小議髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理與康復(fù)

時(shí)間:2022-03-25 02:40:00

導(dǎo)語(yǔ):小議髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理與康復(fù)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

小議髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理與康復(fù)

隨著我國(guó)老齡化的到來(lái),老年性股骨頸骨折,股骨頭壞死的病例越來(lái)越多,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)使其較好的治療方法,具有操作簡(jiǎn)單方便,手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn),并可早期下床活動(dòng),減少臥床并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。但關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)與術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練、積極預(yù)防下肢水腫、防止傷口并發(fā)癥和下肢深靜脈栓塞.有很密切的關(guān)系。我科通過(guò)對(duì)21例患者(22個(gè)髖關(guān)節(jié))髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護(hù)理,取得滿意療效,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

我科自2008年3月-2010年4月,對(duì)21例患者(22個(gè)髖關(guān)節(jié))進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),其中男12例,女9例,年齡68-91歲,其中全髖2例,半髖19例,均為骨水泥型,手術(shù)時(shí)間為入院后4-11天,平均7天,術(shù)后住院時(shí)間11-18天,平均14天。

二、結(jié)果

21例患者均無(wú)切口感染,無(wú)深靜脈血栓形成,無(wú)皮膚壞死,無(wú)假體脫位等發(fā)生,傷口均在1期愈合。

三、護(hù)理

1、心理護(hù)理:耐心宣傳,使患者對(duì)病情及治療過(guò)程和術(shù)后有所了解,讓患者了解股骨頸骨折,股骨頭壞死對(duì)髖關(guān)節(jié)功能影響的嚴(yán)重性及長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥,使患者有信心配合手術(shù)前后的治療及護(hù)理。

2、預(yù)防感染:術(shù)后嚴(yán)密觀察切口滲出及引流情況,保持引流管暢通,若滲出較多,及時(shí)通知醫(yī)師換藥,規(guī)勸患者戒煙,按時(shí)翻身扣背,防止肺部感染及褥瘡發(fā)生,按醫(yī)囑正確按時(shí)使用抗生素。

3、防止深靜脈血栓形成,深靜脈血栓形成可造成下肢血供障礙,延緩康復(fù),血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞,腦栓塞的嚴(yán)重后果,最佳預(yù)防方法是術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行主、被動(dòng)屈伸活動(dòng)及股四頭肌等張力收縮以及促進(jìn)靜脈回流。對(duì)深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,以及有家族史的患者,按醫(yī)囑給予低分子右旋糖酐,低分子肝素等以糾正血液粘度,防止血栓形成。

4、防止假體脫位:術(shù)后保持患肢于外展30°和中立位,避免髖關(guān)節(jié)半屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋位;避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋位;避免髖關(guān)節(jié)伸直,內(nèi)收,外旋位。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)不僅適用于老年性股骨頸骨折,股骨頭壞死,而且適用于多性關(guān)節(jié)炎,內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等.可有效地解除髖部疼痛,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,提高生活質(zhì)量,術(shù)后的觀察,針對(duì)性的,仔細(xì)的各項(xiàng)護(hù)理,乃是配合手術(shù)治療的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn):

[1]毛竇堯主編.人工髖關(guān)節(jié)外科學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2003、7259、280.