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“慎獨”在倫理學上是指人們在無人監督情況下，具有做各種壞事的機會，并且不會被人發覺，但仍堅持正確的道德信念，遵守原則、規范，不做違反道德的事［1］。臨床護理工作繁雜，護士承擔著治療、護理、健康教育等諸多工作，而且還要進行“三八制”班次運行，護理人員獨自承擔工作的機會較多，頻繁的倒班、重復機械的工作流程，使護士身心俱疲，久而久之，不免產生厭倦心理，對工作缺乏責任心，導致個別護士不自覺行為發生，以致導致護理不良事件發生。所以，加強臨床護士的“慎獨”修養，確保護理安全，是護理工作重中之重。為此，通過創建醫院護理共同文化，營造護理道德修養氛圍，樹立護理人員正確的世界觀，使護理人員保持良好心態，在護理工作中自覺執行“慎獨”修養;健全護理制度、規范護理行為，加強護理人員高度責任感、事業心;嚴把護理環節關，使“慎獨”修養得以長期貫徹和培養，確保護理工作安全、高效運行，杜絕醫療不良事件發生。現將其總結報告如下。

1.創造護理共同文化，營造護理道德修養的良好氛圍

醫院護理部、科室制定護理哲理，共同宣言并執行承諾，使護理人員思想上有理念，行動上有遵循，為培養護理人員良好的專業品格營造良好的氛圍。樹立正確的世界觀，保證心理健康教育護理人員，樹立正確的世界觀。只有樹立了正確的世界觀才能自覺抵制和糾正各種不健康的思想意識的侵襲和干擾;只有端正心理的認知因素，才能保證健康心理，才能使護理人員的“慎獨”修養得以發揚。如近幾年由于醫務人員開藥回扣、醫技檢查提取，使護理人員心理不平衡，在別人不注意或一人值班時故意少加一支不主要的藥物，以解私憤，此種行為對患者影響不了治療，但這充分反映了護理人員的“內心”修養的貧乏，所以加強護理人員的“慎獨”培養，勢在必行。

2.健立健全護理管理制度，規范護理行為

用制度進行管理雖帶有強制性，日久天長的陶冶就形成了良好的職業習慣，如制訂夜班護士值班管理規定、基本護理技術操作規范等規章制度并將制度印制成冊，保證人手1冊;對新上崗護士進行嚴格崗前培訓及嚴格的考核，使之形成規范制度，這不僅使護士受到莊嚴神圣的職業道德教育，同時更好地規范了他們的職業行為，對違反制度的將進行嚴厲處罰。如2009年ICU值班護士在無患者情況下，兩人私自協商決定輪休，而值班護士肆無忌憚到值班室睡覺，急診搶救患者(已無生命體征)家屬叫門無應，不得不在普通病房搶救，為此醫院對兩名護理人員進行停職處罰的決定，所以加強臨床護理的“慎獨”修養勢在必行。

3.強化教育，樹立高度的責任感和事業心

首先進行系統的理倫教育，幫助護理人員定好人生坐標。提高護理人員的道德認識，激發護理人員的道德情感，必須搞好理論灌輸，即定期組織護理人員系統學習《論理學》、《哲學》、《醫療法律法規》等，通過道德知識的教育讓護理人員在思想上形成認同感，即要做好護理工作，做一個優秀的護士，首先必須樹立崇高的職業道德理想和對患者高度的責任感，使護理人員時時處處做好自我監督，形成良好的內心“慎獨”修養信念。

4.嚴把護理環節，認真落實交接班制度

交接班是護理工作的主要環節，通過交接班可以及時發現或了解交班者的工作執行情況，并對交班者護理工作質量及時進行點評，及時發現是否有漏做或不做行為，以監督其“慎獨”執行力，糾正護理不良行為，防止差錯發生。如神經內科曾住一抽搐煩躁患者，意識欠清，值班護士自認為不進行翻身不會影響什么，反正無人知道，由于未重視皮膚護理，致使早交班時被發現患者受壓部位皮膚發紅，及時給予翻身等皮膚護理，使皮膚壓傷得道良好控制。認真交接班、及時發現護理工作執行不良行為，是對“慎獨”修養培養的監督，是確保護理安全的重要保障。