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醫院固定資產開展管理工作，可以幫助我們對固定資產的資源進行最大化的利用，從而保證各項醫療救助項目的正常進行，使得醫院的全面效益進行提升。加強醫院固定資產的內部審計工作，可以對醫院的一些風險進行控制，提高對資產管理的利用。在當前的醫療衛生行業競爭下，可以保障醫院的正常發展。因此，我們必須對內部審計的意義進行探討，才能提出更有效的措施，來促進醫院的進一步發展。

一、當前醫院固定資產管理所存在的問題

（一）固定資產賬本設置不完善，賬卡賬實不符。在固定資產的管理中，賬、卡、物三者相符是最基本的原則。但是在對醫院固定資產賬本進行研究的過程中，發現賬本設置存在不合理，而且賬卡不相符、賬實不相符。一方面大多數醫院并沒有設立固定資產的明細賬本，對賬本的不健全，使得一些醫院固定資源沒有更好的利用；有些醫院雖然設立了管理賬本，但是由于不規范，導致賬卡賬實不符。另一方面，由于一些固定資產使用人借各種機會，隨意地報廢固定資產，而且沒有進行一些報廢手續的辦理，使得報廢后的殘值不能入賬，這樣在核算成本時，降低了核算準確率。除此之外，在一些日常的資產管理過程中，由于記錄的不詳細，沒有及時的對設備進行維修，導致資產的報廢，也加劇了資產的流失。（二）固定資產使用率較低。在進行固定資產管理的過程中，由于缺乏一定的管理機構，所以導致固定資產沒有得到充分的利用，無法創造一定的經濟效益。應該讓醫院建立內部的資源共享平臺，使得設備在重復購置的情況下，可以對一些閑置的資源進行上報，對閑置資源進行利用，提高固定資產設備的使用效率。除此之外，管理的缺失，導致固定資產無法得到合理的配置，使用效率較低，不能有效的保障和促進醫院醫、教、研等各方面的工作的發展。（三）完善固定資產內部管理機制。對衛生事業進行投資，使得醫院的固定資產能夠不斷地發展，完善固定資產內部管理機制，可以對資產的采購審批進行盤點和清查，對于實際工作中沒有落實到的地方，可以進行細節的完善，使固定資產的審批和采購能夠真正落實到實處，避免醫院固定資產的流失。同時，對醫院內大型的醫療設備進行經濟績效的分析。優化設備的投資決策，運行管理，維護保養，報廢等每一個環節。

二、促進醫院固定資產管理，加強內部審計的意義

隨著當今醫療衛生事業的不斷發展，我們對衛生事業的投資也在不斷的增強，據此醫院內部的審計部門，要加強對醫院內部資產的管理，這樣才能夠保證醫院進一步的持續發展。（一）保障醫院的經濟收入。加強醫院的內部審計，可以使醫院的財務管理更加規范，使各項收入與支出合理，及時地對財務管理中出現的問題進行解決，并接受反饋，進行一定的改進，同時，可以對財務中的一些徇私舞弊現象進行遏制，減少了醫院的資金額資金損失，保證我們的經濟效應。（二）促進醫院不斷發展。加強醫院內部的審計，可以使醫院的財務能更好的持續發展下去，加強對各部門的監督，能促進醫院的各方面機制穩定發展，同時，加強審計也可以對各部門嚴格的要求，對醫院的固定資產進行保護，使醫院內部能夠正常發展。（三）提高醫院的管理秩序。內部的審計監督可以保證醫院的秩序能更加規范，同時對醫院整體也有一定的促進作用，使得醫院固定資產得到充分的優化。因此，開展審計工作對于醫院的發展是非常重要的。

三、加強醫院內部審計的應用措施

（一）建立高效的固定資產管理機制。強化醫院的內部審計，要促進醫院內部資產管理機制的完善，首先，要在進行資產管理和審計時，更加規范，同時能與其他的管理部門進行良好的溝通，確保醫院的管理更加科學，其次是對于一些貴重儀器，要推行專人進行管理，這樣能夠明確責任，建立一定的技術檔案，對使用情況進行記錄，進行清點核查，確保賬目的準確性。（二）加強固定資產采購的審計計劃。在進行購買固定資產時，要從不同的方面來考慮固定資產申購的價值，例如，首先，對設備的經濟效益進行分析，是否具備申購的可行性；其次是要通過會議來進行集中討論，核查預算情況；最后要對招標采購的流程進行進一步的細化，嚴格審查資產采購手續，完善審計計劃。除此之外，可以通過一些租賃的方式來購入設備，這樣提高醫院賬戶管理的有效性，也避免了固定資產管理過于繁雜而帶來的困擾，因此，必須要加強審計理念的應用，在執行前進行審計，來確定它的規范；在采購的過程中要明確它的合法性，在采購后要對它的詳細信息，例如，數量、型號、合同等進行核查，確保信息的完整性，對于財務部門的明細賬和資產管理部門的賬本，還有使用部門的記錄，都要進行合理的處理。（三）加強對固定資產的日常管理。在進行固定資產日常管理的過程中，要對它的狀況進行仔細的記錄，來提高它的使用效率，對于出現一些問題的固定資產，要及時的進行維修。如果固定資產出現損失，要展開調查，對一些未入賬的資產進行原因調查，而實施有效的管理制度約束，避免一些固定資產賬目與實際不相符合的情況出現。因此，為了更好的加強審計工作，必須采取以下措施。1.督促并完善對固定資產的使用制度，加強調配的管理，使資產的使用效率能夠提升。2.實施責任制，進行規范的交接記錄，確保固定資產合理化管理；同時，明確每個環節的責任人，包括申購、驗收入庫、使用、維護、保養、報廢。3.定期對固定資產的狀況、環節進行記錄及監督。4.建立由多個部門，如財務、資產管理、審計等部門組成的一個清算小組，對固定資產進行盤點并進行定期記錄。5.建立固定資產分析評價體系，對固定資產進行的使用效率以及效益進行分析，保證醫院固定資產的保值、增值。（四）將固定資產處置的審計工作。醫院內的固定資產會有使用周期，最終達到報廢期。因此，我們在對審計工作開展的過程中，要進行重視，避免在實際的管理中出現“賬本上有而實際沒有的情況，即固定資產丟失而仍作為報廢進行處理，這樣處置后會使固定資產的殘值收入，無法納入醫院的資金賬戶，造成經濟損失，因此，在進行固定資產處置的事，要加強醫院內部固定資產的審計工作，由專門的審計監察來監督資金的使用，對報廢提出意見，內部的審計部門也要核查報廢手續是否是合乎規范，是否充分加強對報廢相關報告的審核，例如它的使用年限、名稱、現實狀況等，除此之外，還要加強對資產的處置審查，確保固定資產的處置能夠納入醫院的財務。除此之外，在進行審計固定資產時要進行不斷的核實，對醫院報廢資產的處置要嚴格的把關，尋求其他部門的審批，嚴格執行相關要求。

四、結語

綜上所述，當前隨著我國醫療衛生事業的進一步改革和發展，固定資產在醫院總資產中的比重逐漸增大。同時，固定資產，作為醫院的重要組成部分，對固定資產的管理影響到醫院的各方面狀況，因此，針對現階段醫院對固定資產的管理狀況，必須要加強醫院內部的審計工作開展，對固定資產進行細化管理，涉及到固定資產的采購、日常管理、還有報廢處置等環節，真正的建立起有效的管理機制，降低醫院所面臨的各種風險，促進醫院的和諧發展。

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作者:胡雨晴 單位:中國人民解放軍海軍安慶醫院