導(dǎo)語：膽結(jié)石患者手術(shù)室護(hù)理分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1.1一般資料：對(duì)2015年8月至2016年8月本院收治的108例實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的膽結(jié)石患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為膽結(jié)石，均自愿接受腹腔鏡手術(shù)治療，并對(duì)本研究知情同意。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將108例患者分為研究組與對(duì)照組，各54例。研究組患者中，男24例，女30例；年齡42~69歲，平均年齡（55.2±6.8）歲；病程2~10年，平均病程（6.9±2.5）年。對(duì)照組患者中，男23例，女31例；年齡42~69歲，平均年齡（55.6±6.5）歲；病程2~10年，平均病程（6.8±2.6）年。兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過。1.2方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括常規(guī)術(shù)前檢查、常規(guī)健康教育、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理，內(nèi)容包括：1.2.1術(shù)前護(hù)理：①心理護(hù)理：全面了解患者基本情況，以親切的語氣、溫和的態(tài)度面對(duì)患者，向其介紹病情、腹腔鏡手術(shù)治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)等，緩解患者負(fù)性情緒；針對(duì)存在手術(shù)安全性顧慮的患者，向其詳細(xì)介紹腹腔鏡手術(shù)相關(guān)知識(shí)，告知手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，提升其信任感，消除疑慮。②完善術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前對(duì)患者臍部污垢進(jìn)行清洗，手術(shù)當(dāng)天早晨做灌腸通便處理。術(shù)前禁食12h，禁水6h。準(zhǔn)備好腹腔鏡手術(shù)所用器械、儀器等，并徹底消毒。1.2.2術(shù)中護(hù)理：①體位護(hù)理：患者送至手術(shù)室后，對(duì)其基本信息進(jìn)行核查，檢測心率、脈搏等生命體征變化情況。將床降到最低，指導(dǎo)患者保持仰臥位，隨后將頭部提升15°~20°，并向左方傾斜35°~45°，雙膝以固定帶進(jìn)行固定。②配合護(hù)理：開始手術(shù)后，器械護(hù)士及時(shí)將所需手術(shù)器械傳遞給醫(yī)師，并及時(shí)對(duì)使用過的組織鉗等器械進(jìn)行消毒。術(shù)中及時(shí)對(duì)腹腔鏡鏡頭進(jìn)行擦洗，避免影響術(shù)野；巡回護(hù)士定時(shí)對(duì)患者體位進(jìn)行調(diào)整，避免局部部位過度受壓；完成手術(shù)后，清點(diǎn)輔料、器械等。1.2.3術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切觀察生命體征變化情況，觀察傷口是否有滲出液、體溫變化情況等；觀察引流管內(nèi)液體變化情況；術(shù)后加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免出現(xiàn)口腔感染。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。②以自制問卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，采用百分制，評(píng)分包括滿意、一般滿意、不滿意[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（x-±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：研究組54例患者中，并發(fā)癥發(fā)生率為3.7%：1例出血（占1.9%），1例切口感染（占1.9%）。對(duì)照組54例患者中，并發(fā)癥發(fā)生率為14.8%：3例出血（占5.6%），3例切口感染（占5.6%），2例發(fā)熱（占3.7%）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異顯著（P＜0.05）。2.2兩組術(shù)中及術(shù)后相關(guān)指標(biāo)對(duì)比：研究組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間分別為（50.0±5.2）min、（15.7±6.5）mL、（10.0±4.2）h、（3.0±1.5）d，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（65.5±6.6）min、（35.6±8.8）mL、（18.9±4.2）h、（5.5±2.3）d，差異顯著（P＜0.05）。2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：研究組護(hù)理滿意度為96.3%（52/54）：2例不滿意，20例一般滿意，32例滿意。對(duì)照組護(hù)理滿意度為79.6%（43/54）：11例不滿意，16例一般滿意，27例滿意。兩組護(hù)理滿意度差異顯著（P＜0.05）。

3討論

一般來說，膽結(jié)石是受多種因素影響，導(dǎo)致膽管內(nèi)存在的膽汁、膽固醇、膽色素等成分出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象，從而引發(fā)的結(jié)石[4]。腹腔鏡手術(shù)是臨床上常用的治療膽結(jié)石的方法，有著較好臨床效果，但術(shù)后也極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多并發(fā)癥，需輔以良好手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[5]。

本研究對(duì)研究組患者實(shí)施針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三部分。其中，術(shù)前通過心理護(hù)理和健康教育，能提升患者對(duì)自身疾病及腹腔鏡手術(shù)治療的正確認(rèn)識(shí)，改善其治療及護(hù)理依從性。術(shù)中做好患者體位護(hù)理，向其傳遞安慰、鼓勵(lì)、支持等情感，減輕其心理負(fù)擔(dān)；密切觀察生命體征變化情況，避免出現(xiàn)局部部位受壓；器械護(hù)士、巡回護(hù)士等共同配合，協(xié)助術(shù)者完成手術(shù)。術(shù)后對(duì)患者生命體征變化情況進(jìn)行觀察，做好并發(fā)癥早期觀察和預(yù)防。通過實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，一方面提升了護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，促使其不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與術(shù)者的配合度。另一方面，還能營造良好護(hù)患關(guān)系，便于開展各項(xiàng)護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組、對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.7%、14.8%差異顯著（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。由此可知，在膽結(jié)石患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療過程中，輔以針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能減少并發(fā)癥的發(fā)生。而且，兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度均差異顯著（P＜0.05）。凸顯出針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理在膽結(jié)石患者采用腹腔鏡手術(shù)治療中應(yīng)用的安全性和優(yōu)越性。

綜上所述，在膽結(jié)石患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療過程中，輔以針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]康紅.腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(6):1098-1099.

[3]俞英.膽結(jié)石患者行腹腔鏡治療的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(75):94-95.

[4]李艷紅.基于腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(32):218-219.

[5]李敏.基于腹腔鏡治療膽囊結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(3):163-164.

[6]趙艷.膽結(jié)石患者行腹腔鏡治療的手術(shù)室護(hù)理措施研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):274-275.

作者:王婷婷 單位:沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院