導(dǎo)語：全面預(yù)算管理在醫(yī)療企業(yè)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，帶動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的經(jīng)營改革，醫(yī)療企業(yè)與各大醫(yī)院具有密切的聯(lián)系，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療企業(yè)銷售醫(yī)療器械的主要對象，醫(yī)療企業(yè)大力支持國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。國內(nèi)醫(yī)療水平日益提升，對醫(yī)療器械的需求缺口擴(kuò)大，醫(yī)療企業(yè)面臨較多的機(jī)遇，但是在銷售業(yè)務(wù)量增長的同時(shí)，企業(yè)的預(yù)算管理也面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，同時(shí)醫(yī)療企業(yè)承受的市場競爭壓力和利潤空間縮減風(fēng)險(xiǎn)也與日俱增。醫(yī)療企業(yè)必須要深入研究全面預(yù)算管理，把握全面預(yù)算管理的優(yōu)勢，強(qiáng)化企業(yè)的全面預(yù)算管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療企業(yè)銷售業(yè)務(wù)以及其他經(jīng)濟(jì)活動(dòng)順利開展，保證企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。本文首先分析了全面預(yù)算管理對醫(yī)療企業(yè)發(fā)展的重要意義，然后闡述醫(yī)療企業(yè)應(yīng)用全面預(yù)算管理過程中存在的問題，最后結(jié)合問題提出解決措施，旨在于提升醫(yī)療企業(yè)全面預(yù)算管理水平。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；醫(yī)療企業(yè)；應(yīng)用

全面預(yù)算管理是指將企業(yè)的戰(zhàn)略作為重要導(dǎo)向，遵循業(yè)務(wù)全覆蓋、全過程跟蹤業(yè)務(wù)流程以及企業(yè)全員參與原則，對企業(yè)一定時(shí)間內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)工作進(jìn)行預(yù)測和籌劃，并且優(yōu)化企業(yè)的資源配置，監(jiān)督和考評(píng)預(yù)算執(zhí)行，協(xié)助企業(yè)調(diào)整經(jīng)營決策，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略經(jīng)營目標(biāo)。國家對醫(yī)療行業(yè)的管控和扶持力度不斷加大，醫(yī)療企業(yè)應(yīng)當(dāng)深度解讀政府政策，掌握全面預(yù)算管理的優(yōu)勢，預(yù)測經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的成本、風(fēng)險(xiǎn)，將全面預(yù)算管理應(yīng)用至各個(gè)經(jīng)營環(huán)節(jié)，便于財(cái)務(wù)管理部門發(fā)揮監(jiān)督控制優(yōu)勢，全面了解企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營情況，分析經(jīng)營缺陷和不足，采取相應(yīng)手段彌補(bǔ)缺陷，不斷強(qiáng)化企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平。

一、全面預(yù)算管理對醫(yī)療企業(yè)發(fā)展的重要意義

在新醫(yī)改政策的影響下，醫(yī)療企業(yè)面對的競爭壓力愈加激烈。為提升醫(yī)療企業(yè)的競爭實(shí)力，企業(yè)需通過全面預(yù)算管理充分利用企業(yè)的資源、預(yù)測和控制企業(yè)的經(jīng)營成本支出，確保企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有穩(wěn)定的資金和資源的支撐[1]。結(jié)合實(shí)際情況分析，首先醫(yī)療企業(yè)實(shí)施全面預(yù)算管理能夠加速資源整合，優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療企業(yè)內(nèi)部資源使用效率，企業(yè)資源物盡其用，可發(fā)揮其最大價(jià)值。其次全面預(yù)算管理是企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析、成本控制、績效考核、監(jiān)督以及風(fēng)險(xiǎn)控制的有效手段，財(cái)務(wù)部門依據(jù)全面預(yù)算管理數(shù)據(jù)可為決策者提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，加快企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)療企業(yè)應(yīng)用過程中存在的問題

（一）全面預(yù)算管理環(huán)境薄弱

政府對醫(yī)療行業(yè)的支持力度日益增加，而且人們的對醫(yī)療行業(yè)的要求也越來越嚴(yán)格，在外部因素的影響下，醫(yī)療企業(yè)緊抓機(jī)遇拓展業(yè)務(wù)規(guī)模，致力于提升醫(yī)療企業(yè)銷售量，將經(jīng)營管理中心放在業(yè)務(wù)運(yùn)營方面，而對財(cái)務(wù)管理尤其是全面預(yù)算管理的重視程度稍有不足[2]。醫(yī)療企業(yè)的全面預(yù)算管理體系流于形式，難以達(dá)到預(yù)期的管理效果，例如，某醫(yī)療器械銷售企業(yè)在經(jīng)營過程中，重業(yè)務(wù)輕預(yù)算，將全面預(yù)算管理劃分給財(cái)務(wù)部門，要求財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)完成預(yù)算工作，而對企業(yè)其他部門在全面預(yù)算管理開展期間的要求松弛，導(dǎo)致全面預(yù)算管理的全員參與原則未能落實(shí)，全面預(yù)算管理也未能完全監(jiān)督控制企業(yè)所有經(jīng)營活動(dòng)。

（二）預(yù)算編制方法科學(xué)性不足

預(yù)算編制方法有多種，不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)各不相同，以A醫(yī)藥銷售公司預(yù)算管理案例為例分析，A公司的預(yù)算編制是基于往年業(yè)務(wù)指標(biāo)和財(cái)務(wù)指標(biāo)展開，使用增量預(yù)算方法編制預(yù)算，雖然此方式節(jié)省了預(yù)算時(shí)間，但是在醫(yī)療行業(yè)政策變化和經(jīng)濟(jì)形勢變化的影響下，基于歷史指標(biāo)和經(jīng)驗(yàn)編制預(yù)算，預(yù)算編制的靈活性和可執(zhí)行性不足，該公司的預(yù)算編制質(zhì)量降低。由此可見，醫(yī)療企業(yè)必須要選擇合適的預(yù)算編制方法，為預(yù)算執(zhí)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（三）預(yù)算目標(biāo)與企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)結(jié)合不緊密

全面預(yù)算管理是企業(yè)優(yōu)化資源配置、控制成本的有效工具，同時(shí)也是實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段，全面預(yù)算管理與企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是相互成就的關(guān)系，但是從目前的實(shí)際情況來看，企業(yè)的全面預(yù)算管理目標(biāo)與戰(zhàn)略目標(biāo)的結(jié)合不緊密。醫(yī)療企業(yè)的管理層人員較為重視短期利益，忽視長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，所以在制定預(yù)算管理目標(biāo)過程中，重心放在短期業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)效益方面，限制全面預(yù)算管理在實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)方面的作用。

（四）預(yù)算執(zhí)行控制以及監(jiān)督考核不到位

醫(yī)療企業(yè)在實(shí)施全面預(yù)算管理過程中，對預(yù)算編制環(huán)節(jié)的重視高于預(yù)算執(zhí)行，但是實(shí)際上無論預(yù)算編制多優(yōu)秀，預(yù)算執(zhí)行不到位，預(yù)算管理效果也無法達(dá)到預(yù)期。醫(yī)療企業(yè)的預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行分別由不同的部門完成，預(yù)算編制與執(zhí)行分離，制定者無法參與執(zhí)行，執(zhí)行者若是對預(yù)算編制不理解，消極應(yīng)對，則出現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行效率低的問題。企業(yè)對預(yù)算執(zhí)行控制力度弱，未能全過程跟蹤監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行，預(yù)算執(zhí)行與預(yù)算目標(biāo)產(chǎn)生偏差的情況未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，預(yù)算管理面對不利影響。醫(yī)療企業(yè)全面預(yù)算管理的考核評(píng)價(jià)一直較為薄弱，長期以來對預(yù)算管理的評(píng)價(jià)范圍較小，并且簡單的將預(yù)算指標(biāo)作為考核指標(biāo)，忽略分析預(yù)算與實(shí)際產(chǎn)生差異的原因。而且企業(yè)的全面預(yù)算考核指標(biāo)側(cè)重財(cái)務(wù)性指標(biāo)，部分難以量化的指標(biāo)如客戶滿意度、產(chǎn)品配送及時(shí)性、產(chǎn)品質(zhì)量等未被納入考核范圍，全面預(yù)算管理的考核相對片面。

三、醫(yī)療企業(yè)充分應(yīng)用全面預(yù)算管理的有效措施

（一）優(yōu)化全面預(yù)算管理環(huán)境

醫(yī)療企業(yè)應(yīng)當(dāng)著重優(yōu)化全面預(yù)算管理環(huán)境，健全全面預(yù)算管理體系，確保預(yù)算管理工作可達(dá)到預(yù)期效果，預(yù)算目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。首先，醫(yī)療企業(yè)需要準(zhǔn)確了解全面預(yù)算管理實(shí)施的關(guān)鍵，從上至下強(qiáng)化企業(yè)員工的全面預(yù)算管理意識(shí)，嚴(yán)格遵循業(yè)務(wù)全覆蓋、業(yè)務(wù)流程全過程監(jiān)督、全員參與原則。其次，將全面預(yù)算管理工作科學(xué)分配至醫(yī)療企業(yè)的各個(gè)部門，及時(shí)明確各個(gè)部門承擔(dān)的具體職責(zé)，比如，企業(yè)預(yù)算人員在編制預(yù)算過程中，其他部門需要按照預(yù)算流程反饋真實(shí)的部門預(yù)算數(shù)據(jù)，由預(yù)算部門進(jìn)行審批匯總[3]。最后，健全預(yù)算管理體系，綜合實(shí)際情況來看，醫(yī)療企業(yè)的預(yù)算管理體系基本完善，但是其中仍有小部分不足，具體表現(xiàn)在預(yù)算管理制度方面和預(yù)算指標(biāo)方面，醫(yī)療企業(yè)必須要密切關(guān)注內(nèi)外環(huán)境變化，對預(yù)算制度進(jìn)行更新，同時(shí)基于企業(yè)的預(yù)算管理要求統(tǒng)籌分析財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)，結(jié)合各個(gè)部門反饋的預(yù)算意見，對預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，保證預(yù)算指標(biāo)的合理性。

（二）選擇科學(xué)的預(yù)算編制方法

前文提到不同的預(yù)算編制方法分別具有不同的優(yōu)勢和缺陷，比如固定預(yù)算根據(jù)企業(yè)提前確定的業(yè)務(wù)情況編制預(yù)算，預(yù)算期間內(nèi)發(fā)生的變化不算做編制考慮內(nèi)容，固定預(yù)算方式適合經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)穩(wěn)定的企業(yè)，而業(yè)務(wù)變化波動(dòng)大的企業(yè)不適合使用；彈性預(yù)算與固定預(yù)算相反，其是根據(jù)預(yù)測的業(yè)務(wù)情況編制不同的預(yù)算；零基預(yù)算方式則是從零開始編制新的預(yù)算，不考慮歷史數(shù)據(jù)。醫(yī)療企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，和現(xiàn)階段的經(jīng)營情況，科學(xué)選擇預(yù)算編制方法，針對不同類型的銷售業(yè)務(wù)選擇不同的編制方法，采用多種方法結(jié)合的方式編制預(yù)算。比如醫(yī)療企業(yè)某項(xiàng)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)量與上一期預(yù)算相比發(fā)生變化不明顯，則可采用固定預(yù)算方式或者增量預(yù)算方式編制預(yù)算，節(jié)省企業(yè)的預(yù)算時(shí)間；企業(yè)的經(jīng)營業(yè)務(wù)受政策影響，經(jīng)營環(huán)境不斷發(fā)生變化，存在較多不確定因素，因此企業(yè)可以選擇滾動(dòng)預(yù)算方式，根據(jù)外部環(huán)境的變化對預(yù)算進(jìn)行調(diào)整。

（三）加強(qiáng)預(yù)算目標(biāo)與企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的聯(lián)系

醫(yī)療企業(yè)的全面預(yù)算管理工作需要將戰(zhàn)略目標(biāo)作為主要導(dǎo)向，與戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致，目前醫(yī)療企業(yè)的全面預(yù)算管理工作通常都是由財(cái)務(wù)部門獨(dú)立負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)部門更多的是站在財(cái)務(wù)角度開展相關(guān)工作，未能基于企業(yè)整體角度推進(jìn)全面預(yù)算管理，因而全面預(yù)算管理目標(biāo)與企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)難以保持一致，甚至在預(yù)算執(zhí)行過程中容易產(chǎn)生偏差失誤[4]。經(jīng)過深入改革和政策指導(dǎo)，醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)明確自身在預(yù)算管理工作中存在的缺陷，對自身在醫(yī)療行業(yè)中的定位更加清晰，且隨著企業(yè)財(cái)務(wù)管理的轉(zhuǎn)型升級(jí)，企業(yè)應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，財(cái)務(wù)人員逐步向管理方向轉(zhuǎn)型，在處理全面預(yù)算管理工作時(shí)能夠站在企業(yè)全局角度考慮問題，審視分析企業(yè)的整體經(jīng)營情況，將戰(zhàn)略目標(biāo)作為方向，圍繞其指定預(yù)算管理目標(biāo)。另外，醫(yī)療企業(yè)在全面預(yù)算管理目標(biāo)制定過程中，也對比企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)與實(shí)際的差異，從而對戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，然后利用預(yù)算目標(biāo)分解量化戰(zhàn)略目標(biāo)，將其分配至各個(gè)相關(guān)部門，在提升全面預(yù)算管理效果的同時(shí)實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。

（四）強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行控制監(jiān)督和考核評(píng)價(jià)

預(yù)算執(zhí)行效率直接影響企業(yè)的全面預(yù)算管理效果，首先，醫(yī)療企業(yè)需要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行控制和監(jiān)督，企業(yè)的財(cái)務(wù)部門安排專業(yè)人員全過程跟蹤監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行部門，要求各部門按照預(yù)算執(zhí)行，同時(shí)向執(zhí)行人員解讀預(yù)算計(jì)劃和預(yù)算指標(biāo)，避免預(yù)算執(zhí)行人員出現(xiàn)消極心態(tài)。醫(yī)療企業(yè)要充分利用信息系統(tǒng)在預(yù)算執(zhí)行控制監(jiān)督中的優(yōu)勢，財(cái)務(wù)人員將預(yù)算指標(biāo)融入系統(tǒng)，預(yù)算執(zhí)行人員定期向系統(tǒng)反饋執(zhí)行情況，由系統(tǒng)對比預(yù)算執(zhí)行和指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算偏差，便于財(cái)務(wù)人員在第一時(shí)間掌握情況并制定準(zhǔn)確的應(yīng)對措施。其次，完善預(yù)算考核評(píng)價(jià)機(jī)制，與預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、管控分析共同構(gòu)成完整的全面預(yù)算管理閉環(huán)，預(yù)算執(zhí)行將預(yù)算目標(biāo)轉(zhuǎn)化為實(shí)際結(jié)果，而預(yù)算考核評(píng)價(jià)則是檢驗(yàn)轉(zhuǎn)化過程和效果的手段，因此醫(yī)療企業(yè)必須要重視預(yù)算考核評(píng)價(jià)工作，完善預(yù)算考核和評(píng)價(jià)指標(biāo)，關(guān)于預(yù)算考核和評(píng)價(jià)指標(biāo)的制定，企業(yè)可統(tǒng)籌分析企業(yè)的財(cái)務(wù)指標(biāo)、業(yè)務(wù)指標(biāo)以及其他非財(cái)務(wù)指標(biāo)，全方位的考核評(píng)價(jià)企業(yè)的預(yù)算執(zhí)行過程。

四、結(jié)語

綜上所述，在國民健康指數(shù)增加的背景下，醫(yī)療企業(yè)同時(shí)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)，全面預(yù)算管理是醫(yī)療企業(yè)提升市場競爭實(shí)力和實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段，醫(yī)療企業(yè)必須要改進(jìn)全面預(yù)算管理，提升全面預(yù)算管理質(zhì)量，提升企業(yè)的資源利用率，從而促進(jìn)企業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

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作者：閆彩霞