導語：護理專業課程評價體系改革探討一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1.1對象

以我院2010級三年制護理學專業1～6班學生314人為實驗組，采用新的評價體系；7～12班學生322人為對照組，采用傳統的評價體系，兩組采用相同的教學大綱和教材。均為女性，年齡19~21歲。

1.2方法

1.2.1理論評價方式改革

（1）改革考試題型。傳統的理論考試題型有名詞解釋、填空題、選擇題、問答題、病案討論等多種題型，為貼近護理執業考試的要求，改革后的考試題型為選擇題和綜合病案討論；（2）改革平時成績評價方式，并調整所占比例，從10%增加到30%，以學生為主體，開展充滿個性和和特色的教學活動[2]。傳統的平時成績評價的主要方式為作業和課堂回答問題情況。改革后的平時成績評價充分發揮學生的主體作用，激發其創造力、發散性思維以及評判性思維[3]，如采用小組討論完成案例分析，并進行課件匯報的形式；另外，我們還增設了小組制作健康教育簡報，情景模擬宣教、設計并完成規定調查問卷等其他多種多樣的評價方式。

1.2.2實踐評價方式改革

（1）變單項考核為小組綜合考核，實驗組采用了合作研究式考試模式，根據《外科護理學》課程技能考核的特點設計出不同項目，由小組來完成某一個項目，并根據個人特長進行分工與合作，每一個項目經過小組討論完成實施方案計劃書，在操作考試前由項目小組負責人把實施計劃書交給考核老師，由教師對其計劃書進行點評，待修改可行后再實施，最終評價由教師、小組長和其他小組成員共同完成。小組成員可以根據每人承擔子項目大小、難易程度、有無創新點、貢獻大小等進行自我評價和小組評價。（2）設立半開放式考核場景。為了減輕學生考核時的心理壓力，我們將考試評分標準開放。評分標準是衡量學生掌握護理專業技能操作水平的尺度，為了讓學生系統地掌握護理專業技能操作的程序、要點、考核知識點。我們制定了各項操作的評分標準，從知識、能力和素質三方面綜合評價學生實際操作能力，并將考試評分標準在考核前兩周發到學生手中，組織學生認真學習和有目的地訓練。同時，在考核時設置了考試區和觀摩區，將觀摩區對未考學生開放。這樣，可以使學生熟悉考場和考試程序，減輕考試的緊張心理；同時通過觀摩反復學習，強化記憶，鞏固知識，提高成績。

2結果

2.1考試成績

以新的評價體系對我院三年制護理專業1～6班學生314名學生進行《外科護理學》考核。學生對考試成績普遍比較滿意，她們反映開放性考試既鞏固了理論知識，又提高了基本技能操作的能力，也能真實地反映她們掌握護理基本技能操作的水平。

2.2學生對新考核方式的看法

為了解學生對改革后評價體系的態度、意和建議，我們自行設計了兩套調查問卷，采用無記名的方法，分別在實驗組學生中對理論和實踐考核情況進行了調查。理論評價體系改革情況調查共發放問卷314份，回收302份，回收率96.18%，其中有效問卷302份，有效率100%；實踐評價體系改革情況調查共發放問卷314份，回收308份，回收率98.09%，其中有效問卷308份，有效率100%，調查問卷內容及結果分別見表2和表3。

3討論

3.1以學生和小組為主體，充分調動學生的積極性

小組的合作研究式學習和考試不僅增強了同學之間的情感溝通交流，還加強學生在學習和考試過程中的團隊意識的。護生畢業后工作時，有單獨工作的情況，但更多時候他們是存在于一個群體中，在工作中她們需要和醫生、其他護士或多個后勤科室合作。通過體驗不同角色的情感，培養學生急病人所急、想病人所想的護理服務意識；激發學生的學習興趣、思維活動，提高學生探索問題、認識事物的綜合能力以及解決問題的能力，提高學生學習能力；開發創造性思維和培養嚴謹求實、團結協作的科學精神；培養學生的實踐能力、服務意識、人際溝通技巧、人文關懷等綜合素質。

3.2情境模擬練習，與臨床對接

本院所建立的教學環境突出了“職業情感、專業技能、臨床思維”[4]的特點。現在護理教學的目標是運用現代護理理念，與臨床零距離，以真實的病例和醫院環境來進行情境模擬練習對護生的綜合素質培養有很大的積極作用。另外，學院提供的練習用物也是與醫院同步的。這樣護生在今后的實習和工作才能更加得心應手。

3.3學和考相關，以考促學

學生通過考試鞏固了知識,強化了能力考試不是目的,只是一種測量手段。護理技能操作考試除了要測量和評價學生掌握基本知識、基本技能的狀況,更重要的是要使學生通過考試鞏固所學習的理論知識,強化實際動手能力。開放性考試實際上為學生提供了一次再學習的機會,學生在考試中學習,在考試中得到進一步的鍛練和提高。

3.4優化了考場環境,緩解了考試壓力

半開放式考核環境為學生提供了一種寬松的考試環境，有利于學生考出真正的水平,一定程度上緩解了學生考試的壓力和緊張心理,有助于她們在考試中發揮自己真正的水平。調查結果顯示:90.59%的學生認為開放性考試的環境“既嚴肅又寬松”；71.74%的學生認為開放性考試能夠發揮她們的真正水平；40.66%的學生認為考試心理不緊張。從調查結果中還發現,仍然有40.49%的學生認為考試心理“較緊張”，18.85%的學生認為很緊張。這是十分重要的考試，所以考前仍有的不少學生心里緊張，這屬于一種自然的生理現象，也正說明學生對待考試的態度是認真的。

3.5他人評價結合自我點評

調查結果顯示:95.76%的學生認為考完后教師點評很有必要。教師點評實際上就是運用強化理論來修正學生的操作行為。教師在考試結束后，進行簡明扼要的點評，肯定學生的成績，指出操作過程中存在的問題，糾正其錯誤，幫助學生進一步系統地理解和掌握操作要點和步驟。小組負責人和小組成員對自身的評價也非常客觀和實際，他評和自評結合起來加強記憶。

本文作者:徐莉王峰工作單位:鹽城衛生職業技術學院