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神經性失語…是臨床精神神經系統常見疾病，易與許多疾病相混淆。中醫學對本病有較深刻的認識，針灸治療和心理護理是治療神經性失語的主要治療措施。本文采用針灸和心理護理的方法治療72例患者效果滿意，現報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

72例中，男4例，女68例，年齡16～56歲。學生8例，城鎮居民35例，農村29例，文化程度均較低。病程2h一3個月，其中31例由驚嚇致病，精神創傷后發病22例，19例生氣后發病。全部患者之前無高血壓病、腦卒中等病史，人院時表情木然，對答障礙，?？茩z查咽喉聲帶無異常。

1．2方法

1．2．1針刺治療：患者取仰臥位，取廉泉、合谷、內關為主穴，配以天突、人中、頰車等穴。先針刺主穴，行捻、轉、提、插手法，再刺配穴，間斷反復強刺激，1次／d，30min／次。對個別不敏感者，行穴位注射。在廉泉、合谷、內關穴位注射維生素B1：0．5～1ml，次／d。

1．2．2心理護理：行針刺治療前，先與家屬溝通，詢問患者失語的原因及性格，掌握其的心理特征，針對失語原因制定治療方案。治療前，針對患者希望有經驗的醫護人員為其治療的心理，醫生應做自我介紹。針刺時觀察患者的表情，抓住時機，給予暗示及語言訓練，如根據進針的深度，囑其發“痛”、“脹”、“麻”的音，當患者發出第1聲時，鼓勵患者聲音放大，同時捻、轉、提、插反復訓練。說話流利后，留針10min后起針。本組有4例對針刺不敏感，采用了穴位注射維生素B，0．5—1ml，注射后進行語言訓練，常獲較好效果。

1．2．3健康指導：此類患者經治療后一旦發聲，語言流暢，就要進行健康教育，解除患者的心理障礙，避免不良因素的刺激，培養樂觀向上的情緒，改變不良性格，指導患者進行體育鍛煉。

2結果

72例患者經針刺、語言訓練及心理護理，均發音正常，說法流利。其中經1次治愈44例，2次治愈18例，3次治愈l0例。隨訪半年無復發。

3討論

神經性失語是一種功能性疾病，就診時必須排除其他器質性病變引起的失語，其病因一般認為與情志精神因素有關，患者大多為女性，平時性格內向異常，部分患者呈“喜吸引別人注意”的性格。此病多由悲傷、恐懼、情緒激動等精神創傷導致，即有精神刺激史。因此，治療時應以精神治療為主，向家屬詳細了解患者平時的個性特征，發病的誘因及經過，然后密切與患者的關系，力爭取得其信任。首先從家常聊起逐漸切入主題，針對性地進行思想開導，鼓勵患者增強自信心，樹立正確的人生觀和價值觀。同時給以適當的暗示，再配合針刺穴位可以使大腦皮層的興奮性提高，解除機體的抑郁狀態，使其回復正常的生理機能水平。針刺廉泉、內關、合谷有寬胸理氣、開郁醒腦之作用，配輔穴有舒筋活絡、解閉開音之功效。通過針刺、發音訓練及心理護理，有效地解除了患者的思想壓力，起到了較好的治療作用。