中藥治療前葡萄膜炎療效論文

時間:2022-07-18 08:08:00

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中藥治療前葡萄膜炎療效論文

【關(guān)鍵詞】前葡萄膜炎

前葡萄膜炎又名前色素膜炎,它包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前睫狀體炎三種類型。它是最常見的葡萄膜炎,約占葡萄膜炎的70%。其發(fā)病率高,臨床表現(xiàn)多而復(fù)雜且并發(fā)癥較嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率也有逐年上升的趨勢,目前仍是臨床醫(yī)學(xué)中一個尚未解決的課題。我院于2003年9月至2006年6月應(yīng)用中草藥治療前葡萄膜炎療效滿意?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料全部病例為2003年9月至2006年6月來我院住院治療的前葡萄膜炎病例,均按1994年北京醫(yī)科大學(xué)和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版的《現(xiàn)代眼科診療手冊》的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。隨機(jī)分為兩組,治療組30例(38眼),男25例(28眼),女5例(10眼),年齡18~45歲,平均31.5歲,病程1~8年。對照組30例(31眼),男20例(21眼),女10例(10眼),年齡23~43歲,平均33歲,病程0.5~6年。兩組年齡、性別經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性,具有可比性。

1.2治療方法兩組病例入院后均給予一般常規(guī)治療,未用免疫抑制劑,局部散瞳、熱敷,病情較重者可同時結(jié)膜下注射氟美松+慶大霉素+利多卡因,隔日1次,共注射3~5次。全身抗炎治療,療程14~21天。療效評定指標(biāo):臨床癥狀消失,如羞明、流淚、疼痛等。體征:裂隙燈、眼底鏡下查:睫狀肌無充血,房水清亮,無浮游物,部分病例有陳舊性角膜后沉著物,虹膜無充血,紋理清,無粘連,瞳孔圓,晶狀體和玻璃體無混濁,眼底均無異常。對照組經(jīng)上述治療達(dá)到療效評定指標(biāo)后停止治療出院。治療組在使用上述治療的同時使用中草藥治療。藥方及服藥方法如下:急性期熱癥重者服葡萄膜炎1方:板藍(lán)根、生石膏、生苡仁、連翹、銀花、丹參、知母、車前子、甘草,15劑水煎服。好轉(zhuǎn)期熱癥中度者服葡萄膜炎2方:板藍(lán)根、生地、生苡仁、連翹、銀花、云苓、丹皮、車前子,15劑水煎服。恢復(fù)者、慢性期輕熱者服葡萄膜炎3方:生地、云苓、澤瀉、女貞子、淮山、菊花、草決明,15劑水煎服。治療組、對照組均隨診2年。

2結(jié)果

治療組2年內(nèi)復(fù)發(fā)5例(5眼),有效25例(33眼),總有效率86.8%。,對照組2年內(nèi)復(fù)發(fā)17例(17眼),有效13例(14眼),總有效率45.2%。經(jīng)x2檢驗(yàn),治療組優(yōu)于對照組(P<0.01),此外治療組少數(shù)復(fù)發(fā)病例的癥狀及體征較前輕,經(jīng)再次常規(guī)治療和中草藥治療后2年內(nèi)未復(fù)發(fā)。

3討論

因前葡萄膜炎的病因尚未明確,僅能根據(jù)患者眼部的臨床表現(xiàn)、結(jié)膜病史來明確診斷。近年來隨著免疫學(xué)的發(fā)展發(fā)現(xiàn)許多疾病與免疫機(jī)制有關(guān)。細(xì)菌、病毒、霉菌、原蟲、寄生蟲感染可產(chǎn)生免疫性炎癥,因此本病的治療原則是對癥治療,增加機(jī)體免疫功能,同時預(yù)防本病的復(fù)發(fā)是治療的關(guān)鍵。治療中使用的中草藥有涼血、清熱、利水、滋陰、活血、增強(qiáng)抵抗力的作用,且副作用少??捎行ьA(yù)防本病的復(fù)發(fā)。