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摘要：目的研討護理管理安全在無痛胃腸鏡診療患者中的應用效果。方法將在我院行無痛胃腸鏡診療的64例患者隨機歸入兩組，Ⅰ組32例按常規標準進行護理，Ⅱ組32例接受護理管理安全方案干預，對兩組的不良事件發生情況及護理滿意度進行調查統計。結果Ⅱ組干預后的護理滿意度提升至96.9%，不良事件發生率降低至3.1%，與Ⅰ組相應數據（81.3%和18.7%）比較，差異明顯（P<0.05）。結論對無痛胃腸鏡診療患者實施護理管理安全干預，能夠加強對嗆咳、跌倒等不良事件的預防，提高患者滿意度，值得推薦。

關鍵詞：護理管理安全；無痛胃腸鏡；應用效果

無痛胃腸鏡是一種無痛診療技術，目前已被廣泛用于各種消化道疾病的診斷及治療。但實際操作中容易由于某些因素影響而導致嗆咳、墜床及跌倒等不良事件的發生，使患者的身心健康受到一定的影響[1]。因此，重視加強無痛胃腸鏡診療過程中的護理管理與安全防范，顯得甚是重要。本研究中，我院制定護理管理安全方案并在無痛胃腸鏡診療過程中開展，取得較滿意的干預結果。

1資料與方法

1.1一般資料。本組64例消化道疾病患者收治于2016年10月至2017年5月，均于我院接受無痛胃腸鏡檢查和治療，入選本研究前均已簽署同意書。其中男性34例，女性30例，年齡段23-72歲，平均（52.8±7.3）歲；病程年限1-16年，平均（7.2±3.4）年；疾病類型：消化性潰瘍28例，消化道炎癥24例，胃腸腫瘤12例。按照隨機非盲法將患者歸入兩組試驗，32例/組，兩組間的基線資料包括性別、年齡及疾病類型等由統計學處理，P>0.05，適合研究試驗。1.2方法。Ⅰ組按照常規標準進行護理，包括加強生命體征監測、指導服藥和對癥干預等。Ⅱ組接受護理管理安全方案干預，具體操作如下：（1）由經過系統培訓及考核后的醫護人員成立護理管理小組，為患者提供一系列服務及指導，并針對護理管理期間遇見的難題進行討論和處理。（2）利用計算機檢索和查閱相關文獻資料，并組織研討會對無痛胃腸鏡診療過程中的潛在風險因素進行探討、歸納，制定相應的護理防范對策。（3）重視檢查前的護患溝通，通過溝通了解患者存在的心理問題，并給予針對性開導和安慰，通過移情療法、列舉成功案例等方式放松患者的情緒等；評估患者對新知識的接納度及對無痛胃腸鏡的認知度，采取通俗語言向其系統介紹該項無痛診療技術的相關知識，以緩解患者不必要的精神負擔，加強臨床配合。（4）檢查前，通知內鏡室人員做好相關準備，保持室內溫濕度適中，清除可能對患者產生刺激的因素；檢查時，嚴密監測患者的血壓、面色等體征，主動詢問患者的舒適度，對其需求盡量滿足；檢查后，協助患者取側臥體位，將口腔分泌物或異物等清理干凈，以防窒息；若有唾液應及時吐出，以免引發嗆咳等。1.3評估項目。利用自行設計的護理問卷表調查統計兩組的護理滿意度，同時記錄跌倒、誤吸及嗆咳等不良事件的發生例數。1.4數據處理方法。由統計學軟件（版本：SPSS20.0）分析和處理數據，計數類數據利用檢驗，以[n(%)]描述；計量類數據利用t檢驗與（±s）描述。P<0.05（或＞0.05），判斷數據的比較是否差異明顯。

2結果

Ⅱ組干預后的護理滿意度提升至96.9%，不良事件發生率降低至3.1%，與Ⅰ組相應數據（81.3%和18.7%）比較，差異明顯（P<0.05）。如表1所示。

3討論

無痛胃腸鏡技術由于具有檢查時間短、準確性高、疼痛輕及無損傷等特點，自臨床應用以來深得醫者及患者的青睞。但其侵入性操作可能使機體產生不適感，加上高齡患者常伴有各種臟器基礎病，因此行無痛胃腸鏡檢查仍有一定的風險。相關資料稱，加強對該類患者的護理安全管理，能夠有效預防嗆咳、誤吸等不良事件的發生，使患者順利完成整個診斷及治療過程[2]。陳素欣等[3]人觀察90例經無痛胃腸鏡檢查的老年患者資料，發現經護理安全管理后，患者發生不良事件的概率僅為4.44%，優于常規護理的17.78%。

本研究中，我們采取小組形式展開護理管理與安全防范，結果顯示，Ⅱ組患者護理后的不良事件發生率降至3.1%，而護理滿意度相比Ⅰ組顯著提高，達到96.9%，與上述研究觀點大體符合。綜上所述，對無痛胃腸鏡診療患者實施護理管理安全干預，能夠加強對嗆咳、跌倒等不良事件的預防，提高患者滿意度，值得推薦。

參考文獻

[1]王琳琳.加強無痛胃鏡檢查中的護理風險管理[J].中醫藥管理雜志,2016,12(24):146-147.

[2]石利.對進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,(6):129-130.

[3]陳素欣,劉小麗,甘婉兒.對無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的效果分析[J].現代消化及介入診療,2017,22(1):149-150.

作者:涂慶麗 單位:西藏自治區人民政府駐成都辦事處醫院