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論文關(guān)鍵詞婦炎舒膠囊康婦消炎栓慢性盆腔炎

論文摘要目的：觀察婦炎舒膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：根據(jù)門診就診患者隨機(jī)分為治療組和觀察組。治療組78例采用婦炎舒膠囊5粒，每日3次，口服。同時(shí)康婦消炎栓1枚，每日1次，直腸用藥，共4周。觀察組46例采用鹽酸左氧氟沙星膠囊0.1g，每日2次，口服，用藥10天，停藥10天，再如前用藥10天。結(jié)果：治療組的臨床治療效果優(yōu)于觀察組，差異有顯著性。結(jié)論：婦炎舒膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，安全、方便、適用，易于推廣。

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，其癥狀繁多，病程遷延頑固，易反復(fù)發(fā)作。雖經(jīng)反復(fù)多次使用抗生素治療也難以治愈，嚴(yán)重影響患者的健康、生活及工作，給患者造成極大的身心痛苦。

資料與方法

選自2006年6月～2007年2月在我院門診就診，自愿接受治療的慢性盆腔炎患者124例。隨機(jī)分兩組：治療組78例，對(duì)照組46例，兩組基本同質(zhì)，具有可比性(P>0.05)。

臨床癥狀及婦科檢查：所有患者都具有以下一種或幾種癥狀及體征，反復(fù)下腹墜脹疼痛，腰骶部疼痛，白帶過多。婦科檢查：宮頸舉痛，宮體壓痛，單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)壓痛，單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚。兩組表現(xiàn)差異無顯著性(P>0.05)。

治療方法：從確診后即開始用藥，治療組給予婦炎舒膠囊(楊凌東科麥迪森制藥有限公司)每次5粒，每日3次，口服。同時(shí)康婦炎栓(黑龍江鐵力紅葉有限公司)1枚，每日1次，直腸用藥。2周為1個(gè)療程，用2個(gè)療程，總共4周。對(duì)照組給予鹽酸左氧氟沙星0.1g，每日2次，口服，用藥10天，停藥10天，再如前用藥10天。兩組療程結(jié)束后1周內(nèi)復(fù)查。治療前檢查并記錄主要癥狀和體征，療程結(jié)束后檢查并記錄。

療效判定：①顯效：自覺癥狀消失，白帶正常，盆腔無壓痛，附件區(qū)正常。②有效：自覺癥狀基本消失，白帶減少，盆腔檢查僅有輕壓痛或增厚附件略有變薄。③無效：癥狀和體征無變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用X2和t檢驗(yàn)。

結(jié)果

兩組總療效比較：治療組顯效52例，有效17例，無效9例，總有效率88.5%；對(duì)照組顯效4例，有效12例，無效30例，總有效率34.8%。治療組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性(P<0.05)。

兩組治療后各種癥狀的療效比較：針對(duì)下腹脹痛、腰骶酸痛、白帶增多、子宮壓痛、附件壓痛、附件增厚等癥狀，治療組的治療效果均明顯高于對(duì)照組，差異均有顯著性(P<0.05)。[討論

盆腔炎高發(fā)人群為30～50歲的女性，急性盆腔炎主要是下腹劇痛，伴有高熱、寒戰(zhàn)、白帶增多呈膿性、有臭味等癥狀。臨床中發(fā)現(xiàn)，很多盆腔炎的患者都有過宮腔手術(shù)的病史，如人工流產(chǎn)，放、取宮內(nèi)節(jié)育器，分娩時(shí)產(chǎn)褥感染等。另外，月經(jīng)期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期，身體抵抗力差，盆腔子宮充血，通道開放，細(xì)菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性發(fā)作時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)使用抗生素靜滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。

但在婦科，急性盆腔炎患者不到1/3，慢性較多。慢性盆腔炎是由急性炎癥轉(zhuǎn)化而來，沒有得到及時(shí)妥善和徹底的治療。一部分婦女在急性炎癥時(shí)表現(xiàn)并不明顯，加上耐受性比較強(qiáng)，不怎么覺得疼痛，結(jié)果發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)已轉(zhuǎn)化成慢性炎癥。

慢性盆腔炎的患者全身癥狀多不明顯，主要表現(xiàn)為小腹和腰部墜脹性疼痛，有時(shí)伴肛門墜脹不適。常在勞累、性交或排便時(shí)及月經(jīng)前后加重，可伴有尿頻、白帶量多、月經(jīng)異常、痛經(jīng)及不孕等。在身體抵抗力下降時(shí)，如工作繁忙、勞累還會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作。

但很多女性對(duì)此并不重視，治療也不及時(shí)，并沒有認(rèn)識(shí)到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織，最終導(dǎo)致這些器官組織廣泛粘連。

慢性盆腔炎是婦科常見病，多發(fā)病，病程長，病情頑固，易反復(fù)發(fā)作，是婦科治療中的一個(gè)難題。隨著人工終止妊娠，放置宮內(nèi)節(jié)育器，不潔性生活及經(jīng)期衛(wèi)生不良等的增多，發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)。

由于抗生素的濫用，使用抗生素的頻率、品種的增多，時(shí)間的延長，抗生素的不良反應(yīng)增加，抗生素的治療效果并不滿意。而中醫(yī)在治療慢性盆腔炎上具有很大的潛力。

中醫(yī)認(rèn)為：由于產(chǎn)后胞脈空虛，經(jīng)期用紙不潔或房室所傷，濕熱之邪內(nèi)侵，因濕熱尚微或正氣尚足，以致濕熱盤踞下焦或急性期治療不徹底，余邪未盡，瘀積胞中致使臟腑功能失常，氣機(jī)不利，經(jīng)絡(luò)受阻，以致腹痛帶下多，不孕等。慢性盆腔炎以濕熱留戀下焦為主，治療以清熱利濕為要；若因寒邪凝滯者，當(dāng)溫經(jīng)散寒。不論濕熱或寒邪凝滯都能使氣滯血瘀，故均應(yīng)予活血化瘀之品。

康婦消炎栓由苦參、穿心蓮、紫草、地丁、敗醬草、蒲公英、蘆薈、豬膽粉等組成，具有清熱利濕、行氣止痛、殺蟲止癢之功效。經(jīng)直腸給藥，可直接增加滲透作用，提高病灶的藥物濃度，延長高藥物濃度在病灶的時(shí)間，臨床效果好[1]。婦炎舒膠囊成分由忍冬藤、大血藤、赤芍、蒲公英、丹參、虎杖、川楝子、延胡索、大黃、大青葉、甘草等組成，具有活血通絡(luò)、清熱除濕、解毒益氣等功效。其特點(diǎn)：抗菌效果顯著而不耐藥；鎮(zhèn)痛起效快而不成癮；通過活血作用增加局部血藥濃度；可抑制和清除炎癥原因引起的纖維和結(jié)締組織增生，縮小或祛除包塊；調(diào)整氣血，整合機(jī)體機(jī)能，增強(qiáng)患者體質(zhì)，預(yù)防復(fù)發(fā)。綜上所述，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，產(chǎn)生協(xié)同作用，標(biāo)本兼治。且兩種藥物均為純中藥制劑，不易耐藥，沒有不良反應(yīng)，趨于自然，物優(yōu)價(jià)廉，方便，適用，實(shí)為理想的組合，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1陳曉勇，李丹.婦科千金膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎58例.醫(yī)學(xué)臨床研究，2004，12(21)：98