導語：骨科手術患者綜合護理臨床療效分析一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的研究分析在骨科手術患者中實施圍術期護理干預后的實際效果以及對患者心理健康的改善作用。方法選取在本院接受骨科手術治療的患者，選取是簡單為2016年8月至2017年8月，病例數為130例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各65例。對照組接受常規護理，觀察組接受圍術期綜合護理干預。分析兩組患者的疼痛改善情況以及焦慮情況。結果觀察組中患者在嚴重焦慮、明顯焦慮、有焦慮、可能焦慮以及無焦慮各維度中均顯著優于對照組(P＜0．05)，兩組患者護理后的VAS分數顯著低于護理前，同時護理后觀察組分數顯著低于對照組(P＜0．05)。結論臨床上在患者骨科手術中采取圍術期綜合護理干預能夠起到顯著改善疼痛程度以及緩解焦慮情緒的效果。

［關鍵詞］骨科手術;圍術期綜合護理;疼痛;焦慮;效果

骨科手術患者的心理和生理會產生強烈的應激反應，因手術在心理學上作為一種應激源，會引起患者身體體征和心理的強烈波動，嚴重可增加患者不能正常進行治療導致的手術風險概率，患者心理和生理的問題僅依靠單純傳統的疾病護理不能同時解決，將會影響治療的效果［1］，臨床研究發現，患者心理和生理的問題通過圍術期護理能有效解決，本院對圍術期護理對骨科手術患者的效果進行研究，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取在本院接受骨科手術治療的患者，選取是簡單為2016年8月至2017年8月，病例數為130例。通過隨機數字法分組，平均分成對照組和觀察組各65例。對照組中患者男性39例，女性26例，年齡在36歲至58歲之間，平均年齡為(47．61±2．23)歲;觀察組中男性42例，女性23例，年齡在33歲至58歲之間，平均年齡為(45．28±2．82)歲。兩組患者的基線資料情況差異無統計學意義(P＞0．05)。1．2方法。對照組患者通過常規圍術期護理模式進行干預［2］，觀察組患者以圍術期綜合護理模式進行干預。分為手術前心理護理、疾病與健康教育、術后并發癥護理［3］。(1)手術前深層了解患者的心理狀態、疾病情況及家庭情況，傾聽患者的內心想法，與患者進行交流，注意用親切的態度和溫和的語言，對患者的實際情況進行了解，有針對性地對患者進行心理開導，采取最合理的針對問題的解決方案，同時對患者進行講解骨科疾病的知識，消除由不了解自身疾病而帶來的恐慌。(2)研究發現對疾病自身的不了解或是一知半解大多數是導致骨科手術患者出現心理的諸多不良反應的原因，因此非常重要的是術前對患者進行健康和疾病知識的講解，對患者通過講解疾病的發病原因、手術治療、高危誘因的方法及術后的康復方法，患者心理的焦慮、恐懼、緊張的心情在了解疾病及健康知識后得以緩解，使患者能有效地配合醫護人員的工作在術前、中、后開展護理工作。(3)患者手術后，下肢血液循環容易受到長期臥床休息而阻礙，因此護理人員需對下肢容易出現的例如靜脈血栓、褥瘡及消化系統等并發癥加強護理和預防。1．3觀察指標。使用密頓焦慮量表(HAMA)評估兩組患者的焦慮情況［4］，采取50分制的評分結果，表示患者出現嚴重焦慮的總得分＞29分、表示患者出現明顯焦慮＞21分、表示患者有焦慮＞14分、表示患者可能有焦慮＞7、表示患者沒有焦慮＜7分。對比比較兩組患者手術前后疼痛感，采用滿分為100分制視覺模擬法(VAS)進行評價患者疼痛程度，分數越高顯示疼痛越厲害。

2結果

2．1對比兩組患者的HAMA評分分級情況研究顯示觀察組中患者在嚴重焦慮、明顯焦慮、有焦慮、可能焦慮以及無焦慮各維度中均顯著優于對照組(P＜0．05)。

3討論

對手術本身操作過程的護理是臨床上傳統護理模式的重點，但是存在有患者的主觀因素往往被忽視了的現象，患者出現不能得到及時解決的不良情緒后，治療效果受到直接影響，導致患者治療有效率下降。實驗結果顯示，較多的焦慮情況出現在對照組患者治療過程中，患者術后疼痛感較強，且情緒控制不理想。文獻報道，骨科手術患者通過圍術期護理干預效果顯著，與患者術前通過進行親切的交流，對患者所遇到的困難和疑惑深入了解，解決患者的不良情緒并由針對性地，同時將骨科疾病及治療的基本知識向患者講解，對自身的情緒更加了解，增加治療信心，更有助于解決患者自身不良情緒，與醫護人員增加治療配合度，對患者手術后制定科學合理的訓練計劃，通過從易到難、由少到多的康復訓練，有助于患者的康復［5］。本實驗結果表明，在情緒的波動情況、焦慮發生率方面觀察組患者都優于對照組，患者手術后疼痛感觀察組也比對照組低，可見圍術期護理這種護理措施是非常有效的。

［參考文獻］

［1］何艷．圍術期綜合護理干預對骨科手術患者的臨床療效及心理影響［J］．實用臨床醫藥雜志，2017，21(2):86－88．

［2］呂美麗．圍術期綜合性護理干預對骨質疏松椎體壓縮性骨折手術患者的影響觀察［J］．浙江醫學，2017，39(4):315－317．

［3］范祠春．綜合護理干預對骨科圍術期患者下肢深靜脈血栓發生率的影響［J］．基層醫學論壇，2017，21(18):2328－2329．

［4］廖靜．綜合護理干預對乳腺癌患者圍手術期心理狀態的影響研究［J］．心理醫生，2017，23(19)．

［5］張娜．綜合護理干預對骨盆骨折患者圍術期疼痛的影響［J］．大家健康(學術版)，2016，10(11)．

作者:賀招娣 單位:安徽省立醫院