導(dǎo)語(yǔ)：小兒疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)室護(hù)理認(rèn)識(shí)一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

近年來(lái)外科各領(lǐng)域向微創(chuàng)方向邁進(jìn)，腹腔鏡下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，因其美容效果明顯、安全、微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，得以迅速發(fā)展。良好的術(shù)前準(zhǔn)備和精心細(xì)致的手術(shù)室護(hù)理，是治療成功的重要支持和保證。

1.資料與方法

2011年7月1日～12月31日采用腹鏡行小兒腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)患者87例，男79例，女8例，年齡1～14歲，平均6．5歲，均在全麻插管下行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。療效滿意，無(wú)1例患兒出現(xiàn)重大并發(fā)病。

2.術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前宣教:巡回護(hù)士前訪視患者十分重要，術(shù)前1天，手術(shù)室巡回護(hù)士到病房訪視患者，閱讀病歷，通過(guò)與患兒家屬溝通，了解患兒的一般情況。同時(shí)要求手術(shù)室必須掌握腹外疝的病因，病理解剖、臨床類型、臨床表現(xiàn)、術(shù)后護(hù)理等相關(guān)知識(shí)。訪視過(guò)程中主動(dòng)將相關(guān)知識(shí)講解給患兒家屬，緩解其家屬的焦慮，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其家屬積極主動(dòng)配合好麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。術(shù)前宣教集中患兒家屬采用錄像資料，易懂明了的方式進(jìn)行講授。心理護(hù)理:由于是小兒手術(shù)，患兒家屬對(duì)麻醉、手術(shù)效果、手術(shù)后疼痛及感染等均有思想顧慮，患兒表現(xiàn)出緊張情緒，術(shù)前心理護(hù)理非常必要。巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患兒，與患兒及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，配合主管醫(yī)師介紹手術(shù)的必要性，可靠性及臨床開(kāi)展情況，讓家屬與病區(qū)同類手術(shù)家屬交流，使患兒家屬產(chǎn)生信任感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患兒及家屬心中的憂慮，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)。器械準(zhǔn)備:術(shù)前1天器械護(hù)士根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備好小兒腹腔鏡器械。

3.手術(shù)室護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送患兒，為防止錯(cuò)誤手術(shù)患者，巡回護(hù)士到病房接患兒，同時(shí)認(rèn)真核查腕帶標(biāo)識(shí)，確認(rèn)手術(shù)部位，手術(shù)方式等，與患兒進(jìn)行有效的交流與溝通，取得患兒的信任，減輕患兒的恐懼感，將患兒接進(jìn)手術(shù)間，減輕家屬的擔(dān)憂。與麻醉醫(yī)師的配合:所有腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，麻醉方式均為全麻插管，巡回護(hù)士首先開(kāi)放靜脈通路，準(zhǔn)確無(wú)誤遵醫(yī)囑協(xié)助麻醉醫(yī)師完成全麻插管，然后積極主動(dòng)配合麻醉醫(yī)師完成麻醉患兒生命體征、麻醉深度監(jiān)控，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。患兒的保溫護(hù)理:患者在手術(shù)過(guò)程中易發(fā)生低體溫現(xiàn)象，容易被醫(yī)護(hù)人員所忽視。小兒由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不全，常借環(huán)境維持體溫，由于自身體表面積大、皮下脂肪少、產(chǎn)熱能力低、周圍血管舒縮能力差等特點(diǎn)，特別在全麻情況下，體腔暴露，體溫散失，易于引起體溫下降，術(shù)后導(dǎo)致發(fā)熱。因此，在手術(shù)過(guò)程中:①監(jiān)測(cè)體溫，維持體溫36℃以上;②調(diào)節(jié)室溫，維持室溫22℃～24℃，不能過(guò)低;③注意保暖。麻醉復(fù)蘇:手術(shù)完畢，麻醉復(fù)蘇過(guò)程中，巡回護(hù)士積極主動(dòng)配合麻醉醫(yī)師準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，防止患兒躁動(dòng)，墜落、撕抓輸液通道及傷口敷料等，等患者意識(shí)狀態(tài)良好，肌力恢復(fù)正常，呼吸次數(shù)滿意，拔除氣管導(dǎo)管后，觀察患兒恢復(fù)定向力，呼吸頻率，潮氣量正常，氣道通暢等即可送回病房。術(shù)后訪視:術(shù)后第2天巡回護(hù)士到病房隨訪患兒，了解患兒的一般情況，手術(shù)后的傷口愈合效果，術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，皮膚完整性，并向患兒家屬介紹術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)及出院指導(dǎo)的相關(guān)知識(shí)，征求患兒家屬對(duì)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量的意見(jiàn)及建議，做出效果評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改。

4.討論

腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、內(nèi)環(huán)高位結(jié)扎可靠、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、無(wú)瘢痕、美容效果好，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，深受患兒家長(zhǎng)的歡迎，是治療小兒腹股溝疝的較佳選擇，是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)方法，在手術(shù)護(hù)理過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做到:①做好廣泛的宣教，詳細(xì)介紹腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，使患兒及家長(zhǎng)易于接受;②提高護(hù)理人員對(duì)腹腔鏡小兒疝修補(bǔ)術(shù)優(yōu)越性的認(rèn)識(shí)，并熟知解剖知識(shí)和程序，以便更好地開(kāi)展護(hù)理工作。針對(duì)患兒不同的個(gè)體差異，全面，高質(zhì)地做好心理護(hù)理，及術(shù)前、術(shù)后、知識(shí)宣教，正確指導(dǎo)患兒康復(fù)，能確保手術(shù)的安全實(shí)施及有效預(yù)防并發(fā)展，使患兒順利渡過(guò)圍手術(shù)期。