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【摘要】創新是一個民族的靈魂，也是醫院發展不竭的源泉。在醫學科學技術飛速發展的今天，醫院要生存和發展，必須堅持管理創新。本文對醫院管理創新的含義、意義和必要性、管理創新的內容和策略等進行了論述。

【關鍵詞】醫院醫院管理管理創新

醫院管理創新是新一輪醫院改革及進一步發展的重要保證，醫院管理大膽地進行管理創新，是當前醫院必須解決的新課題。在實踐中，無論是醫院知識創新還是醫院技術創新都需要經過醫院職能逐步實現及多個環節的執行，這就需要醫院管理者應用管理創新來作最后的協調和安排。筆者結合醫院工作實際，就此問題談談自己的認識。

一、醫院管理創新的重要性

隨著我國社會主義市場經濟體制的逐步建立與完善，醫療市場已由賣方市場轉變成買方市場，醫院在觀念轉換的痛變中，面臨生存的考驗，也面臨著發展的機遇。目前醫院存在的主要問題是其經營活動與社會主義市場經濟條件下的醫療需求嚴重不相符合，因而管理創新是醫院自身生存與發展的客觀需要。一個醫院如果沒有經營創新意識、創新的戰略及措施，就難以在激烈的市場競爭中立足，難以實現社會主義醫院的基本功能。

二、醫院管理創新的思路

創新思路源于創新的目標，醫院管理創新的目標是提高效率、降低成本、技術領先、優質服務，也就是為群眾提供優質房效、經濟、文明、便捷的醫療服務。欲實現此目標，醫院管理創新的思路可從以下工作著手：

1、“以人為本”的管理理念。人力資源是世間最寶貴的資源，市場競爭歸根結底是人才的競爭。優秀人才的數量與質量對醫院的發展起著至關重大的作用。“以人為本”的管理思想體現在重視人力資源的開發，營造適合人才成長與發展的氛圍，以事就人，人盡其才，使組織的成長配合個人能力的發展，讓組織目標與個人的目標有機地統一，激勵人才最大限度地發揮潛力，實現自我價值，同時加大對人才培養的投資，鼓勵、獎勵優秀人才在新的學術領域進行探索。

2、醫院管理體制的創新。首先將醫院內部機構設置權下放，不要求上下對口，應以保證中心工作為前提，減少層次、精簡機構。其次將中層干部任免、考核權交給醫院，重點考核院級領導班子，班子的好壞關鍵在“班長”，因此應重點管好“班長”。第三對工資、獎勵進行總額控制，使醫院有權進行工資獎勵，充分調動醫院員工的積極性。

3、引入現代市場營銷觀念。樹立“以病人為中心”的服務觀念，以病人的需求為標準，簡化就醫流程，降低醫療成本，改善就醫環境；建立長期利潤觀念；堅持社會效益與經濟效益并重，走質量效益型發展的道路；適應環境、發揮優勢結合與整體市場的整合營銷觀念；不斷完善醫療市場觀念；通過擴大對外宣傳、開展義診咨詢活動、開設健康課堂等形式暢通傳播渠道，有效擴大潛在的醫療市場。

4、品牌戰略優勢。品牌可為醫院的發展帶來巨大的效益，為保護并不斷擴大醫院品牌的感召力，做到“人無我有，人有我優，人優我新，人新我精”。建立高起點、上規模的診療中心，形成更多的重點學科，同時注意發展重點學科的特色專業，全面提升醫院的綜合實力，使醫院品牌更具社會效能。

5、重視醫院文化建設。管理是一種文化。以現代企業文化為參照，營建醫院文化，提倡個人自我價值的實現與團隊精神的結合，建立醫院整體利益至高無上的信念，將醫院精神融匯于醫院整體形象設計中。同時注意營造創新氛圍，激發醫務人員的創新潛力、熱情并付諸行動，這將極大推動醫院醫療技術的發展。

6、加強對醫療風險的防范。醫療衛生事業是個高科技、高風險的行業。隨著新技術、新材料的應用及疾病譜和病種的改變，人們自我保健意識的增強，醫療風險呈現新的態勢。防范要以預防為主，同時完善內外制約機制。

7、法律、法規、政策管理的創新：針對醫療糾紛上升趨勢和醫療事故賠償給醫院帶來的經濟上的損失，考慮醫務工作屬高風險職業，應健全醫療事故處理辦法，建立醫療事故鑒定仲裁委員會，并將其法治化。另外應考慮設立強制性醫療責任保險。這些既有利于醫療事故的妥善處理，維護病人和醫護人員的合法權益，也有利于醫院工作的正常開展和創新。應設立醫院管理專業技術職稱，這是多年來的一大空白，急需填補，減少管理者與臨床爭職稱的現象，使管理者全身心地專務管理工作，防止“身在首營心在漢”。

8、用人用工方面的創新。這是制約醫院發展的根本問題，用人沒有自主權，想要的人才進不來，不想要的硬向里進，尤其近年來醫院效益比較好，一些人蜂擁而至，結果是干事的人少，吃飯的人多，人浮于事，效率低下，如果經營管理跟不上，隨著醫療市場的竟爭日益激烈，醫院就有可能面臨著破產。因此，在中央政策范圍內，要積極探索醫院內部用人用工機制的改革，按照人力資源合理配置的原則，實行全員合同聘任制，建立能上能下，能進能出的用人環境。同時，不惜花重金引進一批醫院有用的人才，為他們提供最好的工作環境和創業平臺，做到事業留人，感情留人，薪水留人。衛生行政部門保留醫院編制管理權，將人員的錄用、調進、調出權交給醫院，使醫院能夠根據自身可持續發展的需要科學安排人員進出。一般來說，二級醫院應大膽高薪引進博士生、碩士生和部分有業務專長的醫學骨干力量，有計劃的敞開引進正規院校醫學專業大本畢業生，根據需要慎重選擇醫學院校大專畢業生，嚴格控制非正規院校醫學生和非醫學生的進入。

三、醫院管理創新可能帶來的問題及對策

醫院管理創新難免與目的理念、機制、模式產生矛盾。計劃經濟體制下的就業觀，如低工資槁就業與高效低耗的沖突，以及壟斷思想與服務意識的沖突將浮出水面。對此要有清醒的認識。但只要我們把握好醫院管理創新的原則，建立健全醫院管理創新機制，問題是可以得到妥善解決的。

1、合理設置醫院組織機構。醫院的組織機構是發揮醫院管理功能,達到管理目標的工具。醫院機構設置是否合理,直接關系到醫院的管理效率。醫院的機構設置管理,不能簡單地停留在機構設置增加和撤并上,而應向科學化、正規化、規范化的目標改進。因此,在醫療改革深入發展和醫療服務市場激烈競爭的今天,要重視對機構設置的原理和原則的研究,要科學、規范地根據醫院工作的需要合理設置機構,減少層次,適當加強調節、監督、信息部門,充分發揮其工作效能,增強對醫院的調節、控制能力,以提高醫院工作效率。

2、合理定編,競爭上崗。必須科學合理地定編、量化工作指標,做到崗位有人,人有指標。在合理定編的基礎上,引入競爭機制,激發個人才能的發揮,能者上、平者讓、庸者下,做到人人有責任、有目標、有壓力、有希望。

3、科學量化指標。改革分配制度關系到每個職工的切身利益,按勞分配雖是社會主義分配制度的基本原則,但在計劃經濟時代,獎金制形式單一,過多強調補助的性質,人人抱著一個鐵飯碗,極少數醫師為了經濟利益,干起了第二職業,有的甚至違背職業道德,拿藥品回扣,收受紅包,等等。因此,分配制度不改革,醫院其他改革就難以進行。必須建立一個完善的、科學的、合理的量化考評體系和配套措施,按不同專業、不同技術崗位制定工作數量和工作質量標準。這樣既5、轉變服務理念，強化全體員工的市場服務意識從病人求醫轉變成醫患雙求。如今醫院經營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。

4、醫院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫療運行。醫療、保健、管理、后勤保障都要強化服務理念。將院內服務作為醫院內部市場，院外服務作為醫院外部的服務市場，全體員工確立市場服務意識，才能把醫療服務市場做好、做強、做大、做優，才能使計劃經濟下的被動醫療服務，即病人求醫現象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能培養忠實的顧客，增加服務信譽感召力。強化員工的市場服務意識，必須進行市場營銷培訓、危機感教育、醫護人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫院生存發展“千斤重擔大家挑”目標一致、協力同心才能最終贏得醫療服務市場。

總之，創新是時代的精髓，是民族的靈魂，作為一名醫院管理者，他的創新既來源于學習新知，更重要是來源于醫院管理的實踐。只有在不倦的學習中，不斷升華自己的管理創新思維，才能保證醫院可持續發展，才能使你在管理工作中少失誤、少走彎路，以實現預期的目標。

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