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醫(yī)院在不同時代的發(fā)展中，一直處于重要的地位，現(xiàn)如今在市場經(jīng)濟的推動下，各個領(lǐng)域中的發(fā)展出現(xiàn)了改革的浪潮，醫(yī)院在這些改革形勢的影響下，也逐漸轉(zhuǎn)變了自身的發(fā)展形勢，跟隨市場發(fā)展不斷地調(diào)整屬于自身發(fā)展的戰(zhàn)略思想，其中在醫(yī)院的住院收費審核監(jiān)督管理體系中，如何實現(xiàn)標準化的體系流程，是現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展主要思考的問題之一。準確合理的收費標準是醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)工作目標和要求的基本條件。

1住院收費審核監(jiān)督管理的重要意義

醫(yī)院的發(fā)展需要與時代的發(fā)展相聯(lián)系，住院收費審核監(jiān)督管理體系的建立能夠有效地提升醫(yī)院建設(shè)的完善性，尤其在這一方面，收費的標準是醫(yī)患雙方共同關(guān)注的內(nèi)容，為了保證收費過程，能夠維持醫(yī)院的發(fā)展和維護患者的實際經(jīng)濟情況，需要建立有效的審核監(jiān)督管理機制，將醫(yī)院中的經(jīng)濟活動實現(xiàn)系統(tǒng)化的規(guī)范，不僅要將醫(yī)療收費信息的準確性提升，還要保證業(yè)務(wù)流程管理理念的有效落實，將先進的信息技術(shù)融合在其中，把住院收費整體管理作為主要的發(fā)展目的，［1］實現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)為載體的標準化的管理流程體系，幫助醫(yī)院的發(fā)展能夠服務(wù)于廣大的社會群體。

2審核監(jiān)督管理基本流程

為了保證實現(xiàn)醫(yī)院住院收費審核監(jiān)督流程的標準化，在進行管理的過程中，需要將監(jiān)督管理的內(nèi)容貫穿在整體的醫(yī)療費用中，將醫(yī)療資金流動中的各項內(nèi)容進行全面性的管理監(jiān)督，保證在醫(yī)療收費方面、醫(yī)療的收費信息錄入方面以及住院費用的審核方面都能夠按照審核監(jiān)督管理機制進行分配，合理地規(guī)劃相關(guān)工作中的內(nèi)容，幫助醫(yī)院在住院收費管理中，實現(xiàn)資源的優(yōu)化。

3流程內(nèi)容的具體實施

醫(yī)院的住院收費審核監(jiān)督管理流程在實際的發(fā)展中，流程管理作為一種平面管理模式，能夠通過計算機技術(shù)的幫助，將管理監(jiān)督的信息內(nèi)容共享在各個項目管理中，減少了中間多余的流程順序，有效地提升整體的管理效率，幫助管理人員將資源的利用達到充分的優(yōu)化效果，在實際發(fā)展中，這一流程體系會借助管理模式的應(yīng)用，將信息內(nèi)容的流程過程作為主要的發(fā)展枝干，將其中不同的支線流程統(tǒng)一化管理，實現(xiàn)整體監(jiān)督管理的優(yōu)化。［2］3.1審核監(jiān)督管理醫(yī)療收費價格。這項內(nèi)容在整體的管理監(jiān)督中擔負著重要的籌資內(nèi)容，為了保證醫(yī)院的發(fā)展能夠更加穩(wěn)定，這樣內(nèi)容需要嚴格地規(guī)范把控，在和市場發(fā)展相符的情況下，將其中的管理內(nèi)容不斷地優(yōu)化，實現(xiàn)標準化的程序流程。在實際執(zhí)行中，這項內(nèi)容會根據(jù)國家的相關(guān)部門中的醫(yī)療收費政策進行規(guī)劃，收費的項目會進行價表庫的修訂以及相關(guān)維護責任的任命，這些標準內(nèi)容能夠有效地實現(xiàn)醫(yī)療信息的準確性。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)在更新的同時，也將相應(yīng)的醫(yī)療活動和醫(yī)療收費價表庫進行調(diào)整，最大限度地保持兩者之間的一致性，［3］對醫(yī)療活動中的新型技術(shù)或者新型服務(wù)內(nèi)容，要根據(jù)申報批準的情況進行價表庫的市場增補修改，幫助臨床價格體系的指標設(shè)定。醫(yī)療價格的準確性能夠直接影響醫(yī)療收費工作的順利進行，為了保證醫(yī)療價格的管理能夠規(guī)范化，在進行監(jiān)督的過程中，要將這項內(nèi)容按照國家相應(yīng)的標準進行，保證在符合國家制定的條款中，將醫(yī)療收費項目的合理性優(yōu)化提升，收費價格在執(zhí)行的過程中盡量減小偏差。3.2審核監(jiān)督管理醫(yī)療收費項目計價錄入。在病人的住院過程中，需要不同項目之間的診療活動，其中的收費內(nèi)容要及時進行計價錄入，在整體的計價匯總之后，形成病人的個人住院收費信息內(nèi)容，做好住院收費項目的計價審核管理，促進整體的收費信息準確性。［4］醫(yī)療收費信息包含了病患在治療過程中的治療費用、檢查費用、檢驗科室費用等，針對相應(yīng)的醫(yī)療費用價格收費政策，各項計價費用的錄入需要管理人員及時掌控了解，尤其在進行新進員工的培養(yǎng)中，要將不同的醫(yī)療收費項目條款內(nèi)容作為培訓(xùn)的重點內(nèi)容之一，將國家的相關(guān)規(guī)定內(nèi)容傳達給工作人員，保證在實際工作的過程中，能夠最大限度地避免收費信息的不合理現(xiàn)象發(fā)生，保證醫(yī)療收費信息錄入的正確性，強化對科室計價錄入人員的培訓(xùn)工作，幫助工作人員掌握正確的計價錄入方式方法。另外，在臨床科室的收費項目計價錄入中，審核管理流程需要根據(jù)住院病人在臨床科室中形成的醫(yī)療收費信息，進行統(tǒng)一的管理監(jiān)督，一般這一信息的錄入是由護士操作完成，極少數(shù)醫(yī)院會在專門的計價人員操作下完成，醫(yī)患在治療的過程中，會產(chǎn)生較長的期限，為了保證在治療活動中，計價錄入的準確性，在多種醫(yī)療種類的不確定性、多員工性下，要將員工的培訓(xùn)工作完善，正確地指導(dǎo)員工進行計價的錄入工作，不定期地進行員工培訓(xùn)，指導(dǎo)員工根據(jù)市場變動的醫(yī)療價格設(shè)定進行正確的錄入計價內(nèi)容，強化護士計價錄入的有關(guān)意識責任，將各個項目中的計價錄入內(nèi)容與標準落實在流程的規(guī)范中，將審核管理和監(jiān)督檢查的作用體現(xiàn)在實際工作中，從而有效地幫助住院病人醫(yī)療收費項目計價錄入的完整性和準確性。最后，檢查過程中出現(xiàn)的費用和復(fù)診科室中的治療過程都需要首先對病人的病情信息進行了解之后，才能詳細地治療。在這一過程中臨床護士會參與病人的治療過程，這樣能夠有效地幫助治療整體的進展，根據(jù)治療過程中出現(xiàn)的費用價格，及時準確地進行計價錄入，［5］這一過程中，要重點強調(diào)及時性和一致性，將病人的住院收費信息的完整內(nèi)容體現(xiàn)出來，避免信息錄入不及時造成的收費信息缺失的現(xiàn)象。3.3審核監(jiān)督管理醫(yī)療收費信息。在病人住院期間，收費信息的計價錄入和病人的治療過程有著緊密的聯(lián)系，病人的每一個診療過程都有著不同性質(zhì)，為了保證病人的收費信息總計價能夠準確，審核活動要貫穿在整體的診療過程中，將每一項診療的計價內(nèi)容進行詳細的審核，保證每一項單獨的項目內(nèi)容能夠和整體的計價錄入、治療項目相吻合。住院過程中產(chǎn)生的住院收費信息的審核可以依靠臨床護士的護理活動內(nèi)容，尤其對臨床護士的操作要求要和“三查、七對”的工作流程相符，在收費審核機制中，也要將這一工作流程的標準融合在其中，保證審核結(jié)合的有效性。另外，在病人出現(xiàn)之前，要將相應(yīng)的項目收費進行收集歸納，進行統(tǒng)一的評價審核，保證在病人整個住院過程中，所出現(xiàn)的計價信息能夠正確完善，在梳理的過程中，可以采用縱向梳理和橫向梳理的方式，對交叉中的內(nèi)容進行審核，對復(fù)診科室中產(chǎn)生的項目費用要全部檢驗，從而保證病人在出院之前的收費信息能夠準確無誤。

4結(jié)論

住院收費審核監(jiān)督體系的建立能夠幫助醫(yī)院在資金籌集上實現(xiàn)良好的運轉(zhuǎn)，將標準化的流程機制運用到其中，能夠保證在工作人員審核的同時，體現(xiàn)工作的嚴謹性，住院收費審核流程的內(nèi)容審計獨立性也能夠完美地體現(xiàn)出來。同時，審核人員要不斷地創(chuàng)新自身的工作內(nèi)容，實現(xiàn)全過程的跟蹤審核，保證在動態(tài)的審核工作中，保證醫(yī)院住院收費體系的完善。

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作者:趙戈 單位:鄭州市第七人民醫(yī)院