導(dǎo)語(yǔ)：老年壓瘡研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

壓瘡(pressureulcers)或壓力性潰瘍是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是護(hù)理工作中較為棘手的問(wèn)題，它不僅影響主要疾病的治療效果，導(dǎo)致患者需要住院日數(shù)增長(zhǎng)，醫(yī)療花費(fèi)增高，而且可造成患者殘疾并危及生命。我科自1998年3月-2005年12月用五黃油治療老年壓瘡患者36例，取得較好療效，報(bào)告如下。

1臨床資料

1.1一般資料36例老年患者均為住院病人，其中男21例，女15例；年齡65～87歲，平均73.8歲；壓瘡部位：骶尾部26處，股骨粗隆部8處，足跟部10處，其他部位6處；壓瘡分期：I期32處，Ⅱ期8處，Ⅲ期10處。原發(fā)疾病：急性腦卒中15例，2型糖尿病13例，股骨頸骨折5例，其他3例。

1.2護(hù)理方法（1）根據(jù)每個(gè)患者的原發(fā)病和壓瘡部位，病情允許的情況下，采用“單人分位三步翻身法”，每2h翻身1次，可配合氣墊床解除患部壓力，同時(shí)作好大小便護(hù)理。保持患者床鋪和患處清潔衛(wèi)生。（2）給予低糖、高維生素、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)支持，并控制糖尿病患者空腹血糖<8.0mmol/L。（3）病房每天用反光輻型紫外線燈消毒30min；控制陪護(hù)和探視人數(shù)。（4）加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理。（5）對(duì)I期壓瘡給予紅外線照射，每日2次，每次15min，至創(chuàng)面干燥，然后用五黃油涂抹濕敷；對(duì)Ⅱ期壓瘡，先用無(wú)菌針管抽掉水再清洗，然后用五黃油涂抹患處濕敷；對(duì)發(fā)展為Ⅲ期壓瘡的糖尿病患者，在進(jìn)行徹底的清創(chuàng)后采用1.5%胰島素加慶大霉素聯(lián)合五黃油濕敷，每天換藥1次。

2結(jié)果

36例(50處)老年壓瘡患者經(jīng)治療和護(hù)理后，壓瘡全部治愈。I期治療時(shí)間3～7天，平均4.2天；Ⅱ期治療時(shí)間7～13天，平均9.5天；Ⅲ期治療時(shí)間15～160天，平均29.9天。

3討論

老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，多種疾病的發(fā)生率明顯增加，容易合并多臟器病變：既有高血壓，又有糖尿病，冠心病和慢阻肺；同一臟器可有多種疾病：集冠心病、肺心病、瓣膜甚至心肌病變于一心；既可有內(nèi)科病，又可有外科病集一身。另一方面老年人因運(yùn)動(dòng)及精神活力較低，其機(jī)體控制力差，感覺(jué)功能衰退，保護(hù)性反射遲鈍，老化的皮膚軟組織新陳代謝率低，上述這些因素的存在使得老年人成為壓瘡發(fā)生的高危人群［1］。老年人一旦發(fā)生壓瘡，其瘡口的修復(fù)再生較為困難。

五黃油為中藥復(fù)方制劑，由黃連、黃柏、黃芩、生大黃、土大黃、地榆、麻油、冰片等組成［2］。據(jù)文獻(xiàn)記載，黃連、黃柏、黃芩、大黃、虎杖對(duì)細(xì)菌、病毒、真菌都有抑菌作用。大黃、虎杖主要成份是蒽醌類衍生物，不易產(chǎn)生抗藥性。中藥五黃油具有活血化淤、祛腐、生肌、收斂、消炎、止疼、促進(jìn)上皮生長(zhǎng)的作用。五黃油對(duì)創(chuàng)面引流好，所含植物油不易粘附創(chuàng)面，無(wú)刺激性，急性毒性反應(yīng)較低。五黃油藥源充足且價(jià)格低，配制方法簡(jiǎn)單，使用方便，換藥時(shí)病人痛苦少。因此，五黃油為一較為理想的治療老年壓瘡的藥物。

由于局部血液循環(huán)障礙是壓瘡的病因，所以改善局部血液循環(huán)又是防治褥瘡的關(guān)鍵。在局部用藥的同時(shí)結(jié)合翻身和使用氣墊床，避免局部刺激，保持被褥清潔干燥，也是防止壓瘡不可忽視的一個(gè)重要方面。同時(shí)要給病人增加營(yíng)養(yǎng)，要注意給予足夠的熱量和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,以增強(qiáng)機(jī)體自身的抵抗力，注意及時(shí)糾正因各種原因引起的蛋白質(zhì)不足所致的負(fù)氮平衡，此外，還特別注意維生素C及鋅元素的供給，使本組患者能較快痊愈。在改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況的情況下，應(yīng)積極治療原發(fā)病，這也是促進(jìn)壓瘡愈合的前提條件之一。本組中一高齡患者，因患有糖尿病合并股骨頸骨折、慢性心衰，反復(fù)肺部感染，導(dǎo)致壓瘡久治不愈，壓瘡深達(dá)骶尾骨。在控制或治愈上述疾病后，經(jīng)過(guò)160天的精心護(hù)理，壓瘡得以治愈。