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【關鍵詞】思考,商業,醫院,治理,賄賂,工作,人員,行為,教育,活動,

摘要：一段時間藥品和醫療器械生產流通秩序混亂，藥價虛高和醫療服務行為不規范等因素，造成“看病貴，看病難”的社會熱點，引起了廣大人民群眾強烈不滿。

一些醫藥經營者為了占領醫療市場或獲取高額利潤甚至非法利潤，在醫藥購銷領域商業活動中不惜鋌而走險，采用商業賄賂辦法促成交易的實現，這種行為不僅妨害了醫藥經營者之間的公平競爭，而且嚴重破壞了正常的醫療市場經營秩序，影響衛生事業健康發展，進一步加劇了“看病貴，看病難”，引發了衛生系統工作人員貪污、受賄等腐敗行為，破壞了衛生行業和醫務人員形象，侵蝕黨的執政基礎。總理曾經強調：一定要把開展治理商業賄賂專項工作作為會后反腐倡廉的重點，必須采取切實有力措施，堅決加以治理，筆者略談以下幾點

1醫院商業賄賂主要滋生環節

1.1在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中，醫院領導及有關工作人員，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣。

1.2在臨床活動中，醫院醫務人員收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成。

1.3在實際工作中，醫院接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度制度規定明確如實記載，私設小金庫，用于少數人私分。

1.4在基建工程、物資采購、招標等活動中，醫院領導及有關工作人員收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物。

2醫院商業賄賂的特點

2.1隱蔽性強，查處難度大。大多采取“一對一”的方式進行，作案時比較隱蔽，而行賄受賄雙方由于均從中攫取了利益，形成利益共同體，往往會共同隱瞞相關情況，訂立攻守同盟，一般情況下取證難，突破難。

2.2涉及面廣，參與人多，往往醫院的商業賄賂大多是團伙式、集團式，有的涉及到醫院領導—職能科室—臨床醫生—信息人員—財務人員等—系列利益鏈，參與人多，有的顯得法不敵眾。

2.3認識模糊，形成潛規則。有些醫務人員認為醫療購銷領域給回扣是“行規”，并不觸犯法律。法院審理的涉及醫院商業賄賂案件與人們印象中普遍存在的狀況嚴重不符，一個主要原因在于醫務人員對于商業活動中收受回扣、傭金現象司空見慣，形成潛規則，演化成為一件特定的商業文化現象，危害深，根治難。

2.4花樣繁多，定性較難。在此形勢下，這拿回扣，拿提成也“與時俱進”，不再“赤裸裸”，常常以技術服務費、咨詢費、顧問費、外出考察、贊助業內研討會等貌似合法的形式出現。不管用什么形式掩飾，商業賄賂的本質無法改變，就是把公家、單位或老百姓的錢用于個人享受、消費，亦或裝入腰包，而刑法規定的賄賂犯罪表現僅限于財物，無法滿足打擊商業賄賂犯罪的需要。

3治理商業賄賂的對策思考

治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作的根本目的是規范醫藥購銷和醫療服務秩序，解決損害群眾利益的突出問題，促進醫療衛生事業的健康發展。

3.1宣傳應為先導：為確保不折不扣地完成商業賄賂治理工作，首要措施就是大力開展宣傳教育，用社會主義榮辱觀統領醫院思想工作，運用報刊等新聞媒體，編發簡報，召開座談會等形式大力宣傳，層層進行動員、抓好思想發動、講明政策、曉以利害、啟發引導、統一思想、提高認識、增強參與的自覺性主動性。

3.2要廣泛組織學習，主要學習、等中央領導同志關于治理商業賄賂的重要講話精神、中央紀委第六全會、國務院第四次廉政工作會議精神、中央“關于開展治理商業賄賂專項工作意見”，學習治理商業賄賂的各項政策和法律法規，衛生部“八項行業紀律”和省衛生廳“五條禁令”等，進一步深化認識，明確要求。

3.3要強化思想教育：做到“人員、時間、內容”三落實，重點開展社會主義榮辱觀教育、法紀教育、職業道德教育、廉政教育和警示教育。

3.4力口強先進典型宣傳。用身邊人、身邊事進行自我教育，積極開展談心活動，深入細致做好思想工作，消除顧慮，達到人人受教育，人人提高認識、人人知道政策。通過簡報，內部網及新聞媒體等各種形式進行廣泛宣傳，營造良好氛圍，在全面動員教育的基礎上，制定好自查自糾的工作方案。

3.5舉報通報并舉：便于發現和排查醫院商業賄賂案件線索，重賞之下必有勇夫!重獎舉報者，建立商業賄賂舉報和通報制度。醫院要設立商業賄賂舉報信箱、電話、傳真和電子郵箱以及專門帳號，并充分利用現有的信訪渠道，定期、不定期地通報相關處理情況，建立起有效的舉報和通報制度，信息暢通，才便于發現和排查醫院商業賄賂案件線索。公務員之家

3.6完善獎懲機制，在查辦違法違紀案件工作中要準確運用法律和政策，對主動交待并積極退贓的依法從輕或免于處罰。對此，無論法律還是制度都將寬嚴相濟，一定要給別人改正錯誤的機會，但也絕不縱容。

3.7源頭預防腐敗。進一步建立健全藥品醫用器械采購管理制度體系，加強基建工程、物資采購、招標等活動的制度管理，促進規范運作，從源頭堵住腐敗漏洞的必要性，完善預防和治理商業賄賂的機制。

3.8力口強綜合治理。要齊抓共管，形成合力。鑒于商業賄賂涉及面寬，醫院有些重點科室和部門均程度不同地存在商業賄賂問題，治理難度較大，因此，各部應齊抓共管，形成合力。操作上，應成立統一、協調的工作機構，并以法律為依據，明確提出治理商業賄賂的治理范圍、治理重點、執法主體、執法尺度、執法協調、執法責任等政策界限，參與的各部門要明確職能分工，各司其職，各盡其責。要建立健全溝通協調機制，理順工作關系，加強信息通報、線索移送、案件協查等。

3.9專項檢查，集中力量對治理醫藥購銷領域商業賄賂實施狀況開展專項檢查，對工作中存在的違法違紀行為進行查處。

3.10立長效機制：一是進一步加強重點科室、重點人員的管理和監督；二是繼續規范醫藥招標行為，加大對存在嚴重商業賄賂行為的違法違規行為的懲戒力度；三是加強制度建設，從源頭上鏟除滋生商業賄賂行為的土壤。