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摘要:隨著現代醫療行業的發展，越來越多的高端醫療設備獲得廣泛推廣應用，這些設備由于使用頻繁，出現故障的幾率也相對較高，而設備的高復雜度卻為維修管理工作帶來了巨大的挑戰。本文將就現階段我國醫院在醫療設備維修管理方面面臨的困境進行簡要的分析，針對性的提出一些改進思路，希望可以對醫院醫療設備維修管理水平的提升有所幫助。

關鍵詞:醫療設備;維修管理;成本;設備維護

在現代信息技術飛速發展的背景下，醫療領域所使用的技術、設備也在不斷更新，現如今醫療機構所使用的醫療設備在醫療工作中發揮的作用越來越大，相應的價格也在不斷提升，這使得醫療設備維護的壓力持續增大［1］。對于廣大醫療機構而言，如何保障設備的正常運行是維修管理中面臨的一項關鍵性問題。因此探究醫院醫療設備的維修管理具有積極意義。

1現階段我國醫院醫療設備維修管理遭遇的困境分析

1．1醫療設備維修管理的幾種主要模式介紹。隨著醫療事業的不斷發展，醫療設備在醫院資產中所占的比例進一步加大。電子科學技術的應用使得現代醫療設備的復雜程度越來越高，維修管理工作的難度也大幅度提升。就目前來看，我國醫院在醫療設備維修管理方面所采用的模式主要有三種:其一，自主維修管理。很多醫院都存在臨床醫學工程部，其主要由醫療設備檢修維護人員構成，負責本院的醫療設備維修管理。在醫療設備發生故障后，醫院自身所擁有的檢修人員會第一時間趕到現場對設備故障進行處理，不僅可以提高設備維修的效率，避免對醫療工作的開展產生影響，同時還能夠降低維修成本。但這是最理想的情況，實際上很多醫院的醫學工程部都缺乏具有專業素質的檢修人員，而現代醫療設備的種類和復雜程度都在不斷增加，使得工程部已經無法滿足臨床正常診療的需求。其二，由設備廠商或是授權商提供售后維修服務。醫院從原廠購買的醫療設備，若是和原廠商簽訂了維修合同，廠商的工程師將會免費提供包含臨床培訓、定時保養、及時維修、設備管理等內容在內的綜合性服務。除此之外，還有一種付費模式，即在未購買維修合同的情況下，醫院遇到無法應對的故障，以付費的方式向廠家購買維修服務，由廠商工程師到現場對設備故障進行檢查維修。這種售后服務模式的優勢在于負責設備故障維修的工程師具有較高的專業化素質，技術純熟、使用的儀器、工具也更加專業，設備維修質量可以得到保障。其三，第三方提供維修服務。目前，很多醫院為了降低醫療設備維修管理的成本，會選擇將設備維修服務外包給第三方公司，由公司的技術人員對設備故障進行維修。這類第三方公司的技術人員大部分都從事過醫療器械的售后服務工作，具有一定的專業技術水平，可以解決大部分的一般性設備故障，基本上可以滿足醫院低端醫療設備的檢修維護，但對于一些融入現代電子科學技術的高端醫療設備，往往束手無策，因為高端醫療設備的技術資源和備件資源被牢牢掌控在廠家手中，第三方公司很難獲得，此時醫院還需要投入資源進行購買，這樣會使維修成本進一步加大。1．2醫院醫療設備維修管理面臨的困境。醫療設備維修管理工作對于現代醫院的正常運行意義重大，因為很多醫療服務的提供都需要使用到醫療設備。但就目前來看，很多醫院對醫療設備維修管理的重視程度并不高，維修管理工作缺乏成體系的制度規范，不僅導致工作混亂無序，醫療設備的維護、維修也不夠全面。現代醫療設備的風險因素多種多樣，涉及到了人員、環境、管理等多個方面。維修管理的缺乏使得醫療設備問題頻發，嚴重影響了正常使用［2］。同時醫院自身所掌握的設備維修力量較為薄弱，除了一些大型醫院外，很多醫院對醫學工程科的建設投入都相對不足，人員培訓不到位、缺少人才引進、經費投入不足，導致醫院根本無力獨自承擔醫療設備的維修管理。在這樣的情況下，醫院只能選擇將維修管理托付給廠商或是第三方公司。但醫療設備行業存在的高門檻早已形成了嚴重的壟斷現象，目前我國高端醫療設備市場的份額大部分都是由歐美跨國公司占據，國內企業只能在低端醫療設備市場生存。售后服務維修市場上存在的廠家壟斷現象使得醫院的維修人員根本無法參與到設備維修中。而廠家提供的維修服務的價格很高，免費保修合同通常只有一年，選擇續保或是付費維修都需要投入高昂的費用。維修費用是很多醫療設備廠商的主要經濟來源之一。若是選擇的第三方維修公司，醫療設備的維護質量往往很難得到保障，因為第三方維修商具有趨利性，對于一些利潤較低的維修工作，第三方的積極性并不強，在工作上存在懈怠。而且為了壓縮成本、提高效益，第三方維修商所采用的設備零件、配件很多都是從報廢設備上淘來的，質量難以得到保障［3］。

2醫院醫療設備維修管理的出路

基于以上所描述的現狀和困境，醫院醫療設備維修管理想要獲得持續的發展，必須不斷提升自身的維護力量，逐漸擺脫廠商和第三方維修商的轄制，在提高設備維護水平的同時，將維修成本降到最低。具體可以從以下幾個方面入手:2．1建立醫療設備維修檔案、健全設備維修規章制度。通過醫療設備維修檔案的建立可以幫助醫院更好的了解設備的信息，并對設備使用情況進行追蹤，為設備規章的規律總結以及維修方案的制定提供詳實可靠的依據。同時，在醫院醫學工程學科建設培養過程中也可以發揮有效作用［4］。通過醫療設備維修檔案的查閱，維修管理人員可以不斷改進自身不足，積累實踐經驗。此外，醫療設備維修檔案還有利于醫院和維修方業務往來和協同配合，提高設備維修質量和效率。因此廣大醫院應建立完善的醫療設備維修檔案制度。2．2強化自身的維護力量。出于降低成本、提高效率的目的，目前我國很多醫院都設置了專門的維修部門，但由于醫院所具有醫療設備數量多、種類雜、技術高，以現有的維修力量很難保障醫院醫療工作的正常開展。隨著醫療技術、設備的更新換代，這種現象變得越來越嚴重。對此，醫院必須加強維修部門建設，定期組織醫院的維修工程師開展學習培訓活動，拓展其知識面，豐富其實踐經驗，為維修工程師提供進修機會，逐漸提高醫院自身的維修力量，降低對廠商的依賴性，減少維修成本的投入。2．3對現有的合作模式進行轉變。以目前的情況來看，大部分醫院維修力量的不足使得其只能將醫療設備的維修維護外包給廠商或是第三方維修公司。但在這種模式下，醫院也應該追求最合理的合作方式，以達到降低成本、提高維修質量的目的，同時為自身維修力量的積蓄爭取時間。首先，要求廠商對服務人員分布進行優化，根據醫院設備數量，合理分布、調度維修人員，保障服務效率［5］。其次，獲取售后技術培訓，要求廠商對醫院設備維修人員進行專業細致的維修培訓，使醫院設備維修人員可以有效應付一些常見故障問題。再次，獲取個性化的服務方案，要求廠家提供公正的定價證明，在采購時明確售后服務的條款，并嚴格執行，否則醫院有拒付款的權利。

3結語

綜上所述，隨著醫療設備的換代升級，設備維修管理在醫院經營管理中所占據的地位越來越重要，對此，醫院應加強設備維修管理的重視，和廠商以及第三方維修商開展科學合作，同時不斷提高自身的維修質量，最終實現設備維修管理的可持續發展。

參考文獻:

［1］柴維漢，周葛翔．醫院醫療設備整體管理新模式的實踐探討［J/OL］．中國醫學裝備，2019(10):109-112．

［2］蘇穎．醫療設備管理中存在的問題和對策［J］．中國醫療器械信息，2019，25(20):185-186．

［3］于清濤．醫院醫療設備維修的精細化管理分析［J］．中國設備工程，2019(19):80-81．

［4］郭丹．精細化管理在醫院醫療設備管理中的應用價值［J］．醫療裝備，2019，32(18):57-58．

［5］劉陽．信息化技術在醫院醫療設備管理與維護中的應用［J］．信息與電腦(理論版)，2019，31(18):12-13．

作者:張磊 單位:南京市溧水區中醫院