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關(guān)鍵詞：艾滋病；心理護(hù)理；健康教育

【摘要】目的在臨床工作中，對(duì)艾滋病患者多一些關(guān)愛(ài)，即做好心理護(hù)理，是預(yù)防HIV進(jìn)一步傳播的有效措施。方法對(duì)HIV感染者做到熱情、耐心、細(xì)致、解釋、安慰、同情、關(guān)心、體貼、不歧視，使患者感到尊重和關(guān)愛(ài)，讓其對(duì)醫(yī)護(hù)信任滿意，構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。結(jié)果解除HIV感染者焦慮、緊張、悲觀、抑郁的情緒，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，配合各種治療和護(hù)理。結(jié)論預(yù)防未感染的人感染HIV，減少HIV感染進(jìn)一步在人群中傳播，讓艾滋病人及家屬對(duì)艾滋病有一般的了解，對(duì)生活的一般接觸能否傳染艾滋病有比較清楚的認(rèn)識(shí)，消除恐懼的心理，減少感染危險(xiǎn)的個(gè)人行為，免受艾滋病威脅具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】艾滋病；心理護(hù)理；健康教育

心理護(hù)理是指在對(duì)病人的護(hù)理過(guò)程中，運(yùn)用心理學(xué)的方法以改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人達(dá)到身心康復(fù)的一項(xiàng)工作［1］。近年來(lái)艾滋病的傳播呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，據(jù)專家估計(jì)如果控制不好，到2010年中國(guó)艾滋病病毒感染者將有1000萬(wàn)［2］。現(xiàn)在認(rèn)為HIV是一個(gè)行為疾病，即艾滋病不能僅僅看成一種純粹的軀體疾病，其間牽涉到諸多的心理問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，在護(hù)理工作中我們發(fā)現(xiàn)艾滋病存在某些心理問(wèn)題，故及時(shí)做好心理護(hù)理及艾滋病衛(wèi)生宣傳，是降低/改變危險(xiǎn)行為，預(yù)防和減少艾滋病在社會(huì)上傳播的有效措施。

1臨床資料

我科自2005年1月～2006年12月共收治艾滋病孕產(chǎn)婦5例，其中4例均是G1P0孕足月入院待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診為艾滋病病毒（HIV）感染階段/感染者，1例是G2P1孕足月待產(chǎn)，需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診為艾滋病（AIDS）階段/病人，這例孕婦已有臨床表現(xiàn)：面部、胸部有帶狀皰疹。通過(guò)對(duì)5例產(chǎn)婦的護(hù)理，我們發(fā)現(xiàn)她們及家屬對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)還處于非常表淺階段，對(duì)艾滋病傳播途徑的認(rèn)識(shí)更是模糊，正因?yàn)榘滩≈R(shí)的缺乏又加劇了一些人對(duì)艾滋病的歧視與恐懼心理，這種低知識(shí)水平狀況造成艾滋病防治形勢(shì)嚴(yán)峻。因此，預(yù)防艾滋病的健康教育，全面宣傳艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施，消除盲目恐懼歧視與偏見，才有利于艾滋病的防治和社會(huì)的安定。

2護(hù)理

2.1心理護(hù)理心理護(hù)理貫穿住院全程。在臨床護(hù)理工作中，語(yǔ)言對(duì)病人的影響突出表現(xiàn)在心理效應(yīng)方面，良好的語(yǔ)言修養(yǎng)是建立良好護(hù)患關(guān)系的基本需要，是進(jìn)行心理護(hù)理的前提［3］。在與產(chǎn)婦及家屬交談中，用文明、禮貌的語(yǔ)言，并注意語(yǔ)氣、聲調(diào)、音量、語(yǔ)速與病人溝通，并應(yīng)主動(dòng)上前，面帶微笑，同情與關(guān)懷的語(yǔ)言向病人問(wèn)候，耐心而中肯地回答病人提出的問(wèn)題，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，消除緊張、恐懼的心理，使病人能積極配合治療，并尊重患者的隱私權(quán)為患者保密。

2.2術(shù)前護(hù)理將患者安排住單人病房，向孕婦及家屬解釋說(shuō)明手術(shù)的必要性、安全性和目的，說(shuō)明母親血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎兒出生前、出生時(shí)及出生后感染HIV的母親都可以把HIV傳播給她的胎兒/嬰兒。讓孕婦理解手術(shù)分娩的優(yōu)點(diǎn)，使其主動(dòng)配合手術(shù)，常規(guī)行術(shù)前各項(xiàng)檢查及準(zhǔn)備。

2.3術(shù)后護(hù)理除按剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)護(hù)理以外，需按傳染病做好消毒隔離防護(hù)工作（此工作包括住院全程），護(hù)士應(yīng)按時(shí)巡視病房，主動(dòng)給予生活協(xié)助和心理安慰，觀察生命體征及陰道流血情況。保持尿管通暢，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4新生兒的護(hù)理除按正常新生兒常規(guī)護(hù)理以外，胎兒剖宮產(chǎn)娩出后，立即清潔身體的血液和分泌液（洗澡）避免用吸痰管為新生兒清理呼吸道。新生兒應(yīng)進(jìn)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，并及時(shí)按體重給抗病毒藥喂服，使孩子感染的危險(xiǎn)進(jìn)一步降低。2.5艾滋病衛(wèi)生宣教向產(chǎn)婦及家屬介紹艾滋病相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明艾滋病的三種傳播途徑：（1）經(jīng)性傳播；（2）經(jīng)血液傳播；（3）圍產(chǎn)期母嬰傳播。告知其日常生活接觸不傳染艾滋病（如共同進(jìn)餐、擁抱、握手、咳嗽、汗液、淚液……）。強(qiáng)調(diào)增加感染危險(xiǎn)的個(gè)人行為有：（1）在不使用安全套的情況下與多個(gè)人（同性或異性）發(fā)生性關(guān)系或者和不了解的人發(fā)生性關(guān)系；（2）患有性病的人在性交中如果不使用安全套感染HIV的危險(xiǎn)性大；（3）使用他人用過(guò)的未經(jīng)消毒的注射針具；（4）輸入未經(jīng)HIV抗體檢測(cè)的血液或血制品。說(shuō)明艾滋病由艾滋病病毒引起，是完全可以預(yù)防的。

3結(jié)果

通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及家屬做好心理護(hù)理及艾滋病衛(wèi)生知識(shí)的宣教，住院期間產(chǎn)婦及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合護(hù)理，住院期間未發(fā)生并發(fā)癥。達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，順利康復(fù)出院。

4討論

孕產(chǎn)婦感染HIV涉及到嬰兒及家屬乃至婚姻危機(jī)，當(dāng)?shù)弥约焊腥景滩。急憩F(xiàn)出自我退縮、自我孤立、緊張、焦慮、抑郁等各種心理反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用主動(dòng)的方式熱情地與患者溝通，并與其建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，安定患者情緒，培養(yǎng)樂(lè)觀主義精神，根據(jù)患者的不同文化背景，職業(yè)特點(diǎn)，因人而異地實(shí)施心理護(hù)理，并對(duì)患者不正確的理解給予糾正，使患者能積極配合護(hù)理，消除不良因素，同時(shí)還要說(shuō)服家人對(duì)患者的關(guān)心和支持，盡量做好解釋引導(dǎo)工作，取得家屬的理解配合，共同參與產(chǎn)婦及嬰兒的護(hù)理工作。并對(duì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明國(guó)家對(duì)艾滋病的一些優(yōu)惠政策如：免費(fèi)抗病毒治療，免費(fèi)為新生兒提供奶粉等，讓產(chǎn)婦感受到來(lái)自家人的親情關(guān)愛(ài)，醫(yī)護(hù)的關(guān)愛(ài)及社會(huì)的關(guān)愛(ài)，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，樹立正確的信念和態(tài)度，科學(xué)理性地對(duì)待艾滋病，才有利于產(chǎn)婦的身心康復(fù)，通過(guò)他/她們對(duì)社會(huì)的宣傳，也達(dá)到了預(yù)防艾滋病的目的。

【參考文獻(xiàn)】

1次仁德吉.心理護(hù)理在臨床上的作用.中華醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志，2005，15（108）：1782.

2李志娟，譚艷華，楊建華.某大學(xué)新生預(yù)防艾滋病知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查分析.國(guó)際護(hù)理雜志，2006，25（5）：357.

3杜建麗.臨床中應(yīng)重視語(yǔ)言護(hù)理在心理護(hù)理中的作用.中華醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志，2005，15（108）：1781.