導(dǎo)語(yǔ)：兒科護(hù)理融合健康教育管理一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

健康教育是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式。有研究表明，健康教育對(duì)改善新生兒的預(yù)后，滿足家長(zhǎng)對(duì)育兒知識(shí)的需求、提高護(hù)理滿意率、提升護(hù)士對(duì)實(shí)施健康教育方法的技巧及理論知識(shí)水有十分重要的作用J。2009年6月～2010年6月，我們對(duì)100例新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)其家長(zhǎng)實(shí)施健康教育路徑，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料本組新生兒200例，均為我院收治的新生兒

肺炎患兒，分娩時(shí)無(wú)任何產(chǎn)傷、窒息感染等異常，不存在新生兒高膽紅素血癥的高危因素，出生后生命體征平穩(wěn)，不需呼吸支持及氧供，無(wú)先天畸形、疾病、并發(fā)癥、ABO溶血，無(wú)胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦孕期均無(wú)產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，入院后實(shí)行母嬰同室，混合喂養(yǎng)。將新生兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各100例，觀察組男52例，女48例；出生時(shí)Apgar評(píng)分均在8～1O分，平均(9．1±1．2)分；體重2600—4100g，平均(3250±650)g；胎齡37-41周，平均(38．6±3．2)周；自然分娩58例，剖宮產(chǎn)42例。對(duì)照組男53例，女47例；出生時(shí)Ap-gaT評(píng)分均在8—10分，平均(9．2±1．1)分；體重2600—4100g，平均(3247±662)g；胎齡37—41周，平均(38．5±2．9)周；自然分娩57例，剖宮產(chǎn)43例。兩組新生兒年齡、性別、出生體重、出生時(shí)Apgar評(píng)分、分娩方式、健康狀況等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)。

1．2方法對(duì)照組采用新生兒常規(guī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，住單人房間，病房應(yīng)每天通風(fēng)，使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清新、舒適，光線要柔和，對(duì)家屬進(jìn)行必要的院內(nèi)感染基本知識(shí)宣教，嚴(yán)格控制探視。新生兒注意保暖，保持體溫在36—37℃左右。室內(nèi)溫度保持在20—22℃，濕度55％～65％。每天2次用浸泡了0．2％有效氯消毒液的拖把拖地，有血液體液污染時(shí)用2000mg／L有效氯作用30min再用拖把擦干凈，消毒液從外到內(nèi)噴灑。每天用紫外線消毒空氣1h。②心理護(hù)理及宣教。部分產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)，護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，結(jié)合其職業(yè)、文化程度進(jìn)行有針對(duì)性的產(chǎn)后心理疏導(dǎo)。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次生產(chǎn)，對(duì)新生兒的喂養(yǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)，要向其講解母乳喂養(yǎng)過(guò)程中的注意事項(xiàng)、采用側(cè)臥位或坐位哺乳，教會(huì)其正確的喂養(yǎng)方式。每日觀察產(chǎn)婦的乳頭充盈情況及乳頭活動(dòng)度，母乳分泌量不足或新生兒吮吸能力較弱時(shí)，可以縮短母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。③預(yù)防感染。新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，容易發(fā)生感染。

因此要告知產(chǎn)婦及家屬注意個(gè)人衛(wèi)生，接觸患兒前后用肥皂、流水洗手。新生兒應(yīng)穿全棉、無(wú)刺激、柔軟、清潔、寬松的衣物，每日更換，穿著不宜過(guò)多，保持皮膚皺褶部位干燥。新生兒出生后用20％制霉菌素擦洗口腔，2次／d，預(yù)防口瘡的發(fā)生。注意皮膚清潔衛(wèi)生，每H洗澡，尿布、衣物勤洗勤換，更換時(shí)檢查臍帶有無(wú)出血，洗澡后用75％乙醇消毒。新買(mǎi)衣物徹底清洗后再使用。護(hù)理人員在各項(xiàng)操作過(guò)程中要嚴(yán)格無(wú)菌操作。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康教育路徑，具體方法如下：①人院健康教育。護(hù)理人員積極主動(dòng)地向孕產(chǎn)婦及家屬介紹人院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)施的使用方法，消除孕產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感。發(fā)放圖文并茂、內(nèi)容豐富、通俗易懂的育兒及防病治病知識(shí)小手冊(cè)或光碟。向孕產(chǎn)婦介紹新生兒喂養(yǎng)方式、疾病相關(guān)知識(shí)以及侵入性操作的內(nèi)容等。同時(shí)講解醫(yī)院優(yōu)勢(shì)、專科特色、病區(qū)環(huán)境、探視制度。②住院健康教育。基本與對(duì)照組的健康宣教相同，不同是向新生兒特別是早產(chǎn)兒的家長(zhǎng)教授撫觸護(hù)理的知識(shí)，向家長(zhǎng)發(fā)放嬰兒撫觸的宣傳材料，組織觀看撫觸的示范及錄像資料，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)觀測(cè)患兒病情。③出院健康教育。向家長(zhǎng)說(shuō)明早期智tt~JIl練的目的、意義和實(shí)行的方法，以《嬰兒科學(xué)健身法》光盤(pán)中的內(nèi)容要求家長(zhǎng)按照大綱進(jìn)行早期干預(yù)，在家中強(qiáng)化訓(xùn)練。指導(dǎo)出院后的喂養(yǎng)、沐浴、眼部、臀部、臍部等方面的護(hù)理工作，發(fā)放有關(guān)早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病干預(yù)的光碟。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組新生兒9個(gè)月時(shí)的智力發(fā)育情況、家長(zhǎng)健康教育知識(shí)知曉率以及滿意率。①智力發(fā)育：采用GESEI發(fā)育診斷量表測(cè)定兩組早產(chǎn)兒在9個(gè)月時(shí)的發(fā)育商(DQ)，包括適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和社交五個(gè)方面。②家長(zhǎng)健康教育知識(shí)知曉情況：采用自制的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒生長(zhǎng)知識(shí)及常見(jiàn)問(wèn)題的處理等，滿分100分，得分1>80分的家長(zhǎng)視為健康教育達(dá)標(biāo)。③滿意率調(diào)查：采用全院統(tǒng)一的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，得分≥80分為滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組新生兒9個(gè)月時(shí)智力發(fā)育情況比較見(jiàn)表1。

3討論

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，新生兒的死亡率在逐漸降低。新生兒是一個(gè)較為特殊的群體，其抵抗力較差，罹患各種疾病的機(jī)會(huì)也較高。尤其是早產(chǎn)兒由于先天發(fā)育不成熟，特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，是智力障礙的高發(fā)人群，約8％的早產(chǎn)兒雖能存活，但留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。隨著生物醫(yī)學(xué)模式逐步向生理一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已逐步成為臨床護(hù)理中的重要內(nèi)容，以健康為中心，通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，做到未病先防、既病防變。卓有成效的健康教育在某種程度上已經(jīng)成為醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志。這就要求護(hù)士掌握豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，具備一定的教育方法、技巧和高尚的護(hù)理道德。本研究在對(duì)新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育路徑，結(jié)果表明，觀察組的新生兒9個(gè)月時(shí)的智力發(fā)育情況、家長(zhǎng)健康教育知識(shí)知曉率及滿意率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)，這提示健康教育有利于新生兒智力發(fā)育及健康教育知識(shí)普及，提高家長(zhǎng)的滿意率，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)。