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【摘要】目的評判家庭醫生模式下社區高血壓患者接受護理干預的效果。方法通過隨機平行方式分組，將我社區2019年1月～2019年6月擷取的100例高血壓患者分為研究組與參照組，每組人數均為50例。研究組實行家庭醫生模式，參照組實行常規護理模式，對比兩組護理效果差異性。結果研究組的疾病知識知曉、血壓控制情況比較，前者均明顯優于后者有對比差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論社區高血壓患者接受家庭醫生模式，有助于幫助患者正確看待自身疾病，了解自身疾病相關知識，嚴格控制患者的血壓水平。

【關鍵詞】家庭醫生模式；社區高血壓；護理高血壓，為體循環

脈血壓增高為主要特征的疾病，多并發心、腦、腎等器官功能損害[1]。該病為慢性病，發病原因和遺傳、精神、環境、年齡等因素有關，主要表現為頭暈、頭痛、血壓增高等。本次研究擷取近年來收治的100例社區高血壓患者，主要分析家庭醫生模式、常規護理模式的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料。按隨機平行方法分組，將我社區近1年擷取的100例高血壓患者分為研究組、參照組，各50例。研究組男28例、女22例；年齡45～78歲，平均（61.5±4.3）歲。參照組男29例，女21例；年齡46～78歲，平均（62.3±4.1）。研究組病例及參照組病例上述情況對比，未見明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：社區常居人口、通過WHO高血壓防治指南中關于高血壓診斷標準[2]者。排除標準：精神障礙者、嚴重心腦血管疾病者、繼發性高血壓者。1.2方法。參照組接受常規護理模式，定期對患者血壓、身體情況進行檢查。研究組接受家庭醫生模式，①要求家庭醫生的社區工作經驗在2年/2年以上，準確掌握高血壓診治相關知識、技能，有較好的溝通能力，能夠和患者家屬構建良好的關系。②簽署家庭醫生制服務協議，為社區高血壓者提供社區衛生服務、醫療服務，以及家庭醫生服務的優惠措施。構建患者家庭電子健康檔案，對患者健康情況進行評估。然后根據患者實際狀況制定膳食方案，提供用藥指導、運動指導，叮囑患者定期監測血壓、禁煙酒。此外，家庭醫生定期應為患者提供健康咨詢、指導，經發放健康教育手冊、視頻、講解等方式組織健康教育活動。③為患者提供上門服務，對于老年人群來講可提前預約，以便為患者、患者家屬講解疾病相關知識，及時發放健康教育方面的資料，糾正患者對自身疾病錯誤的認知。④確定家庭醫生服務時間，以不同的方式組織高血壓健康知識，以此提高換自我管理方面的能力。1.3觀察項目。對比兩組疾病知識知曉、血壓控制情況（收縮壓、舒張壓）。采用我社區制定的疾病知識調查量表，按照完全知曉、部分知曉、不知曉評判患者的疾病知識知曉情況，前兩者總和×100%=疾病知識知曉率。1.4統計學方法。本研究的社區高血壓患者相關數據信息，輸入與統計學軟件SPSS27.0分析、處理。計數資料率%、兩組疾病知識知曉率的對比，均通過x2檢驗；計量資料均數差x±s、兩組血壓控制情況的對比，均通過t檢驗。對比數據為：P＜0.05（表示有統計學意義），對比數據為：P＞0.05（代表差異性不顯著）。

2結果

2.1研究組和參照組患者在疾病知識知曉情況的對比。兩組疾病知識知曉情況組間比較差異存在，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。2.2研究組和參照組患者在血壓控制情況的對比。研究組和參照組的收縮壓、舒張壓分別為：（132.3±9.6）mmHg、（82.2±7.3）mmHg，（144.6±11.4）mmHg、（91.8±8.9）mmHg，組間比較差異突出，差異有統計學意義（P＜0.05），t=5.8357、t=5.8972。

3討論

社會經濟的快速發展下，我國老齡化趨勢比較嚴重，社區高血壓發病率不斷增加，所以會對人們的身體健康、生命健康構成威脅。而高血壓屬于全球范圍疾病，相關數據顯示全球每年高血壓病例數量在15億左右，存在一半的人群死亡[3]。家庭醫生模式為新型社區衛生服務模式，當前在慢性病防治中廣泛應用，能以家庭醫生為核心，為社區高血壓患者提供醫療衛生服務，家庭醫生可和患者及其家屬簽約，因此可和簽約家庭長時間維持醫療服務的關系，合理運用醫療資源，結合患者的具體狀況構建治療方案。如此一來，醫生的角色比較多樣，能夠成為患者的朋友、傾聽者，幫助患者正確看待自身疾病，使其養成良好的生活習慣、用藥習慣，有效控制社區高血壓的發病率，提高患者生活及生存的質量[4]。

通過本研究結果顯示，兩組疾病知識知曉率、血壓控制情況相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此證實了社區高血壓患者護理中，采用家庭醫生模式的應用價值。綜上可知，家庭醫生模式應用于社區高血壓患者護理中，能提高患者疾病知識知曉率，有效控制患者的收縮壓、舒張壓，有應用及推廣的意義存在。

參考文獻

[1]陸燕玲,耿桂靈,蔡端穎.不同管理模式對老年高血壓患者治療依從性影響的研究[J].中國衛生事業管理,2018,35(9):701-705.

[2]高鳳娟,王培玉,史宇暉,等.德勝社區家庭醫生式服務新模式的效果研究[J].中國全科醫學,2017,20(13):1563-1567.

[3]蘇瑾,徐莉蘋,丁宏娟,等."傳教式"模式指導社區高血壓患者自測血壓的效果評估研究[J].中國全科醫學,2018,21(17):2087-2090.

[4]張世娜,陸勇,王菲.家庭醫生社區管理對高血壓患者脂代謝及生活質量的影響[J].中國地方病防治雜志,2017,32(6):639,642.

作者:劉慧娟 單位:東省廣東莞市莞城社區衛生服務中心