導語：探討中風遺癥病患家庭康復護理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：中風是老年人的常見病多發(fā)病，其再發(fā)率、致殘率、死亡率均高。偏癱、失語是中風的最常見的表現(xiàn)，恢復極為緩慢，使患者生活不能自理，不但給患者帶來痛苦、也給家庭及社會帶來極大的經(jīng)濟負擔。因此95％以上的患者在中風癥狀平穩(wěn)后均轉(zhuǎn)入家庭療養(yǎng)。家屬如能進行恰當?shù)?a href="http://www.uv63h8.cn/lunwen/jiaoyue/yixue/201102/418349.html" target="_blank">康復護理，則可以有效地消除或減輕患者的功能缺陷，有助于最大限度恢復患者的生活和工作能力。護理人員指導家屬對患者實施家庭護理勢在必行。

關鍵詞：中風后遺癥家庭護理健康指導

一、家庭環(huán)境指導

由于患者行動不便，保持一個干凈、舒適的室內(nèi)環(huán)境很重要。室內(nèi)溫度20～24℃，濕度50%～60%。注意室內(nèi)的空氣新鮮，定時開窗通風，但應避免直接風吹患者。寒冷季節(jié)要注意保暖，預防感冒。可播放患者喜愛的音樂，讓患者保持樂觀輕松的心情。

二、指導功能鍛煉

這是偏癱患者家庭護理的重要環(huán)節(jié)，因為患者長期臥床不能活動，肢體肌肉逐漸萎縮，心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，全身器官生理功能減退，因此，功能鍛煉有利病體康復，要循序漸進，持之以恒。

2．1完全性偏癱階段：幫助患者功能鍛煉，防止肌肉萎縮，可采用按摩、推拿和被動活動。先按摩患肢，由指(趾)開始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸關節(jié)，動作應該由輕到重，循序漸進。被動活動不要用力過度，以不使患者感到不適為塬則，切忌強力牽拉，每次全身鍛煉約15－30分鐘。癱瘓肢體位置要適當，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關節(jié)保持90℃。由護理人員先向家屬作示范，然后由家屬每天3～4次實施。也可用紅花、當歸、等中藥泡酒給予按摩。

2．2部分功能恢復階段：這一階段要繼續(xù)前一階段的各項鍛煉。同時幫助患者翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉繩、肢體簡單運動鍛煉，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘關節(jié)的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動，逐步提高肌力和關節(jié)功能。

2．3基本恢復階段：在站立和上肢簡單活動的基礎上開始練習走路，手的精細動作和語言功能恢復。步行鍛煉先在扶持下左右擺動身體，兩腿輪流負重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時，應練習屈膝和提腿動作。上肢鍛煉可練習拿碗、抓握、捻動、穿脫衣服，扣鈕扣、用匙筷、翻書報、打算盤、提物等精細活動，以提高生活技能，并進一步訓練手的精細動作。

三、言語訓練

失語者要幫助語言功能恢復鍛煉。中風患者語言和運動功能康復訓腰大肌肌間溝阻滯聯(lián)合臭氧注射治療腰椎間盤練效果的快、優(yōu)、劣主要取決于家庭成員的關心程度。語言訓練貫徹總個過程，從日常用語開始，由簡到煩練習時先從一個字開始，逐漸到一個詞組，一條短語，循序漸進。

還可通過寫字、手勢等身態(tài)語言以彌補和完成講話內(nèi)容。對講話時出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者，應加猜測并予以澄清，使病人知道他的講話已被聽懂，使他樂于接受反復矯正，重建語言功能。

四、飲食護理指導

飲食原則：飲食應營養(yǎng)豐富品種多樣，并盡量作到高蛋白、高維生素、高纖維素，低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽，一般每天2～4克為宜。不能自己進食的患者要協(xié)助其進食。讓患者采取坐位或半臥位，臥位時將患者的頭和身體偏向健側(cè)，防止食物嗆入氣管。喂食時，速度不宜過快，每口量不能過大，不要催促患者。糊狀飲食以1茶匙為宜，流食用匙喂，飲水不要用吸管。進食后，令患者咳嗽或拍其背數(shù)下。進食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開水清洗管道，然后夾緊鼻飼管。長期鼻飼者應每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔。

五、心理護理指導

中風后遺癥患者在經(jīng)搶救治療后，大部分神志是清楚的，由于突然的疾病造成殘疾心理受到嚴重的打擊和挫傷，最令病人難以接受的是半身不聽使喚，講話發(fā)音不清，以及大小便失禁等問題，使病人有驚恐、煩躁、悲觀、抑郁的情緒，對康復失去信心，甚至憤世，故恢復期家屬的心里關懷更為重要。因此，正確指導家屬從語言、行為上做到和藹可親、耐心、細致周到，并加強與患者的溝通交流，在患者能力范圍內(nèi)，鼓勵其作適當?shù)募覄眨敾颊哂幸稽c成績時，要隨時給予表揚，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者的自卑心理。鼓勵患者以堅強的信念、愉快的心情接受康復治療。

六、指導大小便護理

因患者行動不便，大小便后要及時幫助其用溫水清洗會陰，保持衣物及床單的清潔干燥。長期臥床患者，腸蠕動減弱，為防止便秘，除飲食中應含有纖維素外，每次飯后可順時針按摩腹部數(shù)分鐘。如有便秘，應早期給予緩瀉劑。

七、指導皮膚護理

保持皮膚的清潔干燥，床鋪整潔，無渣滓，每天定時翻身，2～4h/次，翻身時避免拖拉患者，以防損傷皮膚，檢查受壓一側(cè)的骨骼隆突處，防止褥瘡的發(fā)生；受壓出可用氣圈墊起，充血時可用紅花油按摩，用紅外線燈照射。冬季注意保暖，防止燙傷、凍傷。定期用溫水給病人擦澡、擦背，保持會陰部清潔。

八、指導口腔護理

為保持口腔清潔，祛除口臭、口垢、促進食欲，預防口腔感染，應協(xié)助患者刷牙、飯后漱口，如患者不能配合刷牙，應每日用生理鹽水棉球幫助患者擦試口腔。

此外還要防止泌尿系感染。留置導尿管的患者應用無菌引流袋，每日更換1次，密切觀察尿的顏色、氣味，如有混濁、臭味則為泌尿系感染，應及時使患者用上抗生素。要鼓勵患者多飲水，以沖淡尿液。