導(dǎo)語：衛(wèi)生士官的診斷技能強(qiáng)化措施論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：臨床體格檢查技能訓(xùn)練是從診斷學(xué)實(shí)習(xí)課開始的，一般先在教員指導(dǎo)下學(xué)員間相互進(jìn)行正常人體檢查，熟練掌握檢查手法后，再過渡到臨床為病人進(jìn)行體檢，這個(gè)過渡過程就是強(qiáng)化臨床體格檢查技能訓(xùn)練的過程。現(xiàn)就如何強(qiáng)化衛(wèi)生士官學(xué)員的診斷技能訓(xùn)練談幾點(diǎn)認(rèn)識。

關(guān)鍵詞：診斷學(xué)；衛(wèi)生士官；診斷技能；教學(xué)質(zhì)量

一、高素質(zhì)教員隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的保證

1.1建立相對穩(wěn)定的教員隊(duì)伍長期以來，診斷學(xué)教學(xué)缺乏一支相對穩(wěn)定的教員隊(duì)伍，尤其是實(shí)習(xí)課教學(xué)，由于課時(shí)多、任務(wù)重、時(shí)間長，臨床教員同時(shí)承擔(dān)大量的臨床工作，排課和指定任課教員往往成了“老大難”問題。因此，建立一支相對穩(wěn)定的診斷學(xué)教員隊(duì)伍、并保證教研室的調(diào)動(dòng)權(quán)已迫在眉睫，這樣才能有計(jì)劃、有步驟地安排臨床教員的教學(xué)工作，才能使臨床教員妥善解決好醫(yī)療與教學(xué)的矛盾，有充足的時(shí)間和精力去備課。

1.2實(shí)習(xí)課教員隊(duì)伍有待擴(kuò)充體格檢查手法訓(xùn)練，需要教員在實(shí)習(xí)課上反復(fù)演示，手把手地教，逐一指導(dǎo)，認(rèn)真糾正學(xué)員的每一個(gè)手法錯(cuò)誤。但是目前實(shí)習(xí)課教員人數(shù)相對不足，而參照其他院校的經(jīng)驗(yàn)，以每個(gè)教員每次帶8～10名學(xué)員為宜。故保證教學(xué)質(zhì)量，需要擴(kuò)充診斷學(xué)實(shí)習(xí)課帶教隊(duì)伍。

1.3進(jìn)一步強(qiáng)化任課教員的責(zé)任感診斷學(xué)實(shí)習(xí)不同于理論授課，其最終目的是讓每一位學(xué)員掌握臨床檢查的手法技能。所以實(shí)習(xí)課教員不能只滿足于按照實(shí)習(xí)指導(dǎo)講解內(nèi)容，演示操作手法，還必須想方設(shè)法促使學(xué)員正確掌握檢查的手法技能。這就要求教員必須有強(qiáng)烈的責(zé)任感，以教會學(xué)員為最終目的。

二、提高學(xué)員對臨床技能重要性的認(rèn)識

認(rèn)識是強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練的關(guān)鍵。衛(wèi)生士官學(xué)員入學(xué)前大多未接觸過臨床，初學(xué)各種檢查手法時(shí)，由于對檢查目的、適用范圍不熟悉，對各種臨床技能在工作中的重要性認(rèn)識不足，實(shí)習(xí)課上常常缺乏主動(dòng)性，往往只看不練。教員示教后，學(xué)員常感到這些手法很容易做，自己已經(jīng)“看會了”，而不去親自動(dòng)手練習(xí)，而應(yīng)用時(shí)又問題百出。因此，必須使學(xué)員認(rèn)識到臨床檢查技能是每一個(gè)臨床工作者必須掌握的基本功，只有經(jīng)過無數(shù)次的實(shí)踐，才能將理論知識轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)，只看不練是不可能掌握的。有些檢查手法，看別人做非常簡單、自然，而不反復(fù)練習(xí)，一旦自己動(dòng)手就會出現(xiàn)各種各樣的問題。實(shí)習(xí)課教員可通過隨機(jī)抽查、技能競賽、疾病模擬診斷等多種形式增加教學(xué)的趣味性，提高學(xué)員的職業(yè)認(rèn)識，督促學(xué)員勤學(xué)苦練，牢固掌握基本功。

三、改革教學(xué)方法，提高授課效率

3.1改革授課模式與方法實(shí)習(xí)課授課模式多是先由教員系統(tǒng)回顧本次實(shí)習(xí)的理論知識，再演示檢查手法，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)等，所用時(shí)間與學(xué)員分組練習(xí)的時(shí)間之比約為3∶5，下課前再安排技能考查或完成實(shí)習(xí)報(bào)告。這種授課方式是否符合學(xué)員需要，是否有利于學(xué)員臨床技能的提高，教員講解及示教的時(shí)間應(yīng)以多長為宜等均有待探討。我們可以借鑒國內(nèi)外其他醫(yī)學(xué)院校的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合自己實(shí)際，在教研室和學(xué)員中間開展專題討論，以促進(jìn)診斷學(xué)實(shí)習(xí)課教學(xué)方法的改革，進(jìn)一步提高授課效率。

3.2合理安排課時(shí)按照國家衛(wèi)生部規(guī)劃教材第6版《診斷學(xué)》的教學(xué)計(jì)劃，理論授課與實(shí)習(xí)之比為1∶1.2。要強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，就應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)習(xí)課的學(xué)時(shí)。同時(shí)，在課時(shí)安排上，必須保證理論課的進(jìn)度較實(shí)習(xí)課超前1周以上，這樣才能使學(xué)員在學(xué)習(xí)了理論知識之后，能有一個(gè)消化、吸收的過程，避免實(shí)習(xí)課上過多地重復(fù)理論課內(nèi)容，從而保證學(xué)員在實(shí)習(xí)課上能有充足的時(shí)間進(jìn)行手法練習(xí)。公務(wù)員之家:

3.3密切聯(lián)系臨床實(shí)習(xí)課上用正常人體進(jìn)行練習(xí)，卻讓學(xué)員理解臨床患者的病理表現(xiàn)，猶如“紙上談兵”。“百聞不如一見”，應(yīng)盡可能增加學(xué)員接觸病人的機(jī)會，這樣既可使教學(xué)內(nèi)容變得生動(dòng)，又可加深學(xué)員對理論知識的理解。在我院臨床教學(xué)床位難以滿足教學(xué)需要的情況下，可以借助電化教學(xué)設(shè)備，通過教學(xué)錄像，將病人“請進(jìn)”課堂，每次實(shí)習(xí)課前觀看10～20min的“形象教學(xué)內(nèi)容”，獲得了較好的效果。

四、注重引導(dǎo)“角色”過渡，提高學(xué)員綜合應(yīng)用能力

從一名學(xué)員到合格的臨床工作者，需要通過長期的臨床實(shí)踐來逐步完成這一“角色轉(zhuǎn)換”，而診斷學(xué)學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換的第一步。因此，教員應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)員強(qiáng)化職業(yè)意識，培養(yǎng)他們?yōu)槁男芯人婪鰝氊?zé)而苦練基本功的自覺性，引導(dǎo)其以“醫(yī)生”的觀點(diǎn)獨(dú)立分析、判斷病情，提高其綜合運(yùn)用臨床技能的能力，使之成為理論知識與實(shí)際工作能力兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。另外，《診斷學(xué)》為臨床各科之基礎(chǔ)，僅經(jīng)過“一次性”教學(xué)、“一次性”訓(xùn)練難以達(dá)到教學(xué)目的。因此，還需要臨床各科從不同角度、不同層次、不同內(nèi)容上分別加以強(qiáng)化，使學(xué)員通過反復(fù)實(shí)踐、連續(xù)培訓(xùn)，最終實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換。