導(dǎo)語：情境式教學(xué)在護(hù)理中應(yīng)用研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1何謂情境式教學(xué)法

情境式教學(xué)法是通過設(shè)置具體、生動的病人病情，以及護(hù)理人員的具體檢查和護(hù)士對病人實施具體的護(hù)理措施，以激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生鞏固已經(jīng)學(xué)過的知識，學(xué)習(xí)特定的專業(yè)場景中所需要的護(hù)理技能的一種教學(xué)方法。這樣可以調(diào)動學(xué)生的積極性，為了扮演好病人的角色，課前學(xué)生要認(rèn)真復(fù)習(xí)布置的病人有哪些明顯的癥狀、體征，鞏固了舊知識，在護(hù)理評估中要認(rèn)真全面分析病人的情況，明確做出護(hù)理診斷，并且制定要達(dá)到的護(hù)理目標(biāo)，具體的護(hù)理措施中涉及的基本都是同學(xué)們所學(xué)過的各項護(hù)理操作，一般每一個系統(tǒng)的疾病找出一個典型病例去開展情境式教學(xué)，便于同學(xué)對知識的記憶，還可以從學(xué)生的實際操作中找出學(xué)生的毛病，并及時糾正，而且主要是讓學(xué)生必須自己獨立處理病人，使其學(xué)會綜合分析病情，更有利于學(xué)生在臨床實習(xí)或工作時很快適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)臨床工作。

2情境式教學(xué)的步驟

2.1病人情境設(shè)計在教學(xué)中我們常以一個系統(tǒng)中典型病人為例，如：顱腦疾病中以腦挫裂傷的病人為例，頸部疾病中以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者為例，胸部疾病中以胸部外傷造成急性血、氣胸患者為例，腹部疾病中以急性闌尾炎或急性腹膜炎的患者為例等。課前征求學(xué)生的意見，交代給扮演病人的同學(xué)扮演什么樣的病人，這樣演病人的學(xué)生回家后就要把病人的癥狀、體征復(fù)習(xí)好，這樣才能把病人扮演好，使大家能夠準(zhǔn)確判斷病人的病情，并做出護(hù)理診斷，才能實施主要的護(hù)理措施。

2.2護(hù)理查房情境設(shè)計主要是鍛煉學(xué)生獨立思考問題，分析要準(zhǔn)確，能夠?qū)⑺鶎W(xué)過的理論知識充分應(yīng)用到實踐中，提高學(xué)生的歸納總結(jié)能力、概括能力，讓其他人通過護(hù)理檢查，能夠自己做出護(hù)理診斷，并列出具體的護(hù)理措施，這樣其他同學(xué)就要復(fù)習(xí)護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施等內(nèi)容，并且要附帶把有關(guān)該病人的護(hù)理措施當(dāng)中涉及的一些護(hù)理操作步驟全面復(fù)習(xí)，有可能老師會讓學(xué)生做某一項有關(guān)的護(hù)理操作。如胸部外傷合并血氣胸的患者，我們在評估中第一要問健康史，即患者受傷的時間、地點、受傷的部位、傷時的姿勢等，有利于判斷損傷的嚴(yán)重程度以及是否有臟器受損。第二要評估身體狀況，問是否有高血壓、冠心病、糖尿病，是否有過敏史，尤其是局麻藥過敏史，因為患者可能要做胸腔閉式引流，病人有哪些癥狀體征，經(jīng)過檢查確診為胸部損傷并發(fā)血氣胸并有失血性休克的表現(xiàn)，護(hù)士依據(jù)患者的情況首先處理什么問題，然后做什么護(hù)理，逐步進(jìn)行各項護(hù)理措施的操作。并且通過和病人交談了解病人的心理狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)囑對病人做出輔助性檢查，例如取血標(biāo)本、尿標(biāo)本等，了解醫(yī)生做出的診斷以及需要治療的各項措施等。

2.3實施護(hù)理措施的設(shè)計經(jīng)過全面的評估患者，我們應(yīng)該首先為病人實行胸腔閉式引流插管，那我們應(yīng)該先選定插管的部位，一般選擇腋中線或腋后線第6-8肋間隙，定位后局部消毒，局麻切開1-2cm逐層分離，將引流管插入胸腔。將積血、積氣引流出來，改善患者的呼吸狀況，另外一名學(xué)生立即進(jìn)行靜脈穿刺，大量進(jìn)行補(bǔ)充液體，以改善患者的休克狀態(tài)，這樣需要學(xué)生必須按照基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)當(dāng)中關(guān)于靜脈穿刺的操作要求進(jìn)行操作，在操作中要注意執(zhí)行核對制度，而且要求雙向核對，尤其需要輸血的患者核對要求更加嚴(yán)格，以免出現(xiàn)溶血反應(yīng)。在執(zhí)行操作中要求學(xué)生學(xué)會和病人之間的溝通，尤其是要加強(qiáng)心理護(hù)理。待病人的病情穩(wěn)定以后，將病人安置舒適體位。并加強(qiáng)對病人病情的觀察，如果病情不穩(wěn)定需要手術(shù)的患者，馬上進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，例如備皮，下胃管、尿管，打靜脈留置導(dǎo)管等操作。

2.4教學(xué)效果評價全部操作進(jìn)行完之后，先讓同學(xué)之間相互評價，執(zhí)行的各項護(hù)理操作有哪些不足之處，錯誤在哪里，然后老師再詳細(xì)地指出錯誤之處，并進(jìn)行糾正，若時間允許可重新做一次規(guī)范的示教操作，讓學(xué)生印象深刻，便于學(xué)生記憶。主要是給了學(xué)生動手的機(jī)會，能夠很好地將理論知識密切與實踐相結(jié)合。同時，這種教學(xué)對教師也提出了更高的要求，使得老師不至于照本宣科，不能死教書，而是針對于情境的變化，能夠靈活應(yīng)對，使教師參與到整個過程中，并且可以隨時對學(xué)生提出的各種問題給予詳細(xì)的解答。更主要的是對學(xué)生的知識掌握情況能夠詳細(xì)了解，改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法的同時，也提高了教學(xué)質(zhì)量。這種教學(xué)方法符合護(hù)理程序，主要也是從評估病人、做出護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實施護(hù)理措施及評價操作效果五大方面進(jìn)行，這樣護(hù)士進(jìn)入臨床以后就會自如應(yīng)對病人，很快適應(yīng)臨床工作。

我通過幾次情境式教學(xué)的試驗，覺得這種教學(xué)可以鍛煉學(xué)生的組織能力、口頭表達(dá)能力、動手操作能力、觀察分析能力、解決問題的能力、邏輯思維的能力，更主要的是團(tuán)體協(xié)作的能力在教學(xué)中能得到充分發(fā)揮，同時學(xué)生的心理素質(zhì)也會有很大的提高，很容易進(jìn)入臨床的實習(xí)工作，也能夠成為老師信得過的護(hù)理人員。確實適應(yīng)新大綱的要求，能夠培養(yǎng)出社會有用的技術(shù)人才

【摘要】情境式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，主要有四個步驟，第一是病人情境的設(shè)計，讓學(xué)生模擬病人的癥狀體征。第二是護(hù)理查房情境設(shè)計，主要評估病人的健康史、身體狀況、心理社會狀態(tài)、輔助性檢查和治療方法。第三是對病人實施具體的護(hù)理措施。最后是教學(xué)效果評價。這種教學(xué)方法適于培養(yǎng)實用型的護(hù)理人才。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理學(xué)情境式教學(xué)實用型護(hù)理人才

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