導語：高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學教學改革現(xiàn)狀一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:對基于OBE理念的高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課教學改革現(xiàn)狀進行探討。分析了目前基礎醫(yī)學課存在的問題，表現(xiàn)在課程設置內容繁多，難以理解，教學模式單一，學生積極性不足。闡述了OBE教學理念下臨床專業(yè)、護理專業(yè)、高職護理專業(yè)的基礎醫(yī)學課程教學改革現(xiàn)狀。提出了基礎醫(yī)學課的教學改革設想，在教材整合上，要綜合考慮學科之間的聯(lián)系性、內容的重復性、教師的工作量、知識與工作的銜接性等因素，確定整合的科目;在教學方法上，要不斷引用新的教學方法，如案例教學法、任務驅動法等，加強對教師的業(yè)務能力培訓，適應學生的發(fā)展需要;在教學評價上，要掌握和了解教師和學生的信息反饋，及時進行問題矯正。基于OBE理念的高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課教學改革，能夠提高教學效果和教學質量，促進學生綜合能力的提升。

關鍵詞:OBE理念;高職護理專業(yè);基礎醫(yī)學課;教學改革

高等職業(yè)教育面向建設、生產(chǎn)、服務和管理等一線領域，培養(yǎng)高素質技能型的專業(yè)人才。高職院校護理專業(yè)的主要培養(yǎng)目標是為國家、為社會培養(yǎng)高素質、技能強的專業(yè)人才［1］。基礎醫(yī)學課包括人體解剖學、組織胚胎學、醫(yī)學免疫學、生物化學、藥理學、生理學、病理學等，不僅是高職護理專業(yè)的重要課程內容，同時也是連接護理專業(yè)課與臨床實踐工作的橋梁。

1OBE教學理念

成果導向教育(Outcomes－BasedEducation)，簡稱OBE，是20世紀80年代由美國著名學者斯派迪·懷特提出的一種教育模式，是以學生的學習成果和學習目標為導向的一種教育理念，同時又被稱為需求導向教育或能力導向教育［2］。該教育模式目前已經(jīng)被許多專業(yè)認為是追求優(yōu)質教育的正確方式［3］。這種以培養(yǎng)學生學習能力為導向的教學模式，需要高校及教師改變傳統(tǒng)的以教師講授為主的方式，以“學生應該學什么，教師就該教什么”的教學理念指導高校教33育教學體系改革。將OBE教學理念運用于高等職業(yè)教育教學改革，不僅可以滿足社會日新月異的發(fā)展對人才需求的挑戰(zhàn)，同時也對平衡人們對教育的投入與實際產(chǎn)出的現(xiàn)實需求具有重大意義［4］。

2基礎醫(yī)學課存在的問題

2.1課程設置內容繁多，難以理解

我國高等醫(yī)學教育的課程模式一直以來都是應用“以學科為中心”的三階段教學模式，也就是依據(jù)醫(yī)學基礎課、醫(yī)學專業(yè)課以及臨床綜合實習三個階段培養(yǎng)醫(yī)學生。其中高職院校護理專業(yè)的基礎醫(yī)學課課程體系繁多且臃腫，各學科之間緊密聯(lián)系，如人體解剖學是所有學科的基礎，生理學同時也是病理學的基礎，如果人體解剖學、生理學學不好，會影響其他課程的學習。基礎醫(yī)學課程的專業(yè)術語特別多，又難以理解，一定程度上使學生的課業(yè)負擔進一步加重。課程之間相互滲透，如藥理學的內容又涉及了人體解剖學、生物化學等課程，但是由于學科之間劃分明確，彼此相互獨立，使得課程內容相互脫節(jié)，這種現(xiàn)象造成了學習內容之間銜接不夠緊密，不利于學生形成系統(tǒng)的知識框架，同時也不利于學生基礎知識的掌握以及綜合能力的培養(yǎng)等問題［5］。

2.2教學模式單一

在高職護理專業(yè)中，目前大多采用的是傳統(tǒng)教學模式，以教師講授為主，多媒體輔助教學，教師在備課的過程中過于注重知識的傳遞，而忽略了學生的興趣以及素質的培養(yǎng)。教學形式過于單一，不僅不利于調動學生的積極性，而且也不利于培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才。教學內容更新不及時，沒有創(chuàng)新，教師對圖片視頻資源、課堂教學設計、網(wǎng)絡教學平臺等應用較少，課堂氛圍不夠活躍，不利于學生技能的培養(yǎng)，與高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標背道而馳。

2.3學生積極性不足

傳統(tǒng)的課堂模式多為學生被動地接受知識，很少參與到教師的教學活動中。此外，由于很多學校為了緩解教師緊缺的現(xiàn)狀，護理專業(yè)課程多采用大班課形式，一次上課人數(shù)可達到100～150人，教師很難照顧到大部分學生，不利于教學活動的開展。長此以往，會造成學生學習效率低下，積極性不足，不利于教師對學生的培養(yǎng)。

3基于OBE教學理念的醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學課教學改革

3.1臨床專業(yè)基礎醫(yī)學課教學改革

2014年，吉林大學基礎醫(yī)學院趙麗晶等［6］通過分析“以學科為中心”的課程體系的弊端，借鑒國內外一些醫(yī)學院校對課程整合的經(jīng)驗，開展了“以器官系統(tǒng)為中心”的課程整合，從教學模式、教學效果和面臨的挑戰(zhàn)三個方面進行了陳述。2016年，安徽醫(yī)科大學卜娟娟等［7］深入研究和評價“以器官系統(tǒng)為中心，以崗位勝任力為導向”的基礎醫(yī)學課程整合的教學模式，證實了基礎醫(yī)學課程整合方案是可行的，但是關于課程內容的銜接性、教材的建設以及課程考核等方面還需要進一步優(yōu)化。2017年，廈門大學醫(yī)學院鄧小玲等［8］淺談了訪學美國加州大學洛杉磯分校(簡稱UCLA)的體會，UCLADavidGeffen醫(yī)學院早在2003年就開始了“以器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學課程整合，將基礎醫(yī)學內容與臨床實際工作巧妙地進行了結合，這種措施不僅提高了學生解決臨床問題的綜合能力，而且也加強了醫(yī)學生素質的培養(yǎng)。同年，沈陽醫(yī)學院丁曉慧等［9］對基礎醫(yī)學課程整合中出現(xiàn)的問題、采取的相關措施以及經(jīng)驗進行了詳細總結，并表明課程整合可以使學生較早地接觸臨床知識，更好地培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。2018年，上海交通大學醫(yī)學院董莉等［10］通過對已完成教學階段進入臨床實習的學生進行回顧性調研，主要分析消化系統(tǒng)醫(yī)學整合課程的實施效果，調查認為課程整合對消化系統(tǒng)疾病的診治很有幫助，并且有利于理論知識向實踐工作的轉變。同年，安徽理工大學醫(yī)學院王瑜等［11］嘗試將PBL(problem－basedlearning)教學法融入到以“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎醫(yī)學課程整合中，這種模式不但有助于培養(yǎng)學生的分析問題、解決問題的綜合能力以及創(chuàng)新能力，而且與當前的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)目標相吻合。同濟大學醫(yī)學院李姣等［12］將小規(guī)模私有在線課程(smallprivateonlinecourse，簡稱SPOC)教學模式引入到醫(yī)學整合課程中，在“生命科學綜合課程”的“細胞的生物化學”模塊實施該模式，結果表明在培養(yǎng)學生解決臨床實際問題方面也取得了不錯的效果。2019年，大連醫(yī)科大學李驄等［13］將“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎醫(yī)學課程整合模式依托于醫(yī)學虛擬實驗平臺，在課程整合的創(chuàng)新方面有了進一步提升。

3.2護理專業(yè)基礎醫(yī)學課教學改革

2017年，廣西醫(yī)科大學護理學院梁英等［14］指出在綜合醫(yī)學課程整合中注重護理臨床思維的培養(yǎng)，這樣不僅可以有效地促進基礎醫(yī)學知識的掌握，同時也有利于學生建立系統(tǒng)的臨床思維和解決問題的能力。錦州醫(yī)科大學本科護理專業(yè)形成了“以器官系統(tǒng)為中心”結合“以問題為導向”(“OSBCM+PBL”)課程整合教學模式，2018年護理學院宮建美等［15］從“OSB-CM+PBL”的教學實施、效果評價、存在問題及改進措43施等三個方面進行了陳述。

3.3高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課教學改革

2017年，菏澤家政職業(yè)學院張峰源等［16］通過分析高職院校護理專業(yè)基礎醫(yī)學課教學現(xiàn)狀，結合學生的學情和教學情況，指出在高職院校護理專業(yè)中開展基礎醫(yī)學課程整合是可行的。2018年，廣西醫(yī)科大學梁英等［17］根據(jù)高職護理專業(yè)的特點，以器官系統(tǒng)為主線，構建綜合醫(yī)學基礎課程，以培養(yǎng)學生護理臨床思維，促進護理人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。2019年，白城醫(yī)學高等專科學校高芳［18］分析了既往高職高專護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程整合的相關研究，并提出課程整合教學內容中需要解決的關鍵問題。同年，深圳職業(yè)技術學院郭剛等［19］指出課程整合目前是高職院校進行教學改革的重要措施，分析了高職護理專業(yè)課程中外科護理學和病理生理學這兩門課程之間的緊密聯(lián)系，并對這兩門課程的整合進行了探索。周口職業(yè)技術學院史杰等［20］對高職院校護理專業(yè)人體解剖學、生理學、組織胚胎學和病理學四門基礎醫(yī)學課程進行“以器官系統(tǒng)為中心”的課程整合，形成以職業(yè)能力培養(yǎng)為本位的課程整合教學模式。2020年，上海健康醫(yī)學院周波等［21］將團隊為基礎的學習(TBL)融入到“以器官系統(tǒng)為中心”的基礎醫(yī)學課程，效果顯示該模式不僅能夠強化學生的團隊意識，而且在學生的自主學習能力方面也有提高。

3.4基于OBE教學理念的教學改革設想

通過查閱大量文獻可以看出，從臨床專業(yè)到護理專業(yè)再到高職護理專業(yè)，醫(yī)學基礎課程整合模式從最初的可行性，到現(xiàn)在已是必然的發(fā)展結果，該模式也適合當下醫(yī)學相關專業(yè)人才培養(yǎng)方案的培養(yǎng)目標。目前，只是單純地進行醫(yī)學基礎課程整合是遠遠不夠的，為了培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、團隊合作意識、護理臨床思維、分析問題解決問題的新一代護理專業(yè)人才，需要融入更先進的教學模式。綜合上述文獻資料，提出基于OBE教學理念的以學生的學習成果和學習目標為導向，構建以“器官系統(tǒng)為中心”的基礎醫(yī)學課程教學模式，培養(yǎng)高素質護理職業(yè)應用型人才。在教材整合上，要綜合考慮學科之間的聯(lián)系性、內容的重復性、教師的工作量、知識與工作的銜接性等因素，確定整合科目。在教學方法上，要不斷引用新的教學方法，如案例教學法、任務驅動法等，加強教師的能力培訓，適應學生的發(fā)展。在教學評價上，要及時了解教師和學生的反饋，進行問題矯正。

4結語

在OBE教學理念下對高職護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程進行教學改革勢在必行，分析了目前基礎醫(yī)學課存在的問題，闡述了基于OBE教學理念的臨床專業(yè)、護理專業(yè)、高職護理專業(yè)的基礎醫(yī)學課教學改革現(xiàn)狀，并提出了基礎醫(yī)學課的教學改革設想，進而提升教學效果，培養(yǎng)出高素質的醫(yī)學人才。

作者：楊可娜 孟姣 韓淑英 單位：唐山市曹妃甸職業(yè)技術學院