老年內(nèi)科病患護(hù)理特征分析論文

時(shí)間:2022-11-11 09:21:00

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老年內(nèi)科病患護(hù)理特征分析論文

【摘要】目的探討老年內(nèi)科患者基礎(chǔ)護(hù)理的特色。方法對(duì)所有患者從飲食、舒適度、活動(dòng)度、藥物治療、排泄、心理、安全防護(hù)等七個(gè)方面進(jìn)行細(xì)致、周到的護(hù)理。結(jié)果246例患者無(wú)1例發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療、護(hù)理。結(jié)論老年患者是一個(gè)特殊群體,要針對(duì)老年患者不同的生理、心理和社會(huì)生活狀態(tài)提供細(xì)心、周密的護(hù)理,充分體現(xiàn)老年內(nèi)科患者基礎(chǔ)護(hù)理的特色。

【主題詞】老年護(hù)理學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1009-6647(2010)29-7214-01

我院設(shè)立老年疾病專(zhuān)科,從2009-12-2010-04共收治老年內(nèi)科患者246例,針對(duì)這一特殊患者群體,通過(guò)我們細(xì)心周密的護(hù)理,總結(jié)出老年內(nèi)科患者基礎(chǔ)護(hù)理的特色,現(xiàn)報(bào)告如下。

一、臨床資料

1.1一般資料本組男187例,女59例,年齡73~97(平均85)歲。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病72例,呼吸系統(tǒng)疾病63例,心血管系統(tǒng)疾病63例,消化系統(tǒng)疾病48例。

1.2方法對(duì)所有患者從飲食、舒適度、活動(dòng)度、藥物治療、排泄、心理、安全防護(hù)等七個(gè)方面進(jìn)行細(xì)致、周到的護(hù)理。

1.2.1飲食指導(dǎo)患者攝入足夠的水,進(jìn)食高蛋白,高維生素清淡飲食,適當(dāng)粗纖維,避免過(guò)冷過(guò)燙,多食水果、蔬菜等富含維生素及植物蛋白的食物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡。讓患者努力做到定時(shí)定量、少量多餐,每餐保持八成飽,切忌暴飲暴食。糖尿病患者多食初制米面和一定的雜糧,蔬菜應(yīng)選含糖較少的白菜、油菜、蘿卜、空心菜;烹調(diào)應(yīng)用植物油,并根據(jù)病情、生活習(xí)慣、配合藥物治療需要進(jìn)行安排,三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所占比例為蛋白質(zhì)占12%~15%、脂肪占30%~35%、碳水化合物占50%~60%,每日三餐可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3比例進(jìn)餐。

對(duì)于需要協(xié)助進(jìn)餐的患者,在喂食過(guò)程中,注意食物溫度以及送餐的量,節(jié)奏,防止因喂食不當(dāng)發(fā)生嗆咳甚至誤吸。

1.2.2舒適度保持室內(nèi)合適的溫度以及濕度,病房整潔,照明充足,物品擺放有序;病床高度合適,配有床欄,床旁呼叫器放于患者枕旁;對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,應(yīng)該保持床單位清潔,平整,床上濕水擦浴及洗頭2~3d1次,每日洗腳1次,協(xié)助患者翻身每2h1次,口腔護(hù)理每日1次。

1.2.3活動(dòng)度病情允許的患者應(yīng)在看護(hù)狀態(tài)鼓勵(lì)患者每日以步行方式活動(dòng)30min,每日2次。如戶(hù)外活動(dòng),應(yīng)適時(shí)增減衣物。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,應(yīng)增強(qiáng)肢體功能鍛煉。鼓勵(lì)自主活動(dòng)四肢,或者進(jìn)行按摩,作伸展肢體的動(dòng)作。

1.2.4藥物治療準(zhǔn)確的遵照醫(yī)囑予以患者各種藥物治療,熟悉各類(lèi)藥物的藥理及不良反應(yīng),應(yīng)注意觀(guān)察病情變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.5排泄老年患者消化系統(tǒng)功能減退,除了在飲食以及活動(dòng)度方面注意以外,還需注意觀(guān)察患者是否大便通暢,顏色和性狀是否異常。呼吸系統(tǒng)的患者,應(yīng)該適時(shí)予以肺部體療,便于痰液易于排出。

1.2.6心理慢性疾病病程長(zhǎng),患者因其不能與家人共處,容易產(chǎn)生孤單感,悲觀(guān)失望、焦慮恐懼、擔(dān)心死亡等心理特征。過(guò)多的精神壓力會(huì)引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能紊亂,對(duì)其極為不利,我們應(yīng)針對(duì)不同的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的健康教育方式,幫助他們正確認(rèn)識(shí)與對(duì)待自己的疾病,在治療上應(yīng)采取行之有效的措施,盡快控制病情緩解癥狀,使患者獲得安全感,同時(shí)要做好保護(hù)性治療。病情控制后,對(duì)其進(jìn)行精神支持療法、放松療法、行為療法等心理干預(yù),注意說(shuō)話(huà)的藝術(shù)性技巧性,語(yǔ)言要通俗易懂、態(tài)度誠(chéng)懇,使患者處于最佳的接受狀態(tài)。鼓勵(lì)患者提出自己的問(wèn)題,并予以耐心解答,做一個(gè)很好的傾聽(tīng)者,在交流中與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,增加其治療信心。

1.2.7安全防護(hù)加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,評(píng)估易跌倒人群。患者入院后護(hù)士應(yīng)對(duì)其進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)性評(píng)估,篩選出高危跌倒患者。在病床上貼一醒目標(biāo)志,使其家屬及所有醫(yī)務(wù)人員都知道并及時(shí)予以協(xié)助或提醒。

二、結(jié)果

本組無(wú)一例發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,患者情緒穩(wěn)定,積極配合治療、護(hù)理。

三、護(hù)理體會(huì)

近日衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》,提出夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量等多項(xiàng)舉措,要求醫(yī)院把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給患者。護(hù)士對(duì)住院患者履行的護(hù)理職責(zé)包括,密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化;正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施并觀(guān)察了解患者的反應(yīng);對(duì)不能自理或只能部分自理的患者提供生活護(hù)理和幫助,為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)等。公務(wù)員之家

我國(guó)正在進(jìn)入老年社會(huì),老年患者逐年增加,老年患者往往病程長(zhǎng),并且是多系統(tǒng)患病,很多患者更是長(zhǎng)期住院,因此對(duì)護(hù)士的要求不僅需要掌握豐富的內(nèi)科綜合系統(tǒng)理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),更要針對(duì)老年患者不同的生理、心理和社會(huì)生活狀態(tài)提供細(xì)心周密的護(hù)理,充分體現(xiàn)老年內(nèi)科患者基礎(chǔ)護(hù)理的特色。

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