導(dǎo)語(yǔ)：小兒燒傷患者護(hù)理思索一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2011年6月～2012年1月收治燒傷患兒33例，經(jīng)過(guò)精心的治療和護(hù)理，均痊愈出院，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1.臨床資料

小兒燒傷燙傷患兒33例，男23例，女10例，年齡5個(gè)月～6歲，其中以1～3歲患兒居多，23例(70%)，5個(gè)月～1歲患兒7例，3～6歲3例，燒傷面積2%～15%，＜10%26例，10%～15%7例，四肢燒傷20例，面頸部燒傷8例，軀干部燒傷2例，會(huì)陰部燒傷3例，以熱液燙傷最多見(jiàn)，火焰燒傷次之。

2.護(hù)理

燒傷創(chuàng)面的處理:患兒入科后盡快協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面處理，根據(jù)燒傷的部位、面積、嚴(yán)重程度分別采用相應(yīng)的方法，如生理鹽水沖洗，碘伏消毒，磺胺嘧啶銀膏、濕潤(rùn)燒傷膏外涂，無(wú)菌敷料包扎覆蓋，燒傷大型遠(yuǎn)紅外線燈照射創(chuàng)面，根據(jù)不同情況采取暴露或半暴露療法。保持創(chuàng)面清潔無(wú)菌。補(bǔ)充血容量:在處理創(chuàng)面的同時(shí)，迅速應(yīng)用小兒留置針建立靜脈通道，保證輸液順利，根據(jù)醫(yī)囑合理規(guī)范補(bǔ)充液體量，遵循先快后慢、先鹽后糖、先晶后膠的原則，速度1ml/(kg•分)，尿量維持在1～1.5ml/(kg•小時(shí))。密切觀察生命體征及病情變化，注意神志、精神狀態(tài)、尿量情況，兒童每小時(shí)尿量20ml，嬰幼兒10ml，小于此量應(yīng)加速輸液。預(yù)防感染，給予支持對(duì)癥治療，遵醫(yī)囑按時(shí)按量應(yīng)用抗生素，肌注破傷風(fēng)抗毒素，靜脈輸注香丹、丹參等改善微循環(huán)藥物。創(chuàng)面及時(shí)給予換藥，局部應(yīng)用生長(zhǎng)因子凝膠，濕潤(rùn)燒傷膏，百多邦軟膏等外涂藥物，注意觀察藥物有無(wú)不良反應(yīng)。同時(shí)創(chuàng)造合適的病室環(huán)境，保持病房?jī)?nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，紫外線消毒房間1～2次/日，每天用1:100含氯消毒液擦拭病床、床頭桌，保持床單位清潔干燥，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入患兒房間要做好消毒隔離，嚴(yán)格各項(xiàng)無(wú)菌操作。

飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。燒傷由于滲液多，機(jī)體分解代謝旺盛，消化功能紊亂，大量營(yíng)養(yǎng)成分的丟失，另外，營(yíng)養(yǎng)吸收和補(bǔ)充困難，導(dǎo)致創(chuàng)面延遲愈合［1］。因此，營(yíng)養(yǎng)的攝入至關(guān)重要，鼓勵(lì)患兒早日進(jìn)食，以高熱量、高蛋白、高維生素易消化食物為主，如雞湯、魚(yú)湯、牛奶等，少量多餐，先流食，半流食，胃腸功能逐漸恢復(fù)后過(guò)渡至普食，如瘦肉、雞蛋、魚(yú)肉等富含蛋白質(zhì)的食物宜多吃，小兒對(duì)蛋白質(zhì)、糖類食物消化較好，脂肪類差，因此不要吃太油膩的食物。進(jìn)食量少者也可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如10%人血白蛋白2g，1次/日，連用3～5天，小兒氨基酸6g，5～7天，使患兒安全度過(guò)感染關(guān)。做好患兒及家屬的心理護(hù)理工作，小兒燒傷的場(chǎng)所主要為居家，家屬監(jiān)管不力和疏忽大意是小兒燒傷的重要因素［2］。

由于燒燙傷患兒起病急，小兒疼痛哭鬧、煩躁不安，家屬往往驚慌失措，擔(dān)心患兒傷情，心理上自責(zé)不已，住院后希望得到最好的治療和護(hù)理，以減輕患兒痛苦，避免燒傷造成的并發(fā)癥。護(hù)士應(yīng)根據(jù)家屬的這種心理需求，多給予情感上的支持，圍繞患兒的病情，講解小兒燒傷的特點(diǎn)，恢復(fù)的大致過(guò)程，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及治療護(hù)理的注意事項(xiàng)，各種治療措施的目的，介紹基本治療方法和效果，耐心解答家屬的疑問(wèn)，消除緊張心理和思想上的顧慮，增強(qiáng)安全感和信賴感，使患兒和家屬積極地配合治療，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

健康教育和預(yù)防，小兒燒傷是一種常見(jiàn)的意外損傷，常因熱液體和火焰等引起，因此，家長(zhǎng)和看護(hù)人員要加強(qiáng)防范意識(shí)，給孩子洗澡時(shí)要先加涼水，后加熱水，不要將熱水熱飯及開(kāi)水瓶、熱飯鍋放在小兒能觸及的位置，大小孩帶領(lǐng)小小孩時(shí)要交代清楚，回避有危險(xiǎn)因素的地方，加強(qiáng)監(jiān)管，降低小兒燒傷發(fā)生率。