骨科患者康復(fù)護(hù)理的影響
時(shí)間:2022-03-24 09:39:13
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[摘要]目的探究康復(fù)護(hù)理用于骨科術(shù)后患者對預(yù)防下肢靜脈血栓形成的影響。方法選取本院收治的行骨科手術(shù)患者84例,按隨機(jī)數(shù)字表法,分成常規(guī)護(hù)理組(常規(guī)護(hù)理干預(yù))和康復(fù)護(hù)理組(康復(fù)護(hù)理干預(yù)),各42例。比較兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率和護(hù)理滿意度比較。結(jié)果康復(fù)護(hù)理組深下肢深靜脈血栓發(fā)生率,以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論予以骨科術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理,能顯著預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,提高護(hù)理滿意度,值得臨床上普及和應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]骨科手術(shù);康復(fù)護(hù)理;下肢深靜脈血栓
下肢深靜脈血栓是骨科術(shù)后一種常見并發(fā)癥,是指在深靜脈系統(tǒng)中血液由液態(tài)轉(zhuǎn)化為固態(tài),血液無法回流,而改變靜脈壁,形成血栓,對患者健康產(chǎn)生影響[1]。有研究表明[2],予以骨科術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理干預(yù),可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。基于此,本次研究,以84例行骨科手術(shù)患者為例,旨在探究康復(fù)護(hù)理對預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的影響。
1資料與方法
1.1一般資料。選取于2017年3月~2019年7月,本院收治的行骨科手術(shù)患者84例,按隨機(jī)數(shù)字表法,分成常規(guī)護(hù)理組和康復(fù)護(hù)理組,各42例。其中常規(guī)護(hù)理組,男性患者∶女性患者=24∶18;年齡23~62歲,平均年齡(35.74±2.68)歲;骨折類型:小腿骨折12例,大腿骨折15例,盆骨骨折15例。康復(fù)護(hù)理組,男性患者∶女性患者=25∶17;年齡22歲~64歲,平均年齡(36.14±2.59)歲;骨折類型:小腿骨折14例,大腿骨折16例,盆骨骨折12例。兩組患者在參與本次研究前,均有我科室研究人員向其講解本次研究相關(guān)事宜。患者均知情同意參與本次研究,性別、年齡、骨折類型基線資料比較,無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。1.2方法。1.2.1常規(guī)護(hù)理組:即行入院健康指導(dǎo),嚴(yán)密患者病情,心理護(hù)理,飲食指導(dǎo)等。1.2.2康復(fù)護(hù)理組:①行骨科術(shù)后1天,患者取平臥位,按摩由雙下肢遠(yuǎn)端向近端,并給予小腿肱四頭肌、三頭肌按摩,30min/次,1次/2h;②患者取平臥位,適當(dāng)抬高雙下肢,每隔一段時(shí)間幫助患者翻身,并予以壓力階梯長腿壓力襪;③行骨科手術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員需每日對患者進(jìn)行按摩,并逐漸行雙下肢抬高訓(xùn)練,逐漸加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度,注意要循序漸進(jìn),避免對患者造成二次傷害;④鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),并每日堅(jiān)持鍛煉。1.3觀察指標(biāo)。通過下肢深靜脈B超,調(diào)查并記錄患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率情況。發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度比較,采用我科室制作的不記名護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,滿分120分。①不滿意≤80分:②1分≤滿意<100分;③100≤非常滿意≤120分。護(hù)理滿意度=(②+③)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)處理SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料(%)表示,x2檢驗(yàn),P<0.05,說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2結(jié)果
2.1下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較。常規(guī)護(hù)理組,共有7例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,發(fā)生率為16.67%;康復(fù)護(hù)理組,共有1例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓,發(fā)生率為2.38%。康復(fù)護(hù)理組深下肢深靜脈血栓發(fā)生率比常規(guī)護(hù)理組低,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=4.974,P=0.026)。2.2護(hù)理滿意度比較。護(hù)理滿意度,康復(fù)護(hù)理組比常規(guī)護(hù)理組高,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=4.086,P=0.043)。
3討論
患者因行骨科手術(shù)后,血液處于高凝狀態(tài),且長時(shí)間臥床休息,活動(dòng)量減少,極易產(chǎn)生下肢深靜脈血栓,不僅影響患者康復(fù)速度,還造成額外的傷害[3]。因此,予以患者術(shù)后合理有效的護(hù)理干預(yù)是非常有必要的[4]。常規(guī)護(hù)理干預(yù),在臨床上較為常見。但此護(hù)理模式,缺乏系統(tǒng)性和全面性,沒有提高活動(dòng)量,不能促進(jìn)下肢血液循環(huán),因而下肢深靜脈血栓發(fā)生率較高,護(hù)理效果不理想。而康復(fù)護(hù)理模式,通過對雙下肢進(jìn)行按摩,加速下肢血液循環(huán),提高靜脈回流速度,從而減少血栓的形成[5]。通過對進(jìn)行功能訓(xùn)練,不僅能促進(jìn)血液循環(huán),還可有效促進(jìn)患者康復(fù)速度,但在功能訓(xùn)練過程中,一定要注意適量,避免過猶不及[6-7]。在本次研究的結(jié)果顯示,康復(fù)護(hù)理組深下肢深靜脈血栓發(fā)生率2.38%(1/42),以及護(hù)理滿意度95.23%(40/42)均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組發(fā)生率:16.67%(7/42),護(hù)理滿意度:80.95%(34/42),有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
綜上所述,予以骨科手術(shù)患者行康復(fù)護(hù)理干預(yù),可顯著降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度,療效明確,值得應(yīng)用和推廣。本科室會(huì)繼續(xù)探究康復(fù)護(hù)理對骨科手術(shù)患者的其他作用,以期減少對患者的傷害。
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作者:崔佳蜂 單位:黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院北院康復(fù)醫(yī)學(xué)科