大中學(xué)生癔癥護(hù)理
時間:2022-03-12 11:44:00
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1臨床資料
1.1一般資料
男1例,女13例,共計14例,其中大學(xué)生3例,中學(xué)生11例;年齡最小17歲,最大23歲,平均年齡19歲。
1.2臨床表現(xiàn)與癥狀
1.2.1抽動或抽搐病人忽然口眼緊閉、兩手緊握、身體僵硬、局部抽動甚至全身抽搐、呼叫不應(yīng)。這種癥狀持續(xù)幾分鐘甚至幾十分鐘。
1.2.2興奮病人突然大哭大笑、或唱或罵、摔打東西,甚至打自己或咬人。
1.2.3神經(jīng)異常病人自述身體麻木,兩眼看不見東西,雙耳聽不清聲音,甚至不會說話,不能動。
2護(hù)理
2.1癔癥發(fā)作時首選藥物療法緊急時肌肉注射氯丙嗪25~50mg,或口服安定10~20mg進(jìn)行鎮(zhèn)靜,并根據(jù)情況上約束用具,以確保病人及他人的安全。
2.2將病人安置在肅靜的房間,給治療創(chuàng)造一個安靜寬松的環(huán)境。醫(yī)務(wù)人員及親屬均保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌喧鬧,尤其不能談?wù)摬∏榈妮p重,以免病人聽了影響恢復(fù)。
2.3同病人建立良好的人際關(guān)系,對其采取關(guān)心、接納的態(tài)度。
2.4堅持保護(hù)性醫(yī)療制度,在患者的床邊注意談話語言,不竊竊私語、指指點(diǎn)點(diǎn),以免引起患者的疑心而使癥狀加重。每次服藥與注射前應(yīng)對患者多加解釋和暗示,使其樂意接受治療和相信醫(yī)務(wù)人員的治療,從而達(dá)到治療的目的[2]。
2.5多做細(xì)致的思想開導(dǎo)勸病人心胸開闊,不計較小事,防再次發(fā)作。注意與病人的溝通技巧,避免使用刺激性語言傷害病人。
2.6用語言暗示,對病人進(jìn)行誘導(dǎo),告訴病人這是一種大腦功能性疾病,是完全可以治愈的,是不會留后遺癥的。
2.7及時與癔病病人的親屬交流,告知本病的性質(zhì)及發(fā)生原因,指導(dǎo)親屬改善對病人的態(tài)度,合理安排病人的生活及工作,調(diào)整環(huán)境,去除精神刺激。并告知親屬探視不宜過多,否則容易加重病人心理負(fù)擔(dān),使治療達(dá)不到預(yù)期的效果。
2.8健康教育向病人及親屬講解有關(guān)癔癥的發(fā)病誘因、臨床可能出現(xiàn)的癥狀及有效的預(yù)防措施。幫助病人充分認(rèn)識自己,挖掘出自身性格上的弱點(diǎn)及與疾病的關(guān)系,教會病人冷靜地對待自己的得與失,創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系,調(diào)整不良的情緒,增強(qiáng)心理承受能力,用理智而不是用情感處理日常生活中遇到的問題。3體會
3.1大中學(xué)生癔癥頻發(fā)的原因現(xiàn)在的大中學(xué)生獨(dú)生子女的比例逐漸增高,從小嬌生慣養(yǎng)、眾星捧月般的生活,使其經(jīng)受不住一點(diǎn)挫折和失敗,加上我國的應(yīng)試教育模式,使學(xué)校及家長只注重孩子的分?jǐn)?shù)而忽略了對孩子性格、品質(zhì)及心理等方面的培養(yǎng),導(dǎo)致有些大中學(xué)生性格、心理等方面的不健全[3]。
3.2大中學(xué)生癔癥的治療治療以心理治療為主,輔以藥物和暗示性治療,效果較好。
3.3大中學(xué)生癔癥的預(yù)防傳統(tǒng)的護(hù)理模式已不適應(yīng)癔癥的護(hù)理,必須從心理、社會、家庭等方面進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理,才能達(dá)到病人全面康復(fù)的要求[4]。除了需要醫(yī)學(xué)進(jìn)步外,還需要建立社會授助網(wǎng)以及為病人制定合適的衛(wèi)生政策。醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)配備心理咨詢員,開設(shè)心理熱線電話,建立健康(含心理)檔案,進(jìn)行社會化管理。
參考文獻(xiàn)
[1]趙春海,聞華.癔癥病人的心理護(hù)理.www.china-.
[2]王久鳳.癔癥與暗示性心理護(hù)理.中華現(xiàn)代中西醫(yī)雜志,2004年11月2卷11期.
[3]黃志紅,龔小玲.大學(xué)生癔癥的護(hù)理及思考.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2006年3月3卷第5期.
[4]郭曉靜,阮鴻杰,蔡暉.癔癥病人的心理護(hù)理.中國民康醫(yī)學(xué),2005年6期.