導(dǎo)語：風(fēng)險管理在神經(jīng)外科護理中價值分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究風(fēng)險管理在神經(jīng)外科護理管理工作中的開展價值及管理效果。方法選取2016年1月—2017年12月收治的340例神經(jīng)外科患者作為研究對象，抽取170例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取170例作為觀察組。對照組采用常規(guī)護理模式干預(yù)，觀察組采用風(fēng)險管理控制護理模式干預(yù)。對比護理滿意評分、護理工作質(zhì)量評分、不良事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果觀察組護理滿意評分高于對照組，護理工作質(zhì)量高于對照組，不良事件發(fā)生率低于對照組，患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)險管理在神經(jīng)外科護理管理工作中的開展中具有顯著效果，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險管理；神經(jīng)外科；護理；不良事件；并發(fā)癥者

神經(jīng)外科是臨床中重要科室之一，是指以手術(shù)為主要治療手段對人體神經(jīng)系統(tǒng)進行研究或開展治療，包括顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結(jié)構(gòu)損傷、炎癥、腫瘤、畸形或癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病，能夠準確對其實施對應(yīng)治療，確保患者健康[1]。而神經(jīng)外科護理工作是治療過程中的重要環(huán)節(jié)，由于神經(jīng)外科疾病大多病情發(fā)展較快，且病情相對危急，需要給予其對應(yīng)護理穩(wěn)定其病情，從而確保治療順利實施。而通過對我國部分醫(yī)療機構(gòu)開展調(diào)查結(jié)果顯示，在實施護理過程中存在風(fēng)險管理工作缺失等問題，無法對不良事件及患者并發(fā)癥發(fā)生率進行控制，嚴重影響著護理工作質(zhì)量。因此，臨床有必要盡快介入和完善風(fēng)險管理工作，確保護理工作質(zhì)量得到提升。該研究選取2016年1月—2017年12月收治的340例神經(jīng)外科患者作為研究對象，對其中170例采用風(fēng)險管理控制護理模式干預(yù)取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準，選取該院收治的340例神經(jīng)外科患者作為研究對象，抽取170例作為對照組，另根據(jù)配對原則抽取170例作為觀察組。觀察組男性95例，女性75例，年齡35~75歲，平均年齡（55.4±1.6）歲；對照組男性96例，女性74例，年齡36~76歲，平均年齡（55.3±1.4）歲。護理工作均由神經(jīng)外科護理人員實施，一共40名，年齡21~34歲，平均（27.4±1.4）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2納入、排除標準

納入標準：①患者經(jīng)臨床綜合診斷確診為神經(jīng)外科疾病；②自愿參與該研究，并配合研究內(nèi)容開展；③簽署知情同意書。排除標準：①預(yù)計生存期≤2個月；②合并嚴重心、腎、肺等器官疾病；③意識喪失，無法對其病情進行了解或觀察者；④參與其他研究者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理模式干預(yù)，觀察組采用風(fēng)險管理控制護理模式干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①對醫(yī)院已有風(fēng)險管理機制進行完善。醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院已有風(fēng)險管理機制進行分析及了解，充分分析后對其進行完善，結(jié)合神經(jīng)外科疾病特點可側(cè)重于防范藥物差錯及感染等問題，通過定期開展消毒工作，并合理制定護理內(nèi)容，實施工作中必須嚴格按照相關(guān)流程進行操作，可側(cè)重于病房消毒工作開展，避免菌落對患者造成影響。此外，為患者制定護理工作必須與醫(yī)師進行交流，與病情及治療計劃充分結(jié)合后制定，以確保治療順利實施的同時提高干預(yù)效果。②病房環(huán)境安全對策。由于神經(jīng)外科疾病患者病情大多相對復(fù)雜，極易受內(nèi)外在因素影響而導(dǎo)致病情發(fā)生變化，故而有必要為患者營造良好舒適的休息環(huán)境，如病情嚴重者安排ICU病房，病情相對穩(wěn)定者可安排至普通病房，均對室內(nèi)溫度及空氣濕度進行控制，室溫以23℃~25℃為宜，空氣濕度以50%~60%為宜，并采用護欄、防滑墊等措施干預(yù)，防止患者出現(xiàn)墜落、摔傷等情況，進一步提高干預(yù)效果。③用藥指導(dǎo)。護理人員協(xié)助患者服藥治療，通過與醫(yī)師開展交流了解治療方案，并詳細了解給藥時間、劑量、方式及相關(guān)禁忌，謹遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)，使藥效得以充分發(fā)揮。針對部分特殊藥物應(yīng)反復(fù)確認藥物名稱，并對患者用藥反應(yīng)進行觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即給予對癥治療，進一步提高治療效果。

1.4研究指標

對比護理滿意評分、護理工作質(zhì)量評分、不良事件發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率。護理滿意評分通過自制的護理滿意度調(diào)查問卷進行評價，包括住院環(huán)境、溝通狀況、護理態(tài)度、護理技巧等方面，總分100分，分數(shù)越高，護理滿意度越高。工作質(zhì)量評分采用該院自制的工作質(zhì)量調(diào)查表進行評價，內(nèi)容包括護理流程設(shè)計、風(fēng)險因素分析、處理環(huán)節(jié)、工作責(zé)任心等，滿分100分，分值越高工作質(zhì)量越高。不良事件包括院內(nèi)感染、護患糾紛、用藥差錯、院內(nèi)跌傷等。并發(fā)癥發(fā)生率包括繼發(fā)性顱內(nèi)出血、中樞性高熱、腦脊液漏、尿崩癥等。

1.5統(tǒng)計方法

將該次研究數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。計數(shù)資料以（％）表示，進行χ2檢驗，當(dāng)樣本容量n＞40，理論頻數(shù)T＞5時，用χ2檢驗；當(dāng)n＞40，但1＜T＜5時，用校正χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意評分及護理工作質(zhì)量評分對比

觀察組護理滿意評分高于對照組，護理工作質(zhì)量高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良事件發(fā)生率對比

觀察組不良事件發(fā)生率（4/170）低于對照組（28/170），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2/170）低于對照組（15/170），組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

神經(jīng)外科在臨床中是一門專業(yè)性極強的學(xué)科，且患者病情大多較為危急，如未能得到及時有效治療，便會對其生命健康造成影響。而護理環(huán)節(jié)作為輔助臨床治療的重要步驟，相關(guān)護理人員必須保持高強度關(guān)注，通過實施護理穩(wěn)定患者病情，使其以穩(wěn)定狀態(tài)接受治療，從而對自身功能、情感乃至人際關(guān)系的一種健康行為。幸露等人針對收治的348例慢性腎病早期患者進行調(diào)查，結(jié)果顯示，患者自我管理行為總分為(78.99±17.23)分，經(jīng)多元線性回歸分析顯示：解決問題、遵醫(yī)行為和自我管理行為總分均是腎臟疾病癥狀的正性預(yù)測因子(P=0.000)。再次證明，早期慢性腎病患者自我管理行為及生活質(zhì)量均處于中等偏上水平，有針對性地改善其自我管理行為，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

該次研究結(jié)果顯示，自我管理行為得分平均為（51.36±10.25）分，大部分患者自我管理行為較為薄弱。通過回歸分析顯示，伙伴關(guān)系、問題解決、執(zhí)行自我護理及情緒處理是影響維持性血液透析患者自我感受負擔(dān)的重要因素。這說明，為降低患者自我感受負擔(dān)，可通過采取措施提高患者自我管理行為，依次促進患者積極配合醫(yī)護操作，改善患者生活質(zhì)量，有利于疾病預(yù)后。

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作者:羅春梅 單位:閬中市人民醫(yī)院