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摘要：目的：探究分析“5s”法管理模式在手術室護理質量管理中的實施效果。方法：選取2015年1月～2016年5月在醫院手術室手術的120例患者作為研究對象，根據隨機投擲法將其分為對照組60例與觀察組60例。對照組實施普通手術室消毒、護士長定期巡邏、檢查管理系統；觀察組在常規管理的基礎上增加“5S”法。觀察兩組患者的血壓情況、滿意程度及心理狀態。結果：護理管理后觀察組患者的血壓控制情況優于對照組（P＜0．05）；對照組護理滿意度為88．33％，觀察組滿意度為96．67％，觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）；護理管理后觀察組SAS評分與SDS評分明顯低于對照組（P＜0．05）。結論：對手術室患者實施“5S”管理模式后，提高了患者的心理水平及滿意程度，改善了血壓水平。

關鍵詞：5S法；手術室；護理質量管理；實施

手術室患者病情危重、變化快，大多數患者伴有焦慮、恐懼的心理情緒，嚴重影響手術過程，增加了手術的風險。近年來，患者對手術室的質量需求也在不斷提高［1］，但缺乏護理管理方法嚴重影響了患者的整體滿意度，使其滿意度一直處于較低水平。“5S”法是一種源自于日本的管理方法，主要包括“常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律”，因其英語和日語的首字母均為“S”，因此也簡稱為“5S”法。研究表明，“5S”法有利于提高護理工作質量，可以有效提升個人行為能力與轉業素質，同時也能夠促進科室規范化、科學化、可持續性發展，有助于推動護理人員的素質和護理質量的提升。因此，為提高患者滿意度，促進醫院可持續性發展，選取2015年1月～2016年5月在醫院手術室手術的120例患者作為研究對象，對其中60例患者采取一般護理管理結合“5S”管理模式的護理模式，取得了良好的效果。

1資料和方法

1．1一般資料選取

2015年1月～2016年5月在醫院手術室進行手術的120例患者作為研究對象，根據隨機投擲法將其分為對照組60例與觀察組60例。其中觀察組患者中，男24例，女36例；年齡為22～63歲，平均年齡為（35．40±3．40）歲。對照組患者中，男28例，女32例；年齡為23～64歲，平均年齡為（35．60±3．10）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均無統計上的顯著差異（P＞0．05）。

1．2方法

對照組實施普通手術室消毒。護士長定期巡邏、檢查管理系統。觀察組患者在常規管理的基礎上，增加以下護理管理。①所有護理人員要通過專業的禮儀教師培訓，在手術之前積極溝通告知患者手術相關的原理、步驟，保持微笑，以熱情的態度、溫柔的表達方式與患者進行溝通，并始終保持適當的微笑，讓患者感受到醫務人員的關懷之情，便于護士與患者間建立親密的關系。②組織護理人員定期進行知識培訓，主要目的在于提高護理人員的專業知識素養，通過對某種疾病進行針對性的了解，操作中要一次到位，術中護理人員要盡可能地配合好醫生的操作，以保障手術的高質量、精益求精。③安排人員定期整理、清潔手術室，清點物品，檢查物品的日期及密封情況，對于過期、密封情況不好及數量不足的物品，要及時進行補充。④為方便患者就診，可以通過互聯網、短信、電話等預約的方式，給患者提供快捷的就診平臺，并采用分段式接診方法，一方面節省了患者的時間，另一方面滿足了患者對醫生多樣化的需求。⑤培訓護理人員相應的急救知識，以便于快速判斷患者的病情，及時做出相應的處理等，因此要求護理人員要具有過硬的專業知識和心理素質，并能夠及時將患者的生命體征和病情變化反饋給醫生。

1．3療效評價標準

主要通過比較兩組患者的血壓情況、滿意度和心理狀態進行評價。滿意度評估標準：共10個問題，每題1分，總分為10分，優秀：7～10分，良好：4～6分，差：0～3分。根據焦慮自評量表評分標準（Self－RatingAnxietyScale，SAS）［2］，輕：50～59歲，中：60～69分，重：≥70分。根據抑郁癥自我評定量表評分標準（Self－RatingDepressionScale，SDS）［3］，輕：53～62分，中：63～72分，重：≥73分。1．4統計學方法數據處理使用SPSS18．0統計軟件，用（χ±s）表示計量資料，采用t檢驗，用百分比表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者血壓控制情況比較見表1。護理管理后，觀察組患者的血壓控制情況優于對照組（P＜0．05）。

2．2兩組患者的滿意度比較見表2。由表2可知，對照組護理滿意度為88．33％，觀察組滿意度為96．67％，觀察組患者滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。

2．3兩組患者心理狀況比較見表3。兩組患者護理管理前在SDS評分與SAS評分方面并無明顯差異（P＞0．05），然而護理管理后觀察組的SAS評分與SDS評分明顯低于對照組（P＜0．05）。3討論手術室是搶救危重患者及進行手術的場所，具有較高的風險程度，其對手術操作和護理質量的要求均非常嚴格。但在過去的手術操作中，由于不合理的管理方式，以及不恰當的護士態度等因素，影響了后續治療的質量，增加了手術的風險程度。如何提高手術患者的預后效果成為了臨床急待解決的問題。近年來隨著研究的逐漸深化，人們已經發現，護理模式與患者的治療效果有不可分割的關系，探討“5S”管理模式對患者預后的影響。“5S”是一種從患者的實際出發，以患者為中心作出相應的護理操作的管理模式［4］，主要包括五個方面，分別為整理、素養、整頓、清潔、清掃，可以有效緩解患者的陌生、緊張情緒，疏通患者的心理，同時微笑的態度可以消除患者的緊張感，緩解患者的心理壓力，優化了治療的態度，專業技能將直接影響后期的治療水平，為患者提供優質、方便的服務。在這項研究中，一般的護理管理模式與“5S”管理模式相結合之后，取得了良好的臨床效果。一些研究表明［5，6］，在患者手術后實施“5S”管理模式，可以有效地改善患者的心理健康水平，提高患者的滿意度，降低了手術的風險。研究結果顯示：通過護理模式的轉變，使患者得到了高質量的護理服務，與對照組患者相比，觀察組患者的血壓水平、心理健康水平均呈現不同程度的好轉，該結果與文獻一致。綜上所述，“5S”管理模式對于提高患者的預后質量具有重要意義，一方面改善手術室患者的生命體征，同時也提高了患者對管理模式的滿意度，疏導患者的消極情緒。

作者:邵素嬌 李靜靜 葉揚眉 單位:浙江省三門縣人民醫院

參考文獻

［1］高翠霞，張正順．手術室推行“雙5S”護理管理模式的體會［J］．西部中醫藥，2013，26（4）：110－111．

［2］王萍．在普外科應用5S護理服務模式的效果分析［J］．西南軍醫，2011，13（6）：998－1000．

［3］朱華，方秀敏．“5S”管理模式在急診的應用［J］．齊魯護理雜志，2011，17（3）：86－87．

［4］李曉青，楊璞，林翠萍，等．“3H•4A•5S”護理模式在醫院臨床護理過程中的實踐與體會［J］．中醫藥管理雜志，2011，19（1）：91－92．

［5］孫凌，曹惠芳，蔣波，等．“5S”管理在優質護理中的應用［J］．護理實踐與研究，2012，9（2）：79－80．

［6］徐炯，祝紅梅．淺談5S管理法在病區藥品管理中的實踐［J］．中醫藥管理雜志，2010，18（6）：530－531．（