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《21世紀中國護士倫理準則草案》中除了要求“護士與社會大眾共負倡導和支持全民健康的責任”外，更指出護士在保健宣教、運用衛生資源，促進社群健康等方面的責任[1]。因此，健康教育是我們護理工作的一部分。隨著醫療模式的轉變及護理工作的改革，特別是整體護理的深人開展，健康教育日益變得重要而有實際意義。我院護理部從1990年開始已將這項工作列人重要的議事日程上來，通過不斷地探索和實踐收到良好的效果，但也存在一些問題，現介紹如下。

1組織管理

健康教育工作涉及面廣，必須有一個強有力的指揮系統。我院護理部在業務副院長的直接領導下，擔負著院內外的各項護理健康教育的管理工作，負責擬定計劃、制定標準、檢查落實等項工作;各科護士長按照護理部的計劃安排落實科內、外健康教育工作;各類護理人員遵照護士長的指令，按時按量地完成健康教育任務。這樣就形成了副院長~護理部~護士長~護士的整體管理體系。實行了責任到人的科學的管理方法。

2健康教育的內容及方法

2.1內容健康教育的內容很多、大多為常見病多發病的防治措施、心理護理、孕產婦的保健、母乳喂養技巧、嬰幼兒的護理、康復期的護理、心理咨詢等等。

2.2方法根據我們多年的工作實踐，開展健康教育形式應是多樣化，不要死板單一。我們采用了出科普宣教欄、搞電視講座、放電視錄像、開展熱線電話、街頭宣教、門診咨詢，對出人院病人進行文字、口頭教育等方式。護理部要求其內容豐富多彩，措詞恰當、通俗易懂，便于群眾接受和掌握。

3檢查落實

為了使這項工作能順利地開展下去，必須要常抓不懈護理部按照規章制度，不定期地進行檢查督促、了解執行情況。如檢查各病區是否按期出科普宣教欄，要求每月5號前將科普宣教材料送護理部審閱并存檔(1990一2000年我護理部收到科普宣教稿1320篇)此項工作已列人護士長考核標準之中;對病員的健康教育要求責任到人，護理部每月深人病房向病人發放《病人對病區護理工作質量評價表》(其中包括健康教育工作質量評價內容)了解病人，查看護士健康教育工作實施情況。就2000年護理部共發放其評價表300余份，回收統計其中健康教育工作滿意度達98%。由于措施得力，檢查落實到位，故使這項工作10a來能夠在我院蓬蓬勃勃地開展和堅持下去。

4社會效益

由于強化了護理健康教育工作的管理，10a中收到了良好的社會效益。1999年以前我市城鄉人口達80余萬人(現我市已上劃大市)，經初步調查每個市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的統計，我們各種護理健康教育次數達13170次。

從上表可以看出，僅la全市人民接受健康教育人數就能達到50%以上，特別是與電視臺合作開展的電視講座，收視率非常高，在社會上反響很大深受歡迎，另外，在創建“愛嬰醫院”的過程中，母乳喂養健康教育工作發揮了巨大的作用，使我市現母乳喂養率達到98%以上，新生兒死亡率控制在7%。以下，充分保障了母嬰的身體健康。同時在健康教育的實施過程中能及時發現病人存在的困難并給予解決。如:有一產婦護士向她傳授母乳喂養技巧的操作過程中，發現其乳房畸形母乳喂養有困難，于是護士想方設法給予幫助，最后成功地進行了母乳喂養。由于工作做得好1995年我院順利地通過省、國家級愛嬰醫院的評審、受到專家們的一致好評。另外開展健康教育使廣大群眾掌握了預防疾病知識，提高了自我保健意識，從而降低了發病率和患者住院日，以我院1990一1999年對傳染病就診、住院人次及各類住院患者住院平均日統計來看就可以加以說明，見表2。

從上表可以看出我院門診傳染病就診和傳染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分別下降46%、料%;各類住院患者的住院平均日也逐年下降。這充分說明了健康教育在人們群眾對防病治病過程中發揮具大的作用，有效地保障了人民身體健康，給本人和社會都帶來了一定的效益。

5討論

5.1護理健康教育的價值

5.1.1開展護理健康教育，對病人來說它幫助調整其生活行為，在疾病狀態下達到自我管理，延緩病情進展，幫助病人適應現狀，使他重新適應在家庭、社會中的新角色;對健康人來說，能增強自我保健意識，減少得病機會，讓他們自覺自愿地加人維持和增進自己健康活動，滿足了人們日益增長的醫療服務的需求，為人類的健康和文明提供了有力的保證。

5.1.2在整體護理中發揮重要作用。健康教育是整體護理中的重要內容，它是滿足病人需求的基礎，充分體現了“以病人為中心”的全面護理，對我們適應新的護理模式及提高護理質量具有重要的意義，是我們今后護理事業發展的必然趨勢。

5.1.3健康教育的開展，對醫院來說它是衡量內涵建設和外部形象的一個重要標尺。對護理學科來說，它是前進中的階梯(2〕。健康教育工作的實施，有利于護士的學習提高。要想開展好健康教育工作，護士必須有一個較深的理論根基，健康教育也是護理病人的理論學習，要掌握方方面面的護理知識，才能完成其教育中的解釋、示范等一系列的工作。這樣無形中就給予護士一種壓力，需要不斷學習，掌握理論知識，并將學到的理論在實踐中反復運用，總結經驗，發揮其護理效應。所以通過護理健康教育是提高護士業務水平的一種手段，也是提高護士在維持健康中的作用，既豐富了護士的職業內涵，也穩定了護理隊伍，同時在教育過程中與人們也進行了情感交流，增進了與廣大群眾關系，提高了護理服務質量及技術水平，有效地樹立了“白衣天使”形象。

5.2存在問題。

5.2.1病人方面由于我院住院病人大多來自農村、部分地區衛生條件差，自我保健意識淡薄，加之經濟條件受限，致使很多病人的需求僅限于醫治疾病解除痛苦，另外病人的文化層次不同，理解能力不同，致使健康教育相對增加難度。

5.2.2護士方面。

5.2.2.1工作負荷量過大臨床護理中護理人員少，護士工作負擔過重是普遍存在，由于時間的缺乏，有時只能做到宣教而不能給予監測、評價，從而影響健康教育質量。

5.2.2.2缺乏理論知識和技能由于目前護士以中專畢業為主，其知識結構遠遠不能滿足“以病人為中心”新的護理模式的需要，不僅缺少相關專科疾病的預防，保健與康復護理知識，而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，缺乏有關心理學、倫理學、社會公共關系等方面知識，故難以對患者及群眾實施完整高效的健康教育。

5.2.2.3與病人家屬和醫生配合不夠，在健康教育過程中護士往往只重視對病人教育而忽視了與醫生和家屬的配合，從而導致溝通不暢。

6對策

6.1加強學習、提高護士整體素質要普及對各層次護士現代護理理論教育，使護士真正樹立現代護理觀[3〕。加強業務知識及相關知識的培訓學習，擴大知識面提高健康教育工作水平。

6.2規范健康教育內容根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等，對住院病人進行系統的健康教育。

6.3正確運用溝通技巧護士要認真學習、運用好社會公共關系理論技巧，積極主動與醫生和家屬配合，以保證有效溝通和健康教育工作的落實。

6.4建立教育計劃設計、實施和監測評價體系，形成健康教育的治療模式〔4〕;擴大健康教育的覆蓋面，建立社區健康教育網絡，普及健康教育。

綜上所述健康教育是一個系統工程，是一項長期任務，還需要不斷探索和研究，護士是健康教育的主力軍，也是護士的職責。因此我們廣大護理人員應不懈努力學習，掌握和運用好健康教育的技巧，總結經驗，把此項工作持續穩定、健康地發展下去，使我們護理事業達到最高境界，為提高人類的生命質量做出努力。

7參考文獻

[1]彭美慈，曾熙媛.采用特爾非法撰寫新世紀中國護士倫理準則.中華護理雜志，2000，35(9):518.

[2]鐘勤.社會發展對醫院健康教育的需求.中華護理雜志，2000.35(6):365.

[3]徐燕.關于醫院健康教育實施現狀的調查分析與思考.實用護理雜志，1999，15(8):52.

[4]黃敬享，主編.健康教育學.上海:上海醫科大學出版社，1992.128.