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在內科病房開展以現代護理觀為中心，以護理程序責任制為核心，將護理臨床業務和護理管理各個環節系統化的工作模式。其中心理護理貫穿整個護理過程中，對護理質量起到重要作用。

內科患者心理特征賠償心理:患者的賠償心理多為醫護人員在工作中不慎造成的，患者為了自身的利益，在心理防御機制上失去平衡而產生一系列心理反應，感到即將喪失某些有價值的東西，故導致其主訴很多，自覺癥狀很嚴重，但無明顯體征。此時盡管醫護人員十分謹慎地對待患者，但患者仍感心有余悸或不滿，常出現點名用藥或令醫護人員聽從他(她)，以補償臨床中的失誤，這種賠償心理是一種心身疾病。防范心理:這類患者往往對醫護人員產生疑醫心理，不愿與醫護人員配合治療，疑慮重重，甚至拒絕必須的治療。因為患者曾經錯服或誤服(注射)藥物，造成痛苦，而在以后用藥過程中，即產生懷疑是否能給自己正確用藥。焦慮心理:焦慮反應的心理狀態比較復雜多變，一般說是矛盾沖突導致心理活動的增強。其具體表現為:對醫護工作過程百般挑剔，要求特殊對待，對某醫護人員產生敵意和反感，常無緣無故的發火、罵人，而出現煩躁、心悸、呼吸急促、震顫等一系列反應。

恐懼和驚慌心理:當患者得知自身出現心理受損傷時，控制能力降低，在腦海中常浮現一些疾病的悲觀面容，以年齡較大者突出，部分患者怕遺留后遺癥而常為此流淚、痛哭，此時往往易聯想一生中的某些坎坷而增加悲哀等。抑郁心理:疾病對任何人來說都是一件不偷快的事，多數患者都會產生輕重不同的抑郁情緒，表現的情緒是多樣性。例如，有的患者沉默寡言，對外界任何事物不感興趣，拒絕交談，有的飲泣不語，還有的自暴自棄，放棄治療，甚至出現輕生念頭，嚴重的抑郁又往往導致失助感和絕望情緒。孤獨心理:當患者離開家庭和工作單位，住進醫院病區，周圍接觸的都是陌生人，自然產生一種孤獨感。住在小病室和性格外向的患者及老年人更易產生孤獨感。護理心理護理的主要目的是消除患者負性情緒，激發正常情緒，調整心態，與醫療護理密切合作，促進治療效果，使整體護理服務效果達到滿意。因此，整體護理必須做好心理護理工作。心理疏導:對于一些負性情緒，如焦慮賠償恐懼等心理，需要醫護人員的同情和理解，不能認為患者的一些語言是對醫護人員的不尊重，應根據不同患者的特點疏導負性情緒，調整患者的心態。

心理關懷:①密切聯系、深入談心是做好心理護理的保證:護理人員不光局限于治療疾病所必須的知識及操作技能，還必須運用多學科的知識和良好的語言能力與患者進行溝通，護士在與患者進行情感交流時，要尊重患者的人格，關心體貼患者，促膝談心，深入其內心世界，使他們感到自身的價值，護士與患者進行語言溝通時要曉之以理、動之以情，做深入細致的思想工作，讓患者樹立與疾病做斗爭的信心和勇氣，配合各種治療護理，促進疾病的早日康復。②細心傾聽、耐心誘導，是做好心理護理的關鍵:每個人的心理活動與外部行動基本上是一致的，人的思想，感情和態度的如何可以在人的面部表情及眼神中體現出來，所以在傾聽患者訴說時，護士不應只聽語句，還應注意其說話的聲調，面部表情、身體姿勢等，做一個有效的傾聽者，為患者創造一個接受治療的最佳心理狀態，以得到患者的信賴和尊重。③態度熱情、語言和藹，是做好心理護理的前提:護理職業道德的突出特點是利他精神，是把患者的生命和痛苦看的高于一切，設身處地為患者著想，當患者入院后，由于疾病的折磨、環境的陌生，加之目睹一些危重患者的痛苦癥狀，會產生焦慮和恐懼心理。

此時護理人員一定要態度熱情、語言和藹，要善于運用體貼安慰的語言，介紹自我、以及醫院的環境設施，用清晰明確的語言、溫和的語氣與患者溝通，同時做好衛生宣教工作，溝通過程中避免用粗俗和過于專業化的詞語，盡量減輕患者的心理壓力，增加患者的安全感和信任感。討論正確評估患者的心理需要，充當患者的咨詢人:有研究表明［1］，護患關系是一個關愛的過程，涉及價值觀、目的、知識義務和行動。心理護理沒有統一的模式，護士應當根據患者在疾病的不同階段出現的不同心理狀態，針對不同的個體，了解影響護患溝通的主要原因，讓患者接受和信任自己，順利進入咨詢人的角色。還應該及時了解患者的心理需要，并在患者最需要關心幫助的問題上給予正確有效的護理。

建立治療性關系，充當患者的教師和顧問:對患者進行健康教育時，適當地給患者以啟迪，改變其認知水平，使他們對疾病和治療的態度由被動轉為主動。而心理護理是以良好的人際關系與人際交往為基礎。因此，護士要學會傾聽，明確患者對專業協助的期待及處理問題的能力。護士應從領導者的角度向患者提供有幫助的信息。

總之，人的心理有能力，氣質和性格構成，心理護理也是復雜的，患者不可能通過住院改變自己的心理素質，但護士可以使他們多了解自己的身體和所患疾病。護士自身優勢和美好心靈，對患者心理護理觀察和治療是一種無形的力量，在臨床實踐中，發揮出巨大的潛能。