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在不斷發展現代科技水平的影響作用下，越來越多高端的手術器械開始應用于臨床中，然而因高端的手術器械具有比較高端的價格，且現階段醫院正逐漸擴大醫療服務，明顯增高了對高端手術器械的需求量，因此，部分醫院開始選擇對所需要的醫療器械進行租賃[1]。外來手術器械就是指醫院在醫療供應商那租賃的手術器械。雖然租賃手術器械的成本比較低，然而由于多家醫院對外來手術器械進行使用，無法做到嚴格的質量控制管理各個環節，在各醫院中不斷流轉，對器械的清潔程度各不相同，因此較易導致醫院感染情況發生，嚴重影響患者的治療安全，所以醫學界對上述問題的關注度也越來越高[2]。為實現對外來手術器械質量的有效控制，使因手術器械導致的醫院感染的發生得到控制，需要加強對手術器械質量控制方法的積極探究[3]。遂本文主要探究對手術室骨科外來器械實施無縫隙護理管理的應用效果，具體方案如下。

1.資料與方法

1.1一般資料。選取在2018年2月~2019年8月本院運用骨科外來器械進行的160臺手術，按照隨機分組原則分為觀察組和對照組各80臺。其中主要包括精細類器械、管道器械及鉗類器械等。影響組間比較的兩組之間沒有差異，P>0.05，可以予以比較。1.2方法。對照組實施常規管理，給予對照組無縫隙護理管理，包括：（1）將程序化的管理規程制定出來：手術室需要將外來器械使用管理制度制定出來，做到規范化管理外來器械。按照相關規程對外來器械的準備、回收及使用等相關環節進行嚴格管理，實施護理責任制度，防止護理人員之間發生相互推卸責任的情況。通過規程的制定能夠促進護理人員的重視度有效提高，督促其將各項護理操作正確完成，使工作的嚴謹性得到保持。（2）對外來器械進行合理選擇：手術室需要對外來器械進行謹慎選擇，對外來器械的經濟性和質量進行綜合考慮。同時，需要對較固定的供應商進行選擇，在選擇過程中需要對供應商的資歷和信譽進行綜合考慮，從而使外來器械的質量得到保證。（3）采供中心需要一體化管理所有的供應商：手術開始之前，醫生應當按照相關需要對外來器械進行選擇，采供中心在進行歸納整理后再聯系供應商，相關人員需要對出貨單進行仔細核對，并對器械的數量進行核實，對各器械的質量狀況進行全面檢查，將第一道質量控制工作做好。器械滅菌以后需要將其送入手術室，手術室護士和跟臺護士需要將器械交接工作做好，巡回護士和器械護士對器械的數量進行仔細清點，同時再次檢查器械的質量，如果器械存在異常情況，需要立即向供應室告知，供應室確認以后對異常的器械進行更換，以便使由于手術因素導致的不良情況的發生減少。手術結束后，護理人員需要初步清洗器械，然后初步分類后將其送至供應室進行妥善處理。供應室需要詳細的清點所有回收的外來器械。同時，護理人員還需要對植入患者體內的外來器械數量進行仔細記錄，并將相關器械合格證粘貼在患者的病歷本上。外來器械跟臺人員必須具備從業資格證，否則不得進入手術室。1.3觀察項目。對比兩組術后感染發生和各類醫療器械質量評分情況，其評分標準按照100分制進行，評分越高表明醫療器械管理質量越高。1.4統計學分析。運用SPSS22.0統計學軟件，表示方法為“[n(%)]”和“x±s”、檢驗方法為“χ2”和“t”，P<0.05表示結果有差異。

2.結果

2.1兩組術后感染發生率對比。觀察組術后感染發生例數為6例，術后感染發生率為7.50%（6/80），對照組術后感染發生例數為13例，術后感染發生率為16.25%（13/80），可見，觀察組術后感染發生率低于對照組（P<0.05）。2.2對比各類醫療器械質量評分情況。見表1。

3.討論

在醫院系統內，手術室是一項十分重要的組成部分，手術的治療水平對醫院的綜合水平具有直接影響作用，因此如何提升醫護人員的素質水平、嚴格控制外來器械的質量、使手術的順利進行得到保證、將手術室各器械管理工作完善是醫院需要重點研究的內容。其中，手術質量和外來器械管理狀況之間的關系十分密切。近年來，在不斷增加手術患者隨訪時間和手術患者數量的影響作用下，采取優質的外來器械管理措施能夠促進患者的疾病預后得到明顯改善[4]。現階段，在不斷發展醫學技術的影響下，人們對手術室護理措施提出了越來越高的要求，而對于無縫隙護理管理來說，它屬于一種新型的護理管理手段，且在臨床中逐漸得到了廣泛應用。在手術治療過程中，骨科患者對外來手術器械存在較高的使用率，所以，使手術器械的安全性得到保證，能夠減少術后感染情況的發生，同時還可以確保手術的順利進行。在傳統的手術室外來器械管理過程中有諸多的問題存在，主要為在多個醫院傳遞器械，導致器械的質量受到影響，通過實施無縫隙管理，能夠使護士之間推卸責任情況的發生明顯減少，并且能夠更加嚴謹的操作每個環節。同時，對骨科手術室外來器械實施無縫隙護理管理能夠促進醫護人員提高對器械相關知識的認識度，提升醫護人員的重視度。此外積極強化對器械的清洗質量，術前加強與供應商的積極溝通和交流，對外來器械進行仔細記錄和清點，術中對植入患者體內的器械數量和名稱進行仔細核對，將合格證粘貼于病歷本上等相關措施的采取，能夠避免發生各種護理差錯事件[5]。

本文通過探究對手術室骨科外來器械實施無縫隙護理管理的應用效果，結果顯示，觀察組術后感染發生率（7.50%）低于對照組（16.25%），（P<0.05），表明實施無縫隙護理管理能夠降低術后感染的發生；同時，與對照組相比，觀察組精細類器械評分（95.01±5.48）分、管道類器械評分（92.39±6.58）分、鉗類器械評分（91.55±5.47）分及清洗包裝質量總分（93.22±6.45）分均較高（P<0.05），表明實施無縫隙護理管理能夠提高對器械的管理水平。

綜上所述，對手術室骨科外來器械實施無縫隙護理管理，不僅可以有效減少術后感染情況的發生，同時還能夠促進手術器械管理質量得到有效提升。

參考文獻

[1]陳曉艷.無縫隙護理管理骨科外來器械的方法和效果研究[J].中國社區醫師,2018,34(2):182-183,185.

[2]吳小鳳.手術室骨科外來器械無縫隙護理管理的應用效果探討[J].基層醫學論壇,2019,23(3):409-410.

[3]姜紅萍.手術室對骨科外來器械實施無縫隙護理管理的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(12):199-201.

[4]陳艷瑜.手術室外來器械管理中應用無縫隙護理管理模式的效果評價[J].醫療裝備,2018,31(6):63-64.

[5]陳燕.手術室對骨科外來器械應用無縫隙護理管理的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(21):138,146.

作者:都莊 李璐 劉鈺 單位:遼寧省大連市中心醫院