導(dǎo)語：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；難點(diǎn)

［摘要］護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理學(xué)生教育中占有重要地位，但現(xiàn)實(shí)教學(xué)模式下的教學(xué)效果很難滿足社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理的要求。本文就實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，通過教學(xué)改革，引入了模擬病區(qū)、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等多樣化教學(xué)方法以提高教學(xué)效果進(jìn)行了論述。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實(shí)踐教學(xué)；難點(diǎn)

ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject

Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.

Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理人才應(yīng)具備的核心知識(shí)，護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理人才不僅要掌握基本護(hù)理操作，更重要的是結(jié)合扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能去適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的要求，實(shí)踐教學(xué)是護(hù)理教育的核心，其對(duì)學(xué)生的職業(yè)化、社會(huì)化發(fā)展有重要作用［1，2］。較高的臨床實(shí)踐能力是新時(shí)期對(duì)護(hù)理人員提出的最基本要求。以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和高適應(yīng)素質(zhì)為目標(biāo)不斷改革和完善護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和方法，使該專業(yè)適應(yīng)新時(shí)期形勢(shì)發(fā)展，造就應(yīng)用型人才的需求。

1實(shí)踐教學(xué)中存在的突出問題

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的實(shí)踐教學(xué)一直處于較簡單的技能操作訓(xùn)練狀態(tài)，設(shè)備簡單，內(nèi)容單一。總體水平在一個(gè)較低的層次上徘徊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實(shí)醫(yī)院護(hù)理工作的狀態(tài)。其中較為突出的問題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.1內(nèi)容單一落后，以簡單的重復(fù)訓(xùn)練為主

實(shí)踐課教學(xué)內(nèi)容受傳統(tǒng)護(hù)理思想制約，內(nèi)容陳舊，一般主要涉及鋪床、注射、無菌操作等，與臨床先進(jìn)的操作技術(shù)嚴(yán)重脫節(jié)。通過重復(fù)練習(xí)，學(xué)生只能掌握最基本的幾項(xiàng)操作。這樣不利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，更談不上適應(yīng)臨床需求。

1.2實(shí)踐教學(xué)以教師指導(dǎo)為主，方法陳舊單一，模式機(jī)械呆板

教師在課前準(zhǔn)備好用物，課堂上面面俱到，無所不包地演講，演示。目前這種“手把手”帶徒弟式的教學(xué)方式仍在廣泛使用［3］，學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，不思考，只是完全按照教師的講解被動(dòng)地模擬。依賴性較強(qiáng)，滿足于熟練基本動(dòng)作，這樣的教學(xué)比較單調(diào)，缺乏活力，束縛了學(xué)生的科學(xué)思維能力的發(fā)展。

1.3實(shí)踐教學(xué)中涉及的知識(shí)單一

近年來，護(hù)理學(xué)發(fā)展迅速，在理論和實(shí)踐中加入很多人文、社科及專科技術(shù)。但這些內(nèi)容在實(shí)踐教學(xué)中反映太少，學(xué)生感到課本上的許多理論知識(shí)在實(shí)踐中并未體現(xiàn)。

1.4缺乏一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定、能夠深入開展實(shí)踐教學(xué)的環(huán)境

一方面因?yàn)榇笠?guī)模擴(kuò)招，導(dǎo)致空間擁擠，時(shí)間緊張。協(xié)調(diào)教師、學(xué)生、場地之間的時(shí)間和空間矛盾成為實(shí)踐教學(xué)管理的主要難題。另一方面實(shí)踐教學(xué)課時(shí)數(shù)少，只能保證基礎(chǔ)內(nèi)容而不能包容最新技術(shù)，設(shè)備短缺。從而使多種實(shí)驗(yàn)，特別是綜合性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)比較困難。

2優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)的基本目標(biāo)和整體思路

為徹底加強(qiáng)和改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)，全面提高實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，我們以明確目標(biāo)：確定優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)目標(biāo)，即通過模擬病區(qū)、模擬查房、角色扮演、小組病例討論等形式使學(xué)生能將基礎(chǔ)理論技術(shù)的應(yīng)用能力接近臨床的實(shí)際要求。

2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)

將現(xiàn)在臨床上常見病區(qū)模式搬入實(shí)踐教學(xué)室，實(shí)踐教學(xué)室配備的用具及儀器設(shè)備應(yīng)隨臨床的發(fā)展及時(shí)更換。建立護(hù)士站、ICU病房、普通病室等使其構(gòu)造盡量接近臨床實(shí)際。

2.2優(yōu)化教學(xué)模式，突出學(xué)生的主體地位

教學(xué)中必須轉(zhuǎn)化傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)模式，教師發(fā)揮實(shí)驗(yàn)組織者、指導(dǎo)者的作用，始終讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中擔(dān)當(dāng)主角。學(xué)生只有親自分析、親自總結(jié)問題才能清楚自己需要掌握的知識(shí)。

2.3優(yōu)化教學(xué)方法

在教學(xué)教師主動(dòng)靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，以提問、討論、角色扮演等來提高教學(xué)效果。

2.4合理利用資源

采用循環(huán)輪轉(zhuǎn)方式盡量滿足實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間要求，周六周日全天開放實(shí)踐教學(xué)區(qū)，供學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)的操作訓(xùn)練，安排老師輪流值班，并且可以在教學(xué)醫(yī)院選拔臨床優(yōu)秀護(hù)士作為實(shí)踐指導(dǎo)老師，安排學(xué)生定期臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)。

3能力培養(yǎng)

實(shí)踐性教學(xué)室基礎(chǔ)護(hù)理課的重要組成部分，如何讓學(xué)生把課堂知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，又如何通過實(shí)際操作來促進(jìn)課堂內(nèi)容的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性是實(shí)踐教學(xué)老師必須考慮的問題，經(jīng)分析提出以下幾點(diǎn)建議。

3.1注意實(shí)踐內(nèi)容的漸進(jìn)性，實(shí)用性及綜合能力培養(yǎng)

增加綜合實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生主觀能動(dòng)性的要求，是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容改革的指導(dǎo)思想。考慮學(xué)生能力有一個(gè)逐步提高的過程，所以應(yīng)先開展基礎(chǔ)性試驗(yàn)，再逐步增加內(nèi)容過渡到綜合性實(shí)驗(yàn)。實(shí)踐教學(xué)老師應(yīng)對(duì)社會(huì)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，將現(xiàn)有在臨床上常用護(hù)理技術(shù)和手段進(jìn)行分析調(diào)整后加以引進(jìn)，設(shè)計(jì)出符合實(shí)際的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及技術(shù)，并對(duì)國內(nèi)外護(hù)理的一些新發(fā)展管理知識(shí)引進(jìn)。

3.2采取靈活的教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性

對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行改革時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的早期參與［4］以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，即在教師講授前，將該項(xiàng)操作所涉及的重點(diǎn)和難點(diǎn)變成問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，不懂的地方主動(dòng)查找文獻(xiàn)、圖譜、資料等［5］。采用開放式小組互動(dòng)性式讓學(xué)生從操作過程中通過自學(xué)、探索和總結(jié)，學(xué)習(xí)如何解決問題，來培養(yǎng)其臨床綜合能力。并在團(tuán)隊(duì)和協(xié)作精神、職業(yè)道德、溝通能力、臨床思維能力等方面的提高更為突出。這一結(jié)論已被國內(nèi)外許多教學(xué)改革研究證實(shí)［6］。還可采用情景教學(xué)法，即在模擬病房內(nèi)采用角色扮演，將護(hù)生禮儀、人際溝通知識(shí)貫穿其中［7］。內(nèi)容根據(jù)教學(xué)目的設(shè)定，準(zhǔn)備一個(gè)接近真實(shí)的環(huán)境，各個(gè)角色由學(xué)生扮演，有扮演護(hù)士，有扮演患者及家屬的。例如健康教育，擔(dān)當(dāng)患者或家屬的同學(xué)提前設(shè)計(jì)問題，護(hù)士根據(jù)患者或家屬的提問進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講述，結(jié)束后由小組其他同學(xué)進(jìn)行評(píng)判，最后老師給予講評(píng)指導(dǎo)。通過模擬訓(xùn)練可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力、動(dòng)手能力、技術(shù)操作能力及應(yīng)急應(yīng)變能力等方面。還可采用小組病例討論法。由小組內(nèi)學(xué)生收集一份典型或手術(shù)病例。由一名同學(xué)匯報(bào)病歷內(nèi)容后，小組同學(xué)針對(duì)患者實(shí)際情況探討需要進(jìn)行的護(hù)理操作及操作中對(duì)于此患者具體情況應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行分析，總結(jié)后由教師進(jìn)行講評(píng)指導(dǎo)。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)（CAI）教學(xué)法。CAI是一種嶄新的教學(xué)方式，具有文字、圖像、聲音、錄像等手段，操作簡單，直觀性強(qiáng)，彌補(bǔ)了在傳統(tǒng)教學(xué)過程中一切都是由教師決定的單調(diào)教學(xué)不足［8］。將CAI引入實(shí)踐操作示教，可以購買成品課件，也可以由老師將操作過程制作成課件，反復(fù)觀看其中的重要環(huán)節(jié)，既克服以往學(xué)生在教師示教時(shí)看不清楚的缺點(diǎn)，又可對(duì)在操作中遇到的疑問，通過它及時(shí)準(zhǔn)確地到解答。

3.3完善評(píng)價(jià)

對(duì)學(xué)生的綜合能力要建立嚴(yán)格的考察考核制度，對(duì)能力的判斷，以開放的靈活多樣的考察為主，對(duì)臨床能力的考核可以分為兩部分：在標(biāo)準(zhǔn)模擬病房的考核及實(shí)習(xí)基地的考核［9］。在新的醫(yī)療形式下對(duì)護(hù)理人員的要求不斷提高，使得護(hù)理教育面臨新的挑戰(zhàn)，需要教師不斷改革教學(xué)思路拓寬教學(xué)內(nèi)容，特別是對(duì)新護(hù)理理念的掌握。加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)為發(fā)展護(hù)理事業(yè)作了良好鋪墊。

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