導語：探索骨科病患便秘護理干預應對策略一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討骨科患者便秘的護理干預。方法：采取問卷調查。結果骨科臥床患者發生便秘占91.5%。結論：對骨折臥床患者要及時采取干預措施，定時訓練腹肌并作腹部按摩，改變患者排便時不良心理與環境的影響，同時加強了健康教育，給予飲食護理及心理護理，適當輔助用藥幫助排便。

【關鍵詞】骨科；床患者；便秘；護理干預

便秘是指大便次數明顯減少，每周排便次數少于3次，排便困難，糞便干結。便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較多復雜。總結110例骨科臥床患者便秘的護理，采取健康教育，心理護理、飲食護理、腹部按摩、應用藥物等措施，臨床效果滿意，現報告如下：

一、資料和方法

1.1一般資料：本組所選對象110例，均是我科2008年7-2010年7月收治的骨科住院臥床患者。男74例，女36例；年齡12-82歲，其中60歲以上者8例。

1.2方法：采取問卷調查，內容包括一般情況，手術情況，排便的時間，由專人進行調查，問卷回收后進行統計學處理。

二、護理干預

2.1加強健康教育，指導患者建立定時排便的習慣，對長期臥床患者應當針對病因，采取早期預見性護理。術后注意觀察有無腹脹、腸鳴音是否正常。有調查資料也表明，創傷、術后1-5d便秘的發生率最高。護理人員要把預防便秘的問題作為患者圍術期健康教育的重要內容，訓練患者床上排便的方法。對急診手術的患者也要及時告訴便秘的危害和預防方法。

2.2按摩與鍛煉：臥床患者要定時給予腹部按摩，由護士操作或指導患者自己進行，按摩時可用雙手食指、中指、無名指重疊在腹部，按腸走行方向，由結腸向橫結腸、降結腸至乙狀結腸做順時針環行按摩，2-3次/d，15-20min/次，可起至刺激腸蠕動，幫助排便的作用，并鼓勵患者多做床上運動，不要忽視便意，定時排便。

2.3飲食護理：護理人員應詳細了解病人飲食習慣，督促患者多喝水，多食米面、雜糧及纖維素和維生素豐富的蔬菜和水果，如粗制面粉、玉米粉和豆制品，芹菜及韭菜等使腸內谷物增加、膨脹、促進腸蠕動。禁食生冷、辛辣和煎炸等刺激性食物。

2.4心理護理：排便是通過神經反射來完成的，焦慮、恐懼和悲觀失望等因素均可造成便秘。由于長期臥床患者心理脆弱，引起緊張、焦慮的心理，造成心情抑郁、神經調節功能紊亂，引起便秘。因此要從心理上解除其緊張和焦慮，耐心講解便秘產生的原因，有針對性地做好患者的思想工作，調節患者情緒，使其精神放松，避免因精神緊張刺激而引發的便秘。同時在便秘時，為患者提供隱蔽的環境，如拉上屏風防止干擾，及時通風換氣。

2.5適當使用藥物：對術后3d以上未解大便者要及時采取措施，如服用胃動力藥或緩瀉劑。臨床常用普瑞博思、潘瀉葉、果導片等均有效果。排便前1d睡前服用適量的緩瀉劑，有利于排便，但也要克服長期使用瀉劑或灌腸排便的習慣。

三、結果

本組110例骨折臥床患者通過治療和有針對性護理，便秘情況均有不同程度改善，解決了患者必理和軀體的不適。

四、計論

便秘是糞便在腸腔內滯留時間過久，糞便干燥硬結，排出困難，引起肛門墜脹，疼痛、腹脹、腹痛、食欲不振、頭暈乏力等不適。骨折臥床患者便秘的發生，給患者的進食、睡眠及康復帶來不利的影響。因此護理人員對患者進行合理飲食、訓練臥床排便、定時排便等。按摩腹部的機械摩擦，能改善腸蠕動功能。而多食含纖維素豐富的食物和水果，可增加營養，增加自身的抵抗力，不但有利于骨折的愈合，而且可防止便秘。

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