導(dǎo)語：PBL教學(xué)在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1護(hù)理專業(yè)病理學(xué)課程的教學(xué)特點

病理學(xué)是護(hù)理專業(yè)中一門重要的、闡明疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，該課程的學(xué)習(xí)有利于護(hù)生在以后工作中更好地認(rèn)識和理解患者的臨床表現(xiàn)，做出正確的護(hù)理診斷，指導(dǎo)護(hù)理實踐［5］。但病理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容繁雜、知識晦澀難懂，再加上課時較少、學(xué)習(xí)負(fù)荷較重，傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)方法注重對知識的傳授，忽視對學(xué)生能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生對病理學(xué)在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中的地位認(rèn)識不清，學(xué)習(xí)能動性較低，學(xué)習(xí)效果較差，影響病理學(xué)知識在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

2pbl教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用情況

PBL教學(xué)法分為兩種，一種是經(jīng)典的PBL教學(xué)法，是以小組學(xué)習(xí)為形式的導(dǎo)師制，圍繞患者疾病問題打破傳統(tǒng)的以學(xué)科為界限的課程設(shè)置，在國際上較為流行；另一種是非經(jīng)典的PBL教學(xué)法，是在傳統(tǒng)的授課方式的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)囊隤BL的教學(xué)方法。在我國目前的傳統(tǒng)教學(xué)方法根深蒂固、師資力量相對薄弱、教輔教材相對落后的情況下是實施PBL教學(xué)法常用的方法［6］。而且，由于PBL教學(xué)法使得學(xué)生獲得知識的隨機(jī)性較大，美國、加拿大等國的部分醫(yī)學(xué)院已逐步放棄單純PEL教學(xué)法［7］，如何將PBL教學(xué)法與其他教學(xué)方法結(jié)合，處理好學(xué)科知識的系統(tǒng)性和綜合能力的培養(yǎng)的關(guān)系，是一項有待研究的課題。從文獻(xiàn)來看，我國護(hù)理專業(yè)病理學(xué)課程的教學(xué)中多為傳統(tǒng)的教學(xué)方法，使用非經(jīng)典的PBL教學(xué)法較少，在PBL的探索應(yīng)用中，多為以傳統(tǒng)的教學(xué)講授方法為主，以多媒體為工具，在適當(dāng)?shù)恼鹿?jié)和部分實驗課教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，部分研究者在采用PBL教學(xué)法的過程中結(jié)合CBL、TBL等相關(guān)教學(xué)方法，但如何將PBL與其他教學(xué)方法相結(jié)合獲得最好的教學(xué)效果，仍需要進(jìn)行較大范圍的、較科學(xué)的對比研究。

3PBL教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中效果

病理學(xué)的學(xué)科特點要求學(xué)生能夠把握知識之間的復(fù)雜聯(lián)系，將所學(xué)的知識靈活的運(yùn)用到護(hù)理實踐中，PBL教學(xué)法有利于促進(jìn)這一目標(biāo)的實現(xiàn)，但PBL教學(xué)法不僅對教師的知識結(jié)構(gòu)及教學(xué)技能提出較高的要求，學(xué)生的學(xué)習(xí)技能也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)\。相關(guān)的研究認(rèn)為非經(jīng)典的PBL教學(xué)法取得較好的效果，潘齊飛［8］通過研究實踐認(rèn)為PBL教學(xué)法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生自主分析、處理和解決問題的能力，效果較優(yōu)；李昱［9］認(rèn)為TBL、CBL與PBL融合教學(xué)法在病理實驗課中的應(yīng)用有利于提高學(xué)生的綜合分析能力，盡管如此，目前的PBL教學(xué)如何實施尚未得到較為一致的認(rèn)可，而現(xiàn)有的考試方式不能客觀反映PBL的教學(xué)效果［10］。因此，應(yīng)逐步建立有效、完善的PBL教學(xué)法的評價體系，來指導(dǎo)、規(guī)范PBL教學(xué)方法的實施及評價。

4實施PBL教學(xué)法存在的問題

4．1師資力量相對薄弱

PBL對師生比要求較高，而我國一般任課教師數(shù)量較少，教學(xué)任務(wù)繁重，尤其是護(hù)理學(xué)專業(yè)的病理學(xué)教師更少，在實驗課中開展PBL教學(xué)法尚且困難，在理論課中進(jìn)行PBL教學(xué)法授課更難。另外，PBL教學(xué)法需要根據(jù)學(xué)生的特點培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動學(xué)生的積極性去發(fā)現(xiàn)和解決問題，對教師的教學(xué)組織能力和管理能力提出較高的要求［11］，但很多教師對PBL教學(xué)法的認(rèn)識不足、掌握不到位、經(jīng)驗不足，而且，長期以來的單科教學(xué)影響教師知識結(jié)構(gòu)的深度和廣度，使用PBL教學(xué)法就需要投入大量的時間和精力去熟練掌握本課程的內(nèi)容、了解相關(guān)專業(yè)課程知識［12］，影響教師使用PBL教學(xué)法的積極性，綜合來看，師資力量的薄弱在較大程度上影響了PBL教學(xué)法的應(yīng)用和推廣。

4．2學(xué)生學(xué)習(xí)能力有待加強(qiáng)

受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，學(xué)生已經(jīng)形成的傳授—接受式的被動學(xué)習(xí)方法根深蒂固，學(xué)習(xí)能力難以適應(yīng)PBL教學(xué)方法的要求，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）缺乏學(xué)習(xí)的主動性，課下資料查閱較為拖沓，不太適合自律性較差的學(xué)生［13］；

（2）圖書館有限的資料不能滿足PBL學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，且很多學(xué)校并未開設(shè)文獻(xiàn)檢索課，學(xué)生無法進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，網(wǎng)上獲取的資料十分有限，學(xué)生不知道如何獲取更優(yōu)質(zhì)的資料；

（3）學(xué)生知識結(jié)構(gòu)較差，在一定程度上影響知識貫通能力的發(fā)揮［14］，課題氣氛不夠活躍，與教師的互動不足，學(xué)生的團(tuán)隊合作能力、綜合分析問題的能力有待加強(qiáng)。

4．3可利用資源不足

對于學(xué)生來說，PBL教學(xué)方法的應(yīng)用需要學(xué)生查閱大量的文獻(xiàn)資料，但圖書館資料不足，學(xué)校網(wǎng)絡(luò)設(shè)備也比較有限，且學(xué)生的時間相對不足，學(xué)生獲得的資料在數(shù)量和質(zhì)量方面都不能滿足PBL教學(xué)的需求；對于教師來說，缺少針對性的、適宜的PBL教學(xué)問題、病例及教材，而目前PBL教學(xué)法盡在很窄的學(xué)科范圍內(nèi)探索，學(xué)科之間的溝通、交融存在障礙，無法編寫綜合、統(tǒng)一的適用于PBL教學(xué)模式的教材［7］。

4．4尚未建立PBL教學(xué)法的激勵機(jī)制和評價體系

PBL教學(xué)法在我國還處于探索階段，各高校未對PBL教學(xué)法做相關(guān)的要求，所以也并未對采用PBL教學(xué)法的院系或教師給予相應(yīng)的激勵。激勵機(jī)制的缺乏，加上PBL教學(xué)法實施起來費(fèi)時費(fèi)力，難度較大，采用PBL教學(xué)法的單位及教師少之又少，很難建立起規(guī)范、完善的評價體系，而現(xiàn)有的考核評價體系使PBL教學(xué)法成為形式上的虛設(shè)。

5在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中實施PBL教學(xué)法的相關(guān)建議

5．1提高教師的綜合能力

組織教師PBL教學(xué)法的培訓(xùn)，使教師能夠掌握PBL教學(xué)法在課堂的應(yīng)用，積累PBL法教學(xué)經(jīng)驗，并根據(jù)現(xiàn)有的條件和課程教學(xué)的特點，在適當(dāng)?shù)恼鹿?jié)運(yùn)用PBL教學(xué)法或結(jié)合其他教學(xué)方法提高教學(xué)效果。同時，教師應(yīng)針對性的加強(qiáng)對本課程及相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，完善自身的知識結(jié)構(gòu)，利用臨床實踐的機(jī)會豐富自己的臨床經(jīng)驗，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生特點編寫臨床實用性的PBL問題及病例。在教學(xué)過程中要及時聽取學(xué)生反饋意見，不斷進(jìn)行自我總結(jié)，完善自己的課堂管理能力。

5．2加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

病理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，開設(shè)時間較早，學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)較差，因此，在PBL教學(xué)過程中，要引導(dǎo)學(xué)生一方面根據(jù)每章節(jié)的知識學(xué)會復(fù)習(xí)相關(guān)課程，另一方面，教學(xué)生網(wǎng)上檢索信息的技巧，讓學(xué)生學(xué)會將現(xiàn)有的知識與現(xiàn)獲取的相結(jié)合，較高質(zhì)量的完成學(xué)習(xí)任務(wù)。同時，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)團(tuán)隊分工協(xié)作精神，分享學(xué)習(xí)技巧和成果，提高PBL教學(xué)效果。

5．3豐富教學(xué)資源

充足的教學(xué)資源是PBL教學(xué)法順利開展的硬件保障，學(xué)校應(yīng)注意加強(qiáng)相關(guān)教學(xué)輔助設(shè)施的建設(shè)，如：醫(yī)學(xué)書籍、實驗室設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)資源等，可以讓學(xué)生多途徑的獲取所需要的信息。

5．4逐步建立有效的激勵機(jī)制

PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的綜合能力，但需教師投入大量的時間和精力，因此，相關(guān)管理部門要對進(jìn)行PBL教學(xué)的教師工作量的計算上做出相應(yīng)調(diào)整，逐步建立有效激勵機(jī)制。綜上所述，在我國開展PBL教學(xué)法任重道遠(yuǎn)，各學(xué)校、教師應(yīng)基于病理學(xué)的學(xué)科特點和當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境，加強(qiáng)教師專業(yè)能力、課堂教學(xué)組織能力及PBL教學(xué)法的應(yīng)用能力的培養(yǎng)，提供豐富的教學(xué)資源，逐步建立有效的激勵機(jī)制，鼓勵教師探索適宜的PBL教學(xué)法，促進(jìn)病理學(xué)教學(xué)改革和發(fā)展，提高學(xué)生將病理學(xué)知識應(yīng)用到護(hù)理工作的能力。

作者：錢國強(qiáng)趙影丁晶晶張小照楊鐵驪李茹王靜單位：黃淮學(xué)院護(hù)理學(xué)系