護生基礎護理學必要性及對策

時間:2022-08-03 03:52:49

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護生基礎護理學必要性及對策

1必要性

1.1護生重理論,輕實踐。筆者所在的是一所獨立院校,所面臨的學生情況比較特殊。由于高考招生的限制,獨立院校的護生文化成績比不上本一、本二的學生,所以她們清楚自己的不足,想要在大學這個新的起點迎頭趕上,縮小與普通本科護生之間的差距。再加上不少學生有考研的想法,所以對于理論知識這一部分極為重視。而事情的另一面則是忽略了基本技能的訓練,導致出現了期末考核理論優而操作劣的不平衡情況。1.2實習初期受阻。從熟悉的學校進入到陌生的醫院環境中,面臨的操作對象由沒有思想的模型到具有思想的患者,面臨的場景由單一的操作如輸液、給氧到綜合性整體性的復雜的病情變化,很多實習生都表現出了不同程度的不適應。與此同時,來自各個實習醫院護理部的反饋都提到了學生適應能力稍差,動手能力有待提高。學生在實習初期停滯不前,失去了很多學習的機會,由于操作水平較低,實習帶教老師的指責和家屬的抱怨也挫傷了學生的積極性和自尊心。很多學生需要經過前三個月的過渡期后,才能漸漸進入臨床護理實習的狀態,浪費了寶貴的時間。1.3不良影響漸顯。學生操作技能不過關,直接體現在患者對其操作不滿意,甚至可能拒絕讓實習生進行操作。實習科室對護理實習生的表現進行動態打分,并及時向護理部匯報。護理部將學生的實習表現及評價反饋給學校,并根據上一屆學生的表現來決定是否接收下一屆實習生,接收多少人。所以我們的學生在醫院的實習表現對于學校的聲譽及培養學生的質量口碑是至關重要的。如果實習生技能過硬,深受患者和家屬信賴,相當于是給學校做了一個活的廣告牌,起到了大力宣傳學校的積極作用。反之,在實習期間學生操作技能低下,動手能力差,患者拒絕讓學生操作,則會產生負面影響,讓醫院和社會公眾質疑學校的培養質量,影響學校的可持續發展。護生實習結束后面臨的就是就業,醫院的招聘大多分為三個階段:筆試、操作和面試,其中操作技能是至關重要的一環。由于部分學生只重視了理論考試和面試,為此大量的刷題和準備面試禮儀,而輕視甚至忽略了操作技能,遭遇了招聘考試的滑鐵盧,就業不理想,一方面對于學生是個打擊,不能去理想的醫院上班;另一方面對于學校而言也降低了就業率,影響了口碑。

2對策

2.1要改變學生重理論、輕實踐的觀念。基礎護理學是一門實踐性很強的課程,學生必須從不斷的實踐操作中來培養和鍛煉自己的動手能力。筆者所在的學校護理專業基礎護理學課程課時分配如下:第三學期:基礎護理學Ⅰ理論54學時,實踐54學時;第四學期:基礎護理學Ⅱ理論36學時,實踐36學時,兩學期基礎護理學總學時為180學時,做到了理論與實踐并重,課時平均分配。課程考核分兩部分構成:期末理論考核和護理操作考核各占50%。由于每學期需要學習的護理操作項目較多,如果按照傳統的考核方法,將所學的全部操作安排在期末統一抽簽考試,存在一定的隨機性,可能會出現少部分學生投機取巧,無法考核出學生的真實水平。為此我們進行了改革,將所學項目分階段進行考試。比如在學習出入院護理四種鋪床法之后,及時進行了考核,摸清學生這一階段的技能掌握情況,查漏補缺,對于較差的學生進行針對性的輔導與培訓,不讓一個學生落下。通過這種階段式的技能考核,使學生重視每一個操作項目的練習,不再像以往一樣,只在期末突擊練習,從而為以后的實習工作打下了牢固的技能基礎。2.2在實習前實行技能強化訓練。筆者所在學校的護生于大二這一學年就完成了基礎護理學的學習,大三第二學期進入臨床實習。間隔了大半年的基礎護理操作的空窗期,很多學生都將操作技能拋到腦后,動手能力非常低下,以這樣的狀態進入臨床實習是肯定不行的。為此,我們在大三第二學期開設了一門課程-護理技能強化訓練,一周4課時,開設12周,總共48學時。就常見的基礎護理操作項目進行強化訓練,基本流程是專業教師進行示教、學生分組在實驗室進行練習、分階段進行操作考核驗收。通過近一個學期的強化,在一定程度上幫助學生回憶并強化了基礎護理學中的操作技能,打下了較為穩固的基礎。除此之外,為了更好的迎接實習,讓學生的操作不再成為短板,我們在實習前的一個半月開始進行最后的沖刺-實習前的精訓。在這段時間里,學生白天按照正常的教學安排學習臨床護理相關課程,晚上19:00~22:00點進行護理技能操作訓練,進一步的鞏固和提升操作技能,在之前的基礎上進一步錘煉、升華。2.3以賽代練,讓優秀成為標桿。我們會在技能強化訓練結束后舉行護理技能大賽,來檢驗學生訓練的成果。實施流程為:學生自愿報名、教師推優進入初賽名單;實驗老師進行初步考查篩選,進入復賽;對進入復賽的學生統一培訓,進行最終的操作技能總決賽。總決賽中以同樣的操作項目、評委參考統一的評分標準打分,決出一等獎、二等獎、三等獎和優勝獎進行獎勵。通過技能大賽的進行,可以在學生中掀起重技能之風,讓更多的學生通過比賽找出自己與他人的不足,以優秀的學生為標桿,向其靠攏,力爭上游。

3結果與分析

通過以上各種措施的實施,我們的實習生能在下實習醫院很短的時間內迅速適應,并得到了帶教老師的一致好評。由于學生的動手能力強,理論知識較為扎實,表達溝通能力好,在住院患者的滿意度調查中更是屢屢獲得表揚,引得患者交口稱贊,也使得學校的知名度更加遠揚。因此,我們將繼續推行以上措施,著力提高護生的護理操作技能,向社會輸送更多合格的理論扎實技能過硬的應用型護理人才。

參考文獻

[1]李小寒,尚少梅.基礎護理學第六版[M].人民衛生出版社,2017.

作者:杜琴 單位:吉首大學張家界學院