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摘要：隨著我國經濟發展速度逐漸加快，人民群眾對于醫療條件的要求也出現了嚴格化的趨勢。在這種背景下，醫院應當采取更加有效的物資管理策略，盡可能提高整體服務質量，并增強活動效率，為以后的進一步應用打下堅實的基礎。二級庫物資管理具有良好的數據支持能力，同時能夠發揮模塊化設計理念優勢，達到個性化管控、智能化應用的效果。因此，醫院管理人員應當深入研究二級庫管理策略，進一步提升物資管控效果，降低出現問題的概率。

關鍵詞：醫院物資;二級庫管理;實踐策略

當前，醫療改革的趨勢已經不斷深入，醫院對于物資的管理情況急需革新。由于醫院物資具有一定的特殊性，包含大量的耗材、危險品等復雜應用類別，因此需要采取安全性較高、管控能力較強的應用模式，才能夠達到良好的物資供應效果。二級庫管理策略屬于全新的應用方案，能夠通過對物資進行精細化管理的方式，改善傳統一級庫策略的局限問題，實現良好的物資供應效果。因此，醫院管理人員需要合理應用二級庫方案，增強物資的管理效率，進一步提高醫院服務質量。本文首先分析了二級庫的基礎定義，隨后闡述傳統一級庫與二級庫對比存在的問題缺陷、二級庫的優勢，最后深入研究相關策略途徑，以供參考。

一、二級庫的基礎定義

通常情況下，醫院需要配備物資存儲倉庫，并根據相應的采購流程，對接收物資、物資入庫、安排記錄等環節進行處理。在這種情況下，物資倉庫的應用在整體醫院經營流程中占據了重要的地位。相關人員需要采用合理的管理方式，提高物資應用效率，盡可能避免浪費的問題出現。在醫院的日常活動中，物資材料的消耗并不局限于直接應用，同時還存在多個科室進行合用或領取后沒有應用的相關現象。因此，這一部分物資將會直接進入科室進行存儲，進而產生二級庫的管理概念。在這種情況下，物資的應用消耗需要進行核算，并注重權責發生概念，合理安排基礎應用分配。通常情況下，醫院內部應用的物資便屬于二級庫管理性質，物資儲存總管庫房屬于一級庫，而分支庫則屬于二級庫類別。二級庫能夠直接將病人所需的物資進行分配，并完成相應的消耗記賬，增強整體工作效率。目前，大部分醫院應用物資二次庫的過程中，都需要進行嚴格的管理，并執行盤點策略，避免出現意外流失的問題①。在醫院應用二級庫的過程中，需要將整體物資消耗流程作為統一系統進行分配，并完善所有二級庫的基礎流程，加強管理效果。因此，醫院應用二級庫能夠顯著提升物資的管理和分配效率，進一步落實精細化理念，實現良好的節約消耗目標。同時，二級庫還能夠避免物資應用中的違規現象出現，達到規范化消耗的目標，提升物資管控有效性。

二、傳統一級庫與二級庫對比存在的缺陷問題

1.成本數據可靠性不足。傳統的一級庫應用通常使用較為簡單的配比方式，這種方法的記錄只包括物資的消耗與收入，而其他的分配過程則需要以庫房的應用為主，無法達到與收入配比的目標，導致部分沒有被消耗但是已經完成領用的物資被標記為支出項目，不利于庫存的進一步管控。2.物資應用效率較低，分配與實際情況存在差異。一級庫管理模式無法有效分析醫院內部科室的儲備物資需求量，導致相關管理人員只能應用過往經驗進行判斷，不利于精細化管理的概念實施。同時，這種經驗判斷分配方式具有較大的差異性，容易導致實際儲備庫存與科室的應用出現不匹配的現象，降低了整體管理效率。3.成本控制存在缺陷，可比性較差。一級庫的應用模式具有一定的成本控制缺陷，這主要是由于科室在消耗物資的過程中，直接將其標記為支出內容，導致部分獎金分配出現問題，擴大了支出統計數據。在這種情況下，科室的物資消耗程度出現了顯著的波動，嚴重降低了成本控制的效果，不利于庫存物資的管控。4.盤點制度缺失，物資管控不到位。一級庫的物資管理僅僅依靠科室工作人員的自覺性，沒有落實相應的盤點制度。在這種情況下，容易導致物資出現流失問題，嚴重降低醫院的經濟效益，不利于安全性的提升。同時，由于科室庫房數據缺失，導致相應的監控機制無法有效落實，降低了物資管控的效果。

三、醫院物資管理應用二級庫的主要優勢

1.顯著增強物資流向管控，提升管理規范性。醫院物資管理應用二級庫能夠有效提高流向管控質量，并規范整體應用流程，避免出現違規操作行為，提高消耗環節的透明性。二級倉庫具有良好的物資接收、消耗控制策略，能夠達到院方的基礎應用需求，并顯著提升管理方案落實效果。傳統一級庫管理模式中的風險問題能夠得到解決，并有利于后續醫院物資的消耗管理，進一步增強整體費用支出的準確性，減少醫生與患者發生沖突的概率，為正常醫療活動的進行提供保障。2.有利于科室物資動態應用。醫院物資二級庫管理能夠提升科室對相關應用的消耗靈活性，進一步強化成本核算效率，提高應用質量。二級庫的應用能夠為科室消耗以及基礎統計提供良好的參考數據，并有利于單位時間內的領用、庫存管理。科室管理人員可以通過二級庫的應用資料，對物資分配進行動態調整，顯著提升整體活動效率，有利于滯銷庫存耗材的應用，增強物資利用率，避免浪費問題的發生②。3.提升物資信息完善性。二級庫管理能夠帶來強大的信息記錄方案，實現物資的全程跟蹤效果，讓相關管理人員能夠分析從入庫開始到消耗結束的整體信息內容，降低違規應用的問題概率，提高物資流轉安全性。同時，二次庫具有整合分析、快速查找、有效期限及物資編號記錄等多樣化的應用功能，有利于相關人員進行操作，進一步增強物資管理的效率和質量。

四、醫院物資應用二級庫管理的策略途徑

1.注重物資核心管理。在應用二級庫進行管控的過程中，醫院需要圍繞整體設計核心進行操作，盡可能提升管理的有效性，降低出現問題的概率。例如，針對二級庫的管理需要應用多樣化的制度方案，將原有的目標分割為四個主要內容進行操作。首先是降低庫存的占用，盡可能減少所需成本，管理人員應當為二級庫設置相應的儲存量警告標準，如高存儲狀態、低存儲狀態等，在確保醫院內部科室能夠得到基礎應用的前提下，減少庫存的物資存儲量，達到縮減成本的目標。其次，二級庫管控需要保障供應的需求，并通過互聯網信息技術，進行相應的物資采購管理，實現一體化操作的目標，顯著提升活動效率。同時，還應當使用電子化管理訂單，摒棄傳統紙質單據，達到良好的環保目標，并方便未來的進一步管理。第三，二級庫的應用需要保證物資的基礎安全，維護醫院的相關利益。相關工作人員可以采用條形碼信息化管理方式，快速追查使用期限以及物資消耗單位，并通過驗收的方式，降低不良事件出現的概率，保證物資應用安全。第四，二級庫的應用需要降低不合理浪費問題出現的概率，管理人員可以采用流程化標準管控、物資消耗定額、精細化成本操作等方式，提升物資管理的效果，進一步增強醫院的經濟效益。2.完善功能模塊。在醫院物資管理應用二級庫策略的過程中，管理人員應當強化功能模塊概念，盡可能提升應用效率和質量，為醫院的進一步發展打下堅實的基礎。二級庫的功能模塊通常可以分為五個部分，即科室應用需求管控、出入管控、整合業務管控、報表統計管控、數據庫管控。科室的應用需求管控主要針對內部醫生和護士人員在工作過程中消耗的物資情況進行管理，這一過程需要由專門的管理人員進行審核與統計，并進行信息上報，通過中心處理模塊進行物資管控和采購，達到快速完成申領的效果，有利于整體效率的進一步提升。出入管控模塊主要對進入庫存、領出庫存的內容進行詳細記錄，并通過收集物資使用者的基礎資料，達到良好的管理效果，有效避免了數據缺失問題，有利于整體物資流向的控制③。整合業務管控主要針對二級庫的物資存儲情況以及過往使用情況進行分析，達到良好的控制目標，有利于管理效果的提升。報表統計管控能夠通過對物資的單位時間段內消耗情況進行分析，并根據各科室的需求與實際應用狀態進行統計，達到上報支出、管控成本的目標。數據庫管控主要負責對物資的基礎信息、供應情況、聯系方式以及相關的醫保代碼進行管理，并針對科室的應用進行優化，達到良好的查詢效果，有利于物資管理質量的提升。3.以精細化管控為基礎理念。醫院物資管理在應用二級庫的過程中，應當將精細化管控作為基礎核心理念，并采取現代信息化技術進行應用革新，達到良好的效率目標，并進一步降低出現問題的概率。傳統的物資管理具有一定的滯后性，在科室完成消耗后才進行記錄，加重了管理人員的工作量，導致相關活動的控制力不從心。在這種情況下，通過采用精細化管理模式，并與二級庫的應用進行深度整合，能夠實現良好的物資管理效果，提升了消耗安全性，避免過期物資導致的相關問題。部分特殊物資還可以應用條形碼方式進行管控，其內部記錄了物資本身的有效期、來源、過往使用次數等重要內容，能夠幫助醫院管理人員進行相應的管控，達到良好的應用效果。4.合理安排針對性提醒。醫院物資管理在應用二級庫策略的過程中，相關人員可以通過信息化預警措施，進一步提升整體管理質量。線上系統平臺能夠在管理物資的過程中，實時監視物資儲量出現的變動，并根據事先設置的提醒條件，對工作人員進行警告。科室人員可以根據相應的管理需求，進行警告條件的設置。例如，針對物資注冊過期進行提醒、處理訂單進行提醒、高存儲量提醒等。部分情況下，還能夠實現日期提醒的功能，有利于二級庫的進一步應用。5.對不良事件進行追溯。管理人員可以設置不良事件追溯機制，進一步提升二級庫的實踐效果。在醫療過程中，出現不良事件將會造成一定的經濟損失，并對工作人員隊伍造成負面影響。因此，針對不良事件的源頭進行追溯，并采取有效的管控措施，屬于較為重要的內容。二級庫能夠允許相關人員進行物資消耗追查，分析領用科室、領用時間、驗收情況等，為相關調查提供了可靠的管理參考。

五、醫院物資應用二級庫管理的未來展望

在醫院應用二級庫進行物資管控的過程中，存在著代碼種類復雜程度高、管理信息類型較多等問題。因此，未來二級庫的理念發展將會進一步向信息化應用發展，使整體物資能夠得到唯一標示信息，強化管控效果。在未來醫療的精細化發展形勢下，物資管控也將逐漸深化信息深度，實現良好的發展目標，進一步強化管控效果④。例如，使用信息優化手段，能夠讓二級庫物資管理實現記錄病人過往就診情況、物資應用推薦、耗材消耗記錄、植入物的實時追蹤等功能，顯著提升整體信息深度，有利于管理效果的提升。同時，二級庫管理人員應當強化精細管控理念，避免偏差統計的問題，提高醫院活動質量。

綜上所述，在醫院物資應用二級庫方案進行管理的過程中，相關人員應當深入分析應用方案，進一步提高整體管控策略有效性，降低出現問題的概率，實現精細化管理目標。同時，還應當采用信息化技術，優化發展二級庫應用方案，為以后的進一步發展打下堅實的基礎。

注釋：

①高玉琴,趙宏,原露露.口腔專科醫院實行二級庫管理的研究與實踐[J].醫療衛生裝備,2017(5)

②紀鑌珊.存貨周轉率對優化手術室二級庫一次性無菌物品管理的實踐研究[J].家庭保健,2019,000(021):110

③郭紅梅,李麗,晉子純."6S"管理在醫用耗材二級庫房管理中的實踐[J].山西醫藥雜志,2018,047(016):1965-1967

④徐英,陳爽,張雷.基于條形碼的高值耗材二級庫管理模式的實踐[J].中國醫療設備,2016(12):136-137

作者:張瑤 單位:鹽城市第一人民醫院