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隨著大眾健康意識的提升與臨床醫療技術的發展，體現醫院醫療質量的指標不再局限于針對疾病的治療效果，而在于整體醫療質量的體現。護理工作是醫院醫療質量中的重要觀察指標之一，護士作為醫院中的主要工作人員，其專業技術與職業素養的高低決定著醫院整體醫療水平，因此近年來大眾對于護士護理水平的關注程度不斷提升[1]。護士分層級管理是一種新型的護理管理模式，為探索其臨床應用價值，分析其在提升護理管理質量方面的效果，本次研究針對我院的護士于2017~2018年開展護士分層級管理模式探索，并將研究結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。我院自2017年1月至2018年1月期間開展護理分層級管理模式，并建立與其相適應的管理機構，由護士長進行管理，分析開展護理分層管理模式前后護理質量的差異，共10名護士，其中包括主管護士1名、護士2名、護士7名，均為女性，年齡23~41歲，平均（31.5±3.5）歲，從業時間5年以上者6名，從業時間10年以上者4名，?？茖W歷者6名，本科及以上學歷者4名；所有護士均自愿參與本次研究，其年齡、從業時間等資料對比無統計學意義，P>0.05，可對比。1.2方法。我院自2017年1月至2018年1月期間開展護理分層級管理模式，具體內容如下。（1）明確護理的職責分工，由主管護士針對我院相關規章制度，結合護理人員的工作時間，制定相應的職責安排表，并針對危及患者成立專門管理小組。同時要求護士長在日常管理的同時，對收集的反饋意見進行整理，針對不同類型的反饋意見進行妥善處理，加強日常監督，根據自身職能與護理經驗，要求不同層級的護士對不同類型的患者進行專業化護理[2]。（2）構建考核機制，根據不同科室的職能需求，創建切實可行的培訓規劃，并將護士的日常護理評分納入綜合考核的范圍中，設置科學的獎懲機制，提升其積極性與危機意識，同時需定期組織提升訓練，如舉辦專業講座、外出學習考察等，做到與時俱進，提升自身專業能力；另外，提升自身護理能力還需耐心傾聽患者意見，定期詢問患者真實感受，以患者滿意度進行綜合評價。1.3觀察指標。觀察開展護士分層級管理模式前后護理質量之間的差異，觀察指標包括優質管理評分、基礎護理評分、護理文件報告評分、健康教育評分及病房護理評分；滿意度調查包括非常滿意、滿意與不滿意，其中80~100分為非常滿意，60~79分為滿意，60分以下為不滿意。綜合滿意度=非常滿意+滿意/總例數×100.0。1.4統計學方法。本研究數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，以百分比（xˉ±s）進行描述數據，χ2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，P＜0.05，有統計學意義。

2結果

開展前護士優質管理評分、基礎護理評分、護理文件報告評分、健康教育評分及病房護理評分分別為（87.45±12.25）分、（90.15±11.25）分、（88.75±11.08）分、（89.18±11.34）分、（88.35±10.95）分；開展護士分層級管理模式后，優質管理評分、基礎護理評分、護理文件報告評分、健康教育評分及病房護理評分（95.68±12.56）分、（96.45±12.68）分、（96.18±12.02）分、（96.82±12.67）分、（19.57±13.04）分。組間對比，開展后顯著優于開展前，P＜0.05，有統計學意義。

3討論

隨著我國整體國民經濟的提升，大眾生活水平得到顯著提升，同時醫療技術也正在逐漸完善，因此大眾對于醫療護理的要求日趨高漲；醫院護理水平的高低，在一定程度上決定著醫院的整體影響力與競爭力，因此不斷完善自身護理水平十分關鍵。護理質量高低不僅取決于護理人員素質和技術質量，更直接依賴于護理管理水平，尤其是護理質量管理的方法?？茖W有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質量的基礎[3]。本次研究發現，通過護士分層級管理模式能夠有效提升整體護理水平，提高業務素質，其重護理人員的自身修養，提高理論水平和業務技術能力，強化在職培訓，通過每月護理查房，業務學習不斷掌握新的理論知識和技術，且不斷鼓勵、支持護士進行自身職能提升，如通過參加護理?？票究谱詫W考試等途徑。另外，護士分層級管理模式較為靈活，區別于常規護理模式，其能夠通過護士長或主管護士的梳理，對不同類型的護士與患者進行匹配，在一定程度上可減少護患糾紛率，增強其法律意識，提升其工作責任心，達到改進護理工作，提高質量的目的。

綜上所述，護士分層級管理模式能夠有效提高護理管理質量，完善護理管理水平，提升護士專業素養，繼而提升綜合醫療質量，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]陳茂春,譚秀瓊.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,26(24):140-141.

[2]周志堅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的效果探討[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(22):179-180.

[3]耿文麗.護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質量中的效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(9):110-111.

作者:李雯 單位:青島西海岸新區中心醫院