導(dǎo)語：骨折病患舒適護理研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

我院骨科對2000年1月1日至2001年12月31日骨折病人進行了舒適護理的研究，收到了初步的療效，現(xiàn)將體會報告如下。

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇2000年1月1日至2001年12月31日住院5天以上骨折病人187例為觀察組，其中男性121例，女性66例，住院～200天，平均住院天數(shù)42天，年齡最大的91歲，最小的20個月，平均年齡40歲。上肢骨折33例，下肢骨折111例，骨盆骨折14例，椎骨骨折29例；對照組1998年1月1日至1999年月31日同科住院5天以上病人141例，男性92例，女性51例住院天數(shù)5～158天，平均31天，年齡最大88歲，最小2歲，平均年齡36.1歲，其中：上肢骨折28例，下肢骨折89例，椎體骨折19例，骨盆骨折5例，截肢2例。兩組病人均有不同程度骨折部位的疼痛、腫脹、焦慮等心理障礙。

二、方法

我們根據(jù)馬斯洛的人的基本需要層次論把舒適護理分成個方面的內(nèi)容：生理舒適、心理舒適。

2.1生理舒適

①給病人以清潔、整齊、安全、舒適的住院環(huán)境，室溫22～25℃，濕度50%左右，空氣流通、床單清潔、干燥認真做好皮膚的護理，輪流墊高受壓部位，防止壓瘡的發(fā)生；本組病人無一例壓瘡的發(fā)生。

②體位正確，按治療要求擺放與固定，經(jīng)常觀察皮膚有無膠布過敏，牽引針眼處每日用75%酒精消毒兩次，預(yù)防局部感染。

③讓病人保證足夠的睡眠，囑病人多飲水，飲食高熱量、高蛋白、高維生素、粗纖維、富含鈣的食物。

④對骨折病人疼痛的護理：骨折處疼痛是影響病人舒適的主要原因，疼痛的強度、時間、部位以及患者本人和醫(yī)護人員對疼痛控制的態(tài)度影響骨折病人的睡眠，護士除嚴密觀察外操作時動作輕柔、準確，不因粗暴引起或加重病人的疼痛；必須移動病人時，先向病人說明必要性，取得病人配合，移動過程中，對損傷部位重點托扶保護，緩慢移至舒適體位，一次性完成，必要時采用非侵襲性鎮(zhèn)痛方法，如控制情緒、建立良好的護患關(guān)系，利用視覺或觸覺分散法分散或轉(zhuǎn)移病人的注意力或遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)痛藥物和冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑等，達到疼痛減輕，盡可能舒適的目的。

⑤腫脹的護理：適當抬高患肢，如無禁忌早期恢復(fù)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進損傷局部血液循環(huán)這樣有利于靜脈血液及淋巴液的回流，防止、減輕或及早消除肢體腫脹；早期局部冷敷，肢端腫脹伴有血液循環(huán)障礙的，檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，若過緊及時松開，本組病人無因包扎過緊、觀察不到位而引起血運障礙。

⑥功能鍛煉的舒適護理：對骨折病人恢復(fù)期功能鍛煉，首先向病人宣傳鍛煉的意義和方法，使病人充分認識功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮主動、愉快的運動鍛煉；其次制定鍛煉計劃，隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長和周圍軟組織的逐步修復(fù)，循序漸進，范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時間由短至長，強度由弱增強。骨折早期主要是促進患肢血液循環(huán)，以利消腫和校正骨折，中期，逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動，逐漸變被動為主動活動，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬；后期，加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負重鍛煉，以病人不感到疲勞、骨折部位不發(fā)生疼痛為度，有輕度腫脹的，經(jīng)休息消腫后鼓勵其堅持鍛煉，腫脹較重并伴有疼痛減少活動，抬高患肢，待腫脹疼痛消失后再鍛煉，避免發(fā)生新的損傷。

2.2心理舒適

①骨折病人由于生理上帶來了缺陷，對愈后非常擔心，往往出現(xiàn)焦慮恐懼情緒，護理人員做好心理護理尤為重要，特別是住院1周內(nèi)，出現(xiàn)率很高，首先護理人員在病人面前切忌表現(xiàn)驚慌、忙亂，以良好認真的服務(wù)態(tài)度，從容鎮(zhèn)定的神情，熟練準確的操作技術(shù)，取得病人的信任，使病人有安全感，為做好心理舒適護理打下基礎(chǔ)。醫(yī)生給予治療、護士給予舒適，盡早使病人脫離生理痛苦反應(yīng)，穩(wěn)定病人的情緒，同時簡單介紹病情和同類病人救治成功的病例，醫(yī)院救治的經(jīng)驗及傷病良性轉(zhuǎn)歸的可能，多與病人交流，多聽音樂，我們將普通病房均安裝了電視機，使病人有家的感覺，力爭3～5天避免和減輕焦慮情緒。

②針對病人性格、年齡、職業(yè)、家庭、經(jīng)濟文化修養(yǎng)、愈后的不同而產(chǎn)生的憂郁、消沉、悲觀失望，甚至不配合治療、絕食等情況，（1998年對照組一患者因右手臂截肢后造成精神分裂癥）,護士針對性的進行宣教，及時了解病人的思想活動，通過談心、聊天，利用所有與病人接觸的時間，有的放矢的做好疏導(dǎo)，建立良好的護患關(guān)系，注意保護其自尊心，用許多病人重返社會工作的事實，鼓勵其面對現(xiàn)實，樹立勇氣，做一個對社會有用的人，更好地配合治療護理早日康復(fù)，達到社會舒適的目的。

三、結(jié)果

通過舒適護理的運用，觀察組病人在生理和心理方面均有改善，無一例褥瘡發(fā)生，焦慮恐懼等心理發(fā)生數(shù)有所減少或出現(xiàn)后短時間好轉(zhuǎn)，使?jié)M意度明顯提高。

四、討論

舒適是一種整體的、個性的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式其目的是使病人在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低不愉快的程度，它具有易懂、務(wù)實、實惠、廣泛、迅速等特點，易于廣泛應(yīng)用。舒適護理目前在美國、英國等產(chǎn)科護理、臨終病人護理中經(jīng)常得到使用，在我國臨床實踐中還是一個初級階段，在我國臺灣已廣泛使用并引起了不小的震撼，它不僅明確了護理研究方向，提高護理專業(yè)地位，而且做為整體護理的過程和追求的結(jié)果，使基礎(chǔ)護理更能夠讓病人舒適，體現(xiàn)出舒適護理和整體護理的一致性。公務(wù)員之家

骨折病人住院時間長，多為青壯年的男性，由于生理上的變化，愈后的擔心，社會活動的暫時或永久的影響，使骨折病人的焦慮等心理反應(yīng)發(fā)生率較高。因此，舒適護理的開展，使骨折病人在心理上獲得滿足感和安全感，這種舒適狀態(tài)，能促進軀體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定，為病人早日康復(fù)提供了有利的保證，筆者認為，舒適護理的開展對拓展護理學科、充實整體護理內(nèi)涵有積極的作用。

參考文獻

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