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摘要：通過對德陽市人民醫院的能源消耗情況展開分析，從節能工作的背景、目標、措施和取得的成果來分享該醫院節能降耗工作開展情況和經驗。重點介紹“管理節能、技術節能、行為節能”措施，并對節能成效進行了總結。

關鍵詞：醫院；節能降耗；管理節能；技術節能；行為節能

隨著近幾年綜合三級醫院業務的高速發展，門/急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫療設備的不斷投入使用，迫使醫院能源消耗總量也大幅提升。做好節能降耗工作，不僅是響應國家節能環保的政策要求，也是醫院開源節流、可持續發展的重要舉措。通過對筆者所在醫院的能源消耗情況展開分析，從節能工作的背景、目標、措施和取得的成果來重點介紹“管理節能、技術節能、行為節能”在其醫院的探索與實踐。

1醫院節能降耗工作的原因及必要性

從國家層面來看，隨著我國經濟快速發展，生態環境壓力持續增大，節約能源資源、改善生態環境已成為我國可持續發展的風向標。黨的十八大明確指出，堅持貫徹科學發展觀，全面落實《中華人民共和國節約能源法》《公共機構節能條例》，國務院《“十三五”節能減排綜合工作方案》以及國家和省、市節能減排政策文件相繼出臺，足見國家及各地政府對節能降耗工作的高度重視。從醫院自身層面來看，隨著醫院業務的高速發展，門急診人次、住院人次急劇上升，各類高精尖醫療設備的不斷投入使用，迫使醫院能源消耗總量也大幅提升。截止2016年底，德陽市人民醫院能源消耗總量已達2165噸標準煤，醫院總能耗費用接近1000萬，萬元收入能耗支出指標達到0.0181噸標準煤/萬元。可以說，節能降耗工作迫在眉睫。

2節能降耗工作的目標

以創建“國家級節約型公共機構示范單位”為主要目標，推進醫院建設的可持續發展。力爭2年內實現萬元收入能耗支出指標和人均綜合能耗指標下浮10%。同時，以評促建，以參評“國家級節約型公共機構示范單位”為契機，夯實醫院節能降耗工作各項規章制度，明確節能降耗年度目標，形成節能工作考核目標制度，梳理用能設備設施臺帳，建立年度節能工作實施方案細則，制定設備設施標準化巡視保養制度、流程等節約能源資源的管理制度。同時，通過節能降耗工作的開展，培養全院職工良好的用能習慣，使節能工作深入人心。

3節能降耗工作開展的具體措施

為全面推進醫院節能降耗各項工作開展，根據有關政策要求和醫院實際情況，從“節能、節材、環境保護”等方面開展節能改造。以“管理節能、技術節能、行為節能”為導向，健全規章制度，強化運維管理，開展節能技改，宣傳引導并重，具體實施步驟如下：3.1管理節能。建立組織機構，明確工作職責。德陽市人民醫院于2017年5月成立德陽市人民醫院節能減排工作領導小組，加強節能管理制度建設，規范節能運行操作程序，根據醫院設備設施類型和用能特點建立可操作的節能運行操作制度和管理規定。運維管理標準化、流程化。重點用能設備、系統的操作崗位配備專業技術人員，建立詳細的用能設備設施臺賬，健全用能系統運行和巡視檢查記錄檔案，規范設備設施管理，梳理并建立設備設施運維工作標準和流程。操作培訓規范化。加強對用能設備管理人員、操作使用人員的規范化培訓，強化節能運行與管理。完善節能降耗各項規章制度。制定并印發2017和2018年《節約能源資源實施方案》、2017和2018年《節能工作考核目標制度》等一系列節能工作制度和文件，將公共機構節能有關要求貫穿于制度之中，抓進度、抓落實。3.2技術節能。3.2.1耗能設備器具改造、優化能源供配方案。通過開展能源審計工作，分析對比查找能耗支出較大的薄弱環節，采取淘汰高能耗低效率的設施設備、優化設備配置布局、推廣節能器具等手段，從而實現降低能耗指標的目的。3.2.2建立中心能源管控平臺。以平臺為支撐，實時監控醫院能耗數據，并以點概面，搭建能耗運維系統，確保資源高效利用，嚴格杜絕能源資源“跑、冒、滴、漏”現象的發生。3.2.3具體措施。（1）節電措施。引入無極補償設備，將原配電系統功率因數cosφ由0.96提升至0.99，有效降低設備及線路損耗；全面推廣使用LED照明燈具替換原有普通節能燈和T5日光燈管，并配合使用聲光感應開關、人體紅外感應開關、雷達開關、時間控制開關等，有效降低照明能耗指標；優化區域照明，如通過對院內各地下停車場燈光照明優化布局，直接減少使用燈管217只，年結余電費3.5萬余元；引入能耗低效率高的先進設備，如：通過更換全院高耗能開水器，并自主設計改造開水器控制箱，實現開水器的分時段智能啟停，更換改造后全院54臺開水器可年結余電費約70萬元；根據使用情況，調整部分電梯分單雙層運行，并于夜間關閉部分電梯，以降低電梯電能支出。通過更換電梯光源、優化布局措施，將原27臺電梯共計2564W照明降至648W，年結余電費約1.2萬元。（2）節水措施。通過對全院日用水量及日平均用水水壓的長時間采集分析，得出滿足我院實際工作需求的最佳節水水壓（局部需高水壓的科室增設加壓泵），年節水量較以往提高了11.3%；對全院80%以上的衛生間、醫用洗手臺、沖洗臺等區域替換安裝紅外感應水龍頭等節水器具，替換后較以前節水20%以上；設計安裝雨水收集箱，滿足就近區域綠化灌溉使用。（3）節氣措施。科學調節天然氣與空氣燃燒配合比值，提高天然氣燃燒率，優化調節后蒸汽產量提升近10%；以蒸汽發生器替換傳統燃氣鍋爐，可節約用氣約35%；協調供應室與洗滌中心用汽時間，將開、停汽時間盡量保持一致，縮短鍋爐開機時間，年節省天然氣費用近16萬元。（4）其他措施。利用設備科報廢氧罐，在洗滌中心自建余熱水回收系統，每天可回收約4~5t熱水，1年節約近1500t熱水；要求洗滌中心必須分類、集中清洗各科衣物布類，從而不同程度降低洗滌成本（水、電、蒸汽、洗滌用品用量）；利用剩余蒸汽，將洗滌中心熨燙設備由用電改造為用蒸汽熨燙，年節約電費近萬元。3.3行為節能。通過印發節能手冊、節能宣傳標語涂鴉，使用科室微信公眾號推廣節能知識點，定期開展節能宣傳周活動，組織學習《公共機構條例》和有關節能知識，促使醫院職工正確認識國情，提升節能意識，增強能源節約的緊迫感和責任感，形成節約光榮、浪費可恥的良好風尚。

4節能工作取得的成效

4.1有形成果。（1）經統計，德陽市人民醫院2018年的人均能源消耗為182.96噸標準煤/人，較2016年下降10.28%；萬元收入能耗支出指標為0.015噸標準煤/萬元，較2016年下降了17.13%，且各項能耗指標均遠低于國家三級醫院能耗標準。（2）通過節能降耗工作的開展，建立健全了醫院節能降耗工作相關制度流程，明確了《醫院節能工作管理機構和工作職責》，建立了《醫院節約能源資源實施方案》《醫院節能工作考核目標制度》，制定了《高能耗特種設備節能管理制度》《鍋爐房節能管理制度》《節水管理制度》等一系列節約能源資源的制度和流程。（3）2019年初，國管局、國家發展改革委、財政部聯合授予德陽市人民醫院“2017~2018年節約型公共機構示范單位”榮譽稱號。4.2無形成果。通過各項節能降耗工作的開展，不僅促使醫院“萬年收入能耗”和“人均能耗”的逐年降低，還無形中有效的提高了設備使用壽命，降低了維修費用，增強了大家的節能意識。也通過后勤各類運營數據的采集，并運用各類管理工具分析，實現PDCA閉環，最終由數據呈現工作結果，讓工作更透明，運維更高效。

5結語

節能降耗工作順應國家經濟的發展，提高經濟效益，我們要堅持用發展的眼光抓節約，著力打造資源綠色節約型醫院，促進醫院的可持續發展。利用管理節能、技術節能是醫院節能的手段，倡導行為節能才是醫院節能的核心。

參考文獻

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作者:張俊 胡明陽 何建文 單位:德陽市人民醫院