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【摘要】目的：觀察烏草降脂方治療高脂血癥的臨床療效，探索中醫藥治療高脂血癥的有效方法。方法：選擇45例高脂血癥患者，隨機分為兩組，治療組予烏草降脂方，對照組予絞股蘭總甙片。結果：治療組降脂效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論：烏草降脂方治療高脂血癥療效肯定，具有良好的降脂作用。

【關鍵詞】高脂血癥；烏草降脂方；中藥療法

高脂血癥是引起動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等疾病的主要因素。近年來，隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，高脂血癥及相關疾病的發病呈明顯的上升趨勢。因此對本病的防治方面的研究愈來愈加重視。我們課題組成員從2005年7月-2007年3月運用烏草降脂方治療高脂血癥45例取得較滿意療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組病例均為門診病例，并符合中華人民共和國衛生部藥政局新藥（西藥）臨床研究指導原則中高脂血癥診斷標準；入選病例隨機分為治療組和對照組；治療組29例，其中男18例，女11例；年齡35~64歲，平均年齡（48.5±7.2）歲；病程3.6~9年，平均（4.63±3.35）年；其中高膽固醇血癥9例，高甘油三酯血癥13例，混合型高脂血癥7例。

對照組26例，其中男16例，女10例；年齡36~62歲，平均年齡（46.2±6.6）歲；病程3.4~9年，平均（4.76±3.62）年；其中高膽固醇血癥9例，高甘油三酯血癥9例，混合型高脂血癥8例。兩組病例在性別、年齡及病程等方面經統計學比較無明顯意義，具有可比性。

1.2治療方法治療組服用烏草降脂方，藥用：何首烏20g，草決明20g，丹參15g，田七10g，澤瀉12g。每日1劑，復煎，每日2次，20d為1療程，連服2個療程。對照組服用絞股蘭總甙片（廣州白云山制藥總廠中藥廠生產，粵衛藥準字第A32160號，每片20mg），每次3片，每日3次，療程同治療組。

1.3療效評定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]療效判定。臨床控制：臨床癥狀和體征消失，實驗室各項檢查恢復正常；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，血脂檢測達到以下任何1項者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%；有效：血脂檢測達到以下任何一項者，TC下降≥10%，但<20%，TG下降≥20%，但<40%，HDL-C上升≥0.104mmol/L，但<0.26mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%，但<20%；無效：治療后癥狀、體征無改善，血脂檢測無明顯效果者。

1.4統計方法所有資料均采用SPSS10.0統計軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用檢驗，參數用x±s表示。

2結果

2.1兩組療效比較治療組總有效率86.2%，對照組總有效率73.1%，治療組療效顯著優于對照組，且無明顯不良反應，見表1。

2.2兩組治療前后血脂比較結果顯示治療后兩組血脂均有改善（P<0.01或P<0.05），治療組多項指標改善優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

高脂血癥屬于祖國醫學眩暈、痰濕、瘀血等范疇；中醫學將高脂血癥辨證分型為：脾虛痰濁、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛、肝郁脾虛等證型，近代醫家大多以此為基礎或兼以錯雜進行辨證研究，相應地采用益氣健脾、行氣活血、滋補肝腎、滋陰降火、溫補脾腎、調和肝脾等治法[2-6]。針對復方制劑及單味中藥的實驗研究也充分證明了中醫中藥治療高脂血癥具有療效好、副反應少的優勢；動物實驗研究也從多方面揭示了中藥降脂的藥理作用及分子生物學機制[7-9]。通過我們多年的臨床觀察，認為高脂血癥與陰虛、血瘀、痰濕等病因關系最為密切，因而相應地采用滋陰清火、活血祛瘀、利濕降濁綜合治療取得了良好的臨床療效。烏草降脂方由何首烏、草決明、丹參、田七、澤瀉等5味藥組成，方中何首烏溫潤補血通便，草決明清肝明目導瀉，丹參、田七養血活血化瘀，澤瀉利水滲濕；全方共奏滋陰清火、活血祛瘀、利濕降濁之功效。現代藥理研究進一步表明：何首烏能促進血細胞的新生和發育，促進紅細胞的生成和補血效應，提高實驗動物血漿中高密度脂蛋白膽固醇/總膽固醇比值，降低血漿總膽固醇、甘油三脂、游離膽固醇和膽固脂醇的含量；草決明能減少血清膽固醇的吸收及增加排泄，并通過反饋調節低密度脂蛋白代謝，從而降低血清膽固醇水平；丹參、田七能清洗血管壁上的血脂沉淀，軟化血管，抑制內源性膽固醇合成和低密度脂蛋白生成，降低中性脂肪；澤瀉可促進血脂代謝，降低血脂。通過45例臨床觀察表明，烏草降脂方具有良好的調節血脂的功能，臨床應用療效肯定，無明顯的不良反應，具備良好的研發前景。

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