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摘要：目的：探討在糖尿病患者中應用規范化護理管理對血糖水平的控制作用。方法：93例Ⅱ型糖尿病患者隨機分為對照組（46例）和試驗組（47例），對照組予以常規護理，試驗組在常規護理的基礎上實施規范化護理管理，比較兩組護理后的血糖指標，并對比兩組患者的依從性。結果：試驗組護理后的空腹血糖和餐后2h血糖均低于對照組（P＜0.05）；試驗組的依從率高于對照組（P＜0.05）。結論：在糖尿病患者中應用規范化護理管理，更利于控制患者的血糖水平，并可提高患者的依從性。

關鍵詞：規范化護理管理；糖尿病；血糖水平

糖尿病是臨床常見的內分泌疾病，以高血糖為主要特征，若不及時治療，可引起機體多器官和系統的損害，該病的病因與遺傳、環境等多種因素有關[1]，因此通過規范化的管理措施，減輕影響病情的因素對于控制血糖有重要作用。本研究中將分析在糖尿病患者中應用規范化護理管理對患者血糖的控制作用，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。自醫院2017年9月-2018年9月就診的患者中選?、蛐吞悄虿』颊?3例，隨機分為試驗組47例和對照組46例。試驗組男25例，女22例，年齡40-82歲，平均（62.3±4.7）歲，病程3-20年，平均（9.3±3.0）年；對照組男24例，女22例，年齡40-84歲，平均（62.5±5.0）歲，病程3-21年，平均（9.5±3.1）年。兩組間一般資料比較無明顯的差異（P＞0.05）。1.2方法。對照組實施常規護理，指導患者藥物的用法、用量，叮囑飲食注意事項，實施心理疏導，督促患者適量運動等。試驗組在對照組基礎上應用規范化護理管理，內容如下：（1）建立檔案：為每位患者建立血糖管理檔案，記錄患者的姓名、性別、聯系方式及病史資料。每月根據患者的復診情況跟新檔案內容，全面了解每位患者的病情變化。（2）成立糖尿病管理小組：小組成員包括2名主治醫師、2名專科護師和1名營養師，由糖尿病管理小組成員負責定期監測患者的血糖，更新檔案內容，實施具體的護理措施，并負責來院復診及家庭隨訪工作。（3）規劃護理措施內容：根據患者的年齡、文化水平及理解能力對其實施健康宣教，并指導患者學會自我血糖監測；根據患者的病情、體質及經濟水平進行飲食指導，保持低鹽、低糖、低脂的同時，盡量做到粗細搭配、營養均衡，減少飲食對血糖的影響；運動指導：每天2次組織患者參加健身操活動，每次20-30min。1.3觀察指標。1.3.1對比血糖指標。比較兩組護理后的空腹血糖與餐后2h血糖，使用快速血糖檢測儀檢測，取連續3次測量平均值。1.3.2對比依從性。完全依從：在飲食、運動、用藥和血糖監測方面完全聽從醫務人員叮囑；部分依從：基本聽從醫務人員叮囑，偶有不依從行為；不依從：不符合上述要求。依從率為完全依從與部分依從占比之和。1.4統計學分析以SPSS21.0軟件分析數據，計量、計數資料分別以（xˉ±s）、（%）表示，數據比較為t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1血糖指標比較。護理后兩組的空腹血糖與餐后2h血糖指標比較試驗組更低（P＜0.05），見表1。2.2依從性比較。試驗組中35例完全依從，11例部分依從，1例不依從，依從率為97.9%，對照組中完全已從、部分依從和不依從的分別為26例、13例和7例，依從率為84.8%，兩組的依從率比較試驗組更高（χ2=5.066，P=0.024）。

3討論

目前臨床治療糖尿病的方式包括藥物療法、飲食療法、運動療法、健康教育等手段，但以上治療方法的實施均需要患者有效的配合，并逐漸提高其自我管理能力，以更好的控制病情[2]。常規的護理管理中僅將方法告知患者，未進行規范化的管理，患者的依從性低，護理效果差，因此采用何種護理方法，提高患者的依從性，以更好的控制血糖，成為護理人員的關注重點。本研究結果顯示護理后試驗組的空腹血糖和餐后2h血糖均低于對照組，證實在糖尿病患者中應用規范化護理管理可更好的控制血糖水平；試驗組的依從率高于對照組，說明規范化護理管理可提高患者的依從性。規范化護理管理是通過為患者提供更加有效的、規范化的護理手段，以保證護理質量，更好的控制病情。在糖尿病患者中應用規范化護理管理，首先建立檔案，能更加全面掌握患者的病情，方便及時采取有效的干預措施；成立糖尿病管理小組，以高水平的醫療技術，為患者提供更加專業化的管理手段，再通過具體的健康宣教、血糖監測、飲食指導、運動指導等內容，提高患者的自我管理水平，改善其依從性[3]。綜上所述，將規范化護理管理應用于糖尿病患者中，對于控制患者的血糖水平、提高依從性有更顯著的作用。

參考文獻

[1]倪云霞,劉素珍,李繼平,等.護士主導的管理模式對社區糖尿病患者血糖控制及就醫行為的影響[J].中華護理雜志,2017,52(2):222-227.

[2]常麗娜.糖尿病患者社區規范化管理模式探索[J].山西醫藥雜志,2017,46(15):1879-1880.

[3]朱慧君,劉偉,彭科娟,等.三級醫院聯合社區規范化管理對2型糖尿病患者血糖和血壓及血脂水平的影響[J].中國慢性病預防與控制,2017,25(5):399-400.

作者:喬靈娟 單位:山西省大同市解放軍第三二二醫院