導(dǎo)語(yǔ)：肝硬化患者臨床監(jiān)護(hù)認(rèn)識(shí)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2010年1月~2011年1月我們對(duì)180例肝硬化患者進(jìn)行工作滿意度調(diào)查并綜合平時(shí)工作中的患者反饋意見,針對(duì)患者提出的意見和工作中發(fā)現(xiàn)的問題,結(jié)合我們的實(shí)際工作教訓(xùn),不斷改進(jìn)工作中的不足,采取了相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,明顯提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量,報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2010年1月~2011年1月在我院消化內(nèi)科治療的180例肝硬化患者。其中,男120例,女60例;年齡30~86歲,平均68歲。文化程度:本科以上學(xué)歷90例,大專40例,中專以下50例。

1.2方法

出院時(shí)給每位患者發(fā)放住院患者調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容:護(hù)士的服務(wù)態(tài)度,工作質(zhì)量,是否為患者介紹相關(guān)的飲食、環(huán)境和制度、活動(dòng)和休息的知識(shí),在做特殊的檢查和治療時(shí)是否給患者講明注意事項(xiàng),是否主動(dòng)和患者交談、了解患者的心理狀態(tài),積極做好健康指導(dǎo)。經(jīng)護(hù)理部統(tǒng)計(jì)、分析后,將結(jié)果反饋回本科。

2結(jié)果

2010年1月~2011年1月,共給本科患者發(fā)放了180份住院患者調(diào)查表,收回175份,98%的患者滿意,我們針對(duì)調(diào)查表中的提出的問題和實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的不足,結(jié)合臨床改進(jìn)護(hù)理工作,得到了患者的認(rèn)可和醫(yī)院的好評(píng),體現(xiàn)了護(hù)理價(jià)值。

3護(hù)理

3.1嚴(yán)密觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)

護(hù)理人員要隨時(shí)了解患者的一般情況,應(yīng)特別注意生命體征的動(dòng)態(tài)觀察,及時(shí)掌握患者的病情變化,做到心中有數(shù),及時(shí)采取急救措施[1]。

32人性化的操作

護(hù)士在病房給患者進(jìn)行導(dǎo)尿、會(huì)陰抹洗、褥瘡護(hù)理和全身擦洗時(shí),要給予屏風(fēng)遮擋,保護(hù)患者的隱私,對(duì)昏迷,狂躁,耳聾的患者做治療與護(hù)理時(shí),要和患者及家屬做好溝通,了解患者的需求,讓他們感受到和其他的病友一樣,同樣受人尊敬。

3.3制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃

根據(jù)肝硬化患者的特點(diǎn),制定護(hù)理措施,患者發(fā)病緩慢,病情復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)觀察,做好入院評(píng)估。了解患者的生理和心理狀態(tài),制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

3.4做好健康教育

系統(tǒng)地、有計(jì)劃地收集患者的健康資料,詳細(xì)向患者介紹自己的管床醫(yī)生和護(hù)士,做好患者生理、心理和家庭背景調(diào)查,建立健康檔案,定期隨訪[2]。

3.5遵循用藥原則

加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)發(fā)口服藥時(shí),除了向患者介紹藥物的名稱、作用、劑量、用法外,還要詳細(xì)給患者區(qū)別開什么藥飯前服,什么藥飯后服,以達(dá)到最佳療效。服用藥片多時(shí),要分次吞服,以免誤吞[3]。護(hù)士核對(duì)藥品時(shí)要準(zhǔn)確無誤,要分頓發(fā)放,視藥入口,并進(jìn)行裸包,防止患者將藥品的外殼吞下肚里,再次受傷。

3.6創(chuàng)建安全的護(hù)理環(huán)境

病房要安靜整潔,地面要保持清潔干燥,以防止滑倒,門口和洗手間設(shè)有防滑墊,指導(dǎo)患者入廁或沐浴時(shí)不要鎖門,以免發(fā)生意外。對(duì)反應(yīng)遲鈍,有出血傾向,頭昏、乏力,意識(shí)障礙,要加強(qiáng)巡視,專人陪護(hù)。

3.7心理護(hù)理

由于長(zhǎng)期患病,反復(fù)發(fā)作直接影響自身健康和生活質(zhì)量,患者有孤獨(dú)不健康的心理狀態(tài),護(hù)士應(yīng)開導(dǎo)患者,力所能及地幫助患者走出心理障礙,多于患者交流,使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.8飲食指導(dǎo)

矚患者注意合理飲食,注意蛋白質(zhì),納鹽,鉀劑的合理補(bǔ)充,少食多餐,要有足夠的熱量,全面而豐富的維生素,禁止飲酒,食物宜柔軟不宜粗糙,忌油炸,刺激性食物,保證充足的睡眠和休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持大便通暢,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決[4]。

4體會(huì)

肝硬化患者發(fā)病緩慢,病情復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作,患者預(yù)后差,心理負(fù)擔(dān)重,通過人性化的管理,改進(jìn)臨床工作中的方式,方法,使患者更愿意配合我們的工作。護(hù)士根據(jù)患者的病情和心理、生理狀態(tài),及時(shí)與醫(yī)生溝通,制定相應(yīng)的診療方案,從工作細(xì)節(jié)上關(guān)心,愛護(hù)患者,患者不僅容易接受,而且可以增強(qiáng)治病信心,從而解除精神緊張,防止心理上的不良反應(yīng)加重病情。肝硬化的治療是一個(gè)及時(shí)、連貫、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木C合過程,護(hù)理人員在積極配合治療的前提下,對(duì)患者的病情觀察、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育也至關(guān)重要。