導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理質(zhì)量影響因素分析論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；原因分析

筆者2005年8月～2006年2月在日本圣瑪麗安娜醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期半年的進(jìn)修，本文僅結(jié)合日本的護(hù)理管理模式和我國(guó)目前存在的護(hù)理問(wèn)題，提出了影響護(hù)理質(zhì)量的原因及其解決的對(duì)策，供參考。

1人為因素

1.1護(hù)理人員因素

在影響護(hù)理質(zhì)量的原因中，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度、護(hù)理操作技術(shù)熟練程度、對(duì)病情的熟悉程度、護(hù)理人員的疲勞程度以及心理因素等對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響較大。針對(duì)上述問(wèn)題，可以采取以下措施。

（1）每周至少開(kāi)一次臨時(shí)的護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議：負(fù)責(zé)病房護(hù)理業(yè)務(wù)的護(hù)師應(yīng)隨時(shí)收集本病房護(hù)理差錯(cuò)案例，及時(shí)召集全體護(hù)士共同探討差錯(cuò)的原因，采取有效的措施避免再次出現(xiàn)類似情況的發(fā)生。如某病房的一名護(hù)士給患者發(fā)放藥物時(shí)出現(xiàn)了錯(cuò)誤，患者反映情況后主管護(hù)師立即召開(kāi)會(huì)議，分析、總結(jié)原因，認(rèn)為此次差錯(cuò)的主要原因是夜班護(hù)士和白班護(hù)士交接時(shí)沒(méi)有核對(duì)好醫(yī)囑，還有發(fā)藥的護(hù)士也沒(méi)做到再次核對(duì)。通過(guò)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，大家明確今后工作中必須做好核對(duì)和再核對(duì)，避免同類差錯(cuò)的再次發(fā)生。

（2）加強(qiáng)對(duì)患者的病情觀察：因護(hù)士每天的服務(wù)對(duì)象是不固定的，有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)因不十分了解患者病情而引起護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。為了避免此類差錯(cuò)的發(fā)生，入院時(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)每一位患者書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的護(hù)理病歷，熟練掌握患者的自然情況、生活習(xí)慣、個(gè)人愛(ài)好、疾病了解程度等，盡量詳細(xì)地了解病人的全面情況；住院后按規(guī)定每1～2h觀察患者情況，如有問(wèn)題積極采取相關(guān)護(hù)理措施，同時(shí)把觀察到的護(hù)理問(wèn)題和需要解決的問(wèn)題詳細(xì)記錄，供其他護(hù)士參考，做到每個(gè)護(hù)士對(duì)整個(gè)病房患者的情況了如指掌。

（3）注意減輕護(hù)士的疲勞：護(hù)士過(guò)分的疲勞和長(zhǎng)時(shí)間的緊張，是影響護(hù)理質(zhì)量，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的主因。建議兩人夜班制，以減輕護(hù)士的過(guò)度疲勞。

（4）減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)：護(hù)士的心理因素對(duì)護(hù)理工作的好壞起著非常重要的影響，目前在我國(guó)因各種原因辭職的護(hù)士每年呈上升的趨勢(shì)，辭職的主要原因是處理不好醫(yī)護(hù)關(guān)系，忍受不了老護(hù)士的“歧視”，不滿足現(xiàn)有待遇等等。針對(duì)這種情況，各醫(yī)院應(yīng)成立相關(guān)的機(jī)構(gòu)，主要對(duì)護(hù)士的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，聘請(qǐng)心理學(xué)專家進(jìn)行人際溝通和心理學(xué)講座，從各方面提高護(hù)士的心理滿足感，降低心理因素引起的護(hù)理差錯(cuò)率［1］。

1.2患者及家屬因素

患者和家屬的自然狀況，如年齡、性別、性格、文化程度、心理承受力、患者對(duì)治療的理解和了解程度等都影響著護(hù)理質(zhì)量。要解決好護(hù)患關(guān)系，責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，使病人和家屬對(duì)本病有一定的了解和充分的心理準(zhǔn)備，對(duì)病人所提出的問(wèn)題做到詳細(xì)的回答，消除患者的疑問(wèn)和顧慮，特別是針對(duì)一些創(chuàng)傷性檢查和治療的問(wèn)題，一定要詳細(xì)說(shuō)明其意義和可能出現(xiàn)的后果，避免因患者的不配合出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的下降。

2環(huán)境因素

醫(yī)院的自然環(huán)境（醫(yī)院規(guī)模的大小、布局、設(shè)施等）和工作環(huán)境也影響著護(hù)理質(zhì)量。因?yàn)榇笮途C合醫(yī)院規(guī)模大，部門(mén)和科室較多，初次就診的病人不易找到相關(guān)科室。因此有些患者出現(xiàn)急躁、緊張等不良情況，影響著護(hù)理質(zhì)量，接待病人時(shí)導(dǎo)診員應(yīng)熱情詳細(xì)介紹醫(yī)院自然環(huán)境及科室，消除病人的不良情緒對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。

另一方面工作環(huán)境對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響亦很重要，不管是護(hù)患關(guān)系還是醫(yī)護(hù)關(guān)系，都要融洽和和諧，在輕松愉快的工作氛圍中減少護(hù)理差錯(cuò)，為病人提供更好的服務(wù)。

3設(shè)備、器械因素

在醫(yī)院護(hù)士使用較多的護(hù)理相關(guān)器械和設(shè)備，如護(hù)士對(duì)設(shè)備和器械的不熟悉或不熟練往往對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響，護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心和愛(ài)心，熟練掌握器械和設(shè)備的使用方法、操作程序和維護(hù)管理，減少設(shè)備、器械的不恰當(dāng)使用引起護(hù)理質(zhì)量的下降［1］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］周海英.護(hù)士在住院病人健康教育中應(yīng)注意的問(wèn)題［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(6):9899.