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【摘要】小兒頭皮靜脈淺表易見，便于固定,使用頭皮靜脈輸液，體位舒適，不影響小兒活動，并便于保暖，最適用于新生兒與嬰幼兒，頭皮靜脈給藥是兒科應用最為廣泛的一項護理技術操作。拔針意味著當日的靜脈治療結束。

【關鍵詞】小兒;頭皮靜脈;護理

小兒頭皮靜脈淺表易見，便于固定,使用頭皮靜脈輸液，體位舒適，不影響小兒活動，并便于保暖，最適用于新生兒與嬰幼兒，頭皮靜脈給藥是兒科應用最為廣泛的一項護理技術操作。拔針意味著當日的靜脈治療結束。但是我們有的護理人員并不重視這項收尾工作，往往草草了事，給患兒及家屬帶來了不必要的痛苦和麻煩，同時也增加了護患之間的矛盾。

筆者通過多年臨床工作總結了幾點經驗供大家參考，現分別敘述如下。

1準確掌握拔針時間

在液體瓶內液體滴完，輸液管中余液面下降速度明顯減慢時，助患兒取平臥位，抬高液體瓶，使輸液管中液體全部進入患兒體內，這樣可保證給藥劑量的準確，不影響療效。

2巧妙拔除針頭

拔針時提前做好患兒及家屬的心理準備工作，設法使患兒身心放松，由于大部分患兒毛發較長，一部分患兒煩躁哭鬧，為防止針頭滑脫，臨床上常用粘性較強的醫用膠布固定，撕開膠布時會給患兒帶來痛苦。用棉簽蘸上松節油，邊潤滑頭發邊撕開膠布可使頭發與膠布迅速脫離。針柄小旗一般在右側，膠布宜從左側向右側方向揭開，以防揭膠布時引起針頭移位而增加患兒的痛苦。右手拇指與食指捏住針柄，保持與皮膚10°～15°角，左手持無菌棉簽輕按在針頭上方，快速拔出針頭后壓緊棉簽。公務員之家

3有效按壓

由于進針的角度及針梗走行的方向不同，針尖刺入血管壁的位置要比皮膚上肉眼所見針眼稍高，血管壁破損是針眼出血的主要原因，為了止血，這一部位同皮膚表面上的針眼一樣需要得到有效按壓。因此在拔針時護理人員要把棉簽豎著按，以免造成深部組織隱性出血，形成血腫，并告知患兒家屬不要移動棉簽位置。

4不要揉按

許多患兒家屬喜歡用棉簽或手指對穿刺部位進行揉壓，誤認為這樣能達到快速止血的目的，殊不知經過穿刺的血管及皮下毛細血管非常“嬌弱”，即使輕微的揉按，也會造成局部皮膚青紫，因此護理人員在離開時要叮囑家屬不要揉按。

5按壓時間

足夠頭皮靜脈輸液完畢后，穿刺靜脈和頭皮被針體牽動著，針梗退出血管及真皮層時，必定會產生一定的摩擦力，而這個摩擦力會使已經穿刺過的血管壁再次損傷，引起血管疼痛，這時候如果未對血管壁施加壓力或施壓時間過短，針眼又會繼續出血，護理人員在離開時叮囑家屬按壓時間2～5min，不得少于2min，以防針眼出血，形成血腫。