效果。

4尋找服務(wù)改進(jìn)點(diǎn)以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)

積極貫徹落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”相關(guān)要求，以問(wèn)題為導(dǎo)向，細(xì)化方案，制定11項(xiàng)重點(diǎn)措施，明確責(zé)任部門(mén)，落實(shí)和創(chuàng)新多項(xiàng)措施。2017年，實(shí)行實(shí)名制分時(shí)段預(yù)約診療，預(yù)約率達(dá)40.44%，較2016年提高14%；完善預(yù)約掛號(hào)功能，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)查詢(xún)門(mén)診就診叫號(hào)次序、自費(fèi)患者結(jié)算；全面推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)，門(mén)診與住院電子病歷使用率100%；全面啟動(dòng)“蘇州市健康市民531行動(dòng)計(jì)劃”，順利通過(guò)危重孕產(chǎn)婦救治中心、創(chuàng)傷救治中心、卒中中心的驗(yàn)收，院內(nèi)搶救、多學(xué)科協(xié)作能力顯著提升；后勤保障不斷規(guī)范，全院保潔用品實(shí)行集中清洗、消毒、發(fā)放，阻止了醫(yī)院交叉感染；運(yùn)用實(shí)時(shí)數(shù)字化監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，24小時(shí)監(jiān)控重要設(shè)施設(shè)備使用狀態(tài)，進(jìn)一步保證了患者和醫(yī)院安全；組建院內(nèi)文明引導(dǎo)志愿者服務(wù)隊(duì)，營(yíng)造了文明和諧的就醫(yī)環(huán)境，切實(shí)提升了患者就醫(yī)的滿意度。

5堅(jiān)持科教興院以提升醫(yī)療服務(wù)綜合實(shí)力

5.1創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式，不斷提升醫(yī)院科研水平。2017年，組建創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)6個(gè)，圍繞一個(gè)研究方向、一種專(zhuān)科疾病、一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù),多學(xué)科協(xié)作開(kāi)展研究項(xiàng)目；實(shí)施導(dǎo)師制培養(yǎng)計(jì)劃，圓滿完成第一批19名學(xué)員的培養(yǎng)工作，成果明顯。培養(yǎng)周期中，學(xué)員獲各級(jí)科技項(xiàng)目16項(xiàng)、獎(jiǎng)勵(lì)18項(xiàng)，均可獨(dú)立開(kāi)展1項(xiàng)～2項(xiàng)重要技術(shù)，能正確診斷及處理疑難危重病癥。全年獲江蘇省青年醫(yī)學(xué)人才項(xiàng)目2項(xiàng)；獲江蘇省醫(yī)院管理創(chuàng)新研究重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、蘇州市級(jí)項(xiàng)目1項(xiàng)、常熟市級(jí)項(xiàng)目19項(xiàng)，8項(xiàng)科研成果通過(guò)鑒定驗(yàn)收；獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、蘇州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、蘇州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、常熟新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)2項(xiàng)、一等獎(jiǎng)5項(xiàng)、二等獎(jiǎng)8項(xiàng)，科技進(jìn)步獎(jiǎng)、新技術(shù)獎(jiǎng)繼續(xù)保持常熟地區(qū)領(lǐng)先；公開(kāi)發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文160篇，其中SCI8篇，CPCI1篇，統(tǒng)計(jì)源及以上期刊52篇。5.2強(qiáng)化臨床教學(xué)與實(shí)踐，提升教學(xué)內(nèi)涵質(zhì)量。舉行第六屆實(shí)習(xí)醫(yī)師病例報(bào)告會(huì)，第十屆臨床教學(xué)講課比賽，第八屆少見(jiàn)病、罕見(jiàn)病病例報(bào)告演講比賽等教學(xué)活動(dòng)；開(kāi)展第蘇州大學(xué)臨床法醫(yī)班教學(xué)工作；接收各院校實(shí)習(xí)生190名；舉辦實(shí)習(xí)、進(jìn)修生院級(jí)專(zhuān)題講座和技能培訓(xùn)，各類(lèi)院級(jí)教學(xué)查房；順利完成蘇州大學(xué)本科教學(xué)審核預(yù)評(píng)估和蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院合格性評(píng)估，進(jìn)一步規(guī)范了教學(xué)制度，促進(jìn)了教學(xué)改革。5.3加強(qiáng)繼續(xù)教育工作，強(qiáng)化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2017年研究生進(jìn)修報(bào)名14名，醫(yī)務(wù)人員至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修36名；申辦常熟市級(jí)以上繼續(xù)教育項(xiàng)目25項(xiàng)；認(rèn)真做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，院內(nèi)在培學(xué)員38名，外單位委托學(xué)員23名；選送21名教師骨干參加江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教師資培訓(xùn)班，順利通過(guò)考核。5.4加強(qiáng)人力資源管理，促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。2017年建立了JCI工作人員檔案；完成了中層干部及新一輪高級(jí)職稱(chēng)初、中級(jí)職稱(chēng)聘任崗位競(jìng)聘工作；錄用47名應(yīng)屆畢業(yè)生，其中碩士研究生12名，本科以下專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員35名。5.5創(chuàng)建“省5A級(jí)數(shù)字檔案室”，提升醫(yī)院管理水平。醫(yī)院不斷加強(qiáng)電子檔案信息化、紙質(zhì)檔案數(shù)字化和檔案庫(kù)房智能化建設(shè)，順利通過(guò)江蘇省5A級(jí)數(shù)字檔案室評(píng)估驗(yàn)收，成為江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)首家通過(guò)5A數(shù)字檔案室的單位，實(shí)現(xiàn)了辦公、醫(yī)療、管理等多領(lǐng)域電子信息的集中管理和信息共享。綜上所述，常熟市第一人民醫(yī)院以JCI認(rèn)證為契機(jī)和抓手，從制度管理、內(nèi)涵建設(shè)等方面大力推進(jìn)醫(yī)療管理創(chuàng)新實(shí)踐，其創(chuàng)新亮點(diǎn)在于從整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系和鏈條上系統(tǒng)性進(jìn)行制度和內(nèi)涵建設(shè)實(shí)踐上的創(chuàng)新，從整個(gè)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營(yíng)體系上完善管理、持續(xù)改進(jìn)，從而促進(jìn)整個(gè)醫(yī)療及醫(yī)院全面質(zhì)量管理的提升。